贵 州 公 路 建 设 项 目
都匀市173至厦蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路
见证取样各见证送检记 编号：1-04见证取样-
工程名称：都匀市173至夏蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路 取样部位： k6+750-k6+774矩形边沟砌筑（右侧） 样品名称：砂浆抗压试件 取样数量：1组 取样地点：K6+760砂浆搅拌站 见证取样记录 见证取样一组砂浆抗压试件 M7.5 取样人： 取样见证人： 取样日期： 年 月 日 见证送样记录 见证送样一组砂浆抗压试件 M7.5 送样人： 送样见证人： 送样日期： 年 月 日 检测单位： 接收人： 日期： 说明： 1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
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