见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称 取样部位 样品规格 封样情况检查: 接样人（签字）： 年 月 日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年 月 日 取样人 见证人 江海广 年 月 日 年 月 日 创业家园D区1#2#5#住宅楼工程一标段 5#楼13-20层填充墙 样品名称 取样时间 数 量 植筋拉拔 共13根 Φ6.5 送样人 江海广 旁站人 年 月 日 年 月 日
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工程名称 取样部位 样品规格 封样情况检查: 接样人（签字）： 年 月 日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年 月 日 取样人 见证人 江海广 年 月 日 年 月 日 送样人 江海广 旁站人 年 月 日 年 月 日 创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段 5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙柱 样品名称 取样时间 数 量 电渣压力焊 共3组
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工程名称 取样部位 样品规格 封样情况检查: 接样人（签字）： 年 月 日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年 月 日 取样人 见证人 江海广 年 月 日 年 月 日 送样人 江海广 旁站人 年 月 日 年 月 日 创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程 一标段 5#楼29层81.15米至84.05米墙柱、梁板、楼梯 样品名称 取样时间 数 量 混凝土试块同条件 共2组 100*100*100
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工程名称 取样部位 样品规格 封样情况检查: 接样人（签字）： 年 月 日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年 月 日 取样人 见证人 江海广 年 月 日 年 月 日 送样人 江海广 旁站人 年 月 日 年 月 日 创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程 一标段 5#楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿 样品名称 取样时间 数 量 混凝土试块标养 共1组 100*100*100
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工程名称 取样部位 样品规格 封样情况检查: 接样人（签字）： 年 月 日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年 月 日 取样人 见证人 江海广 年 月 日 年 月 日 送样人 江海广 旁站人 年 月 日 年 月 日 创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程 一标段 1#楼3-4层二次结构 样品名称 取样时间 数 量 水泥砂浆试块标养 共2组 70.7*70.7*70.7
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