２０１２年４月第１ ０卷第１０期 血压值不高或偶有轻度升高的孕妇，也要警 ＮＨＥＬＬｅ综合征的发生。 对于这样的孕妇，要做到密切观察孕产妇血压、血小板、肝功能等常 规检查项目。同时，应该对ＨＥＬＬＰ综合征有很好地了解，对ＨＥＬＬＰ 综合征在临床上的任何特殊表现，都要予以认真地观察，协助医生进 行正确、及时的诊断，观察孕妇出现的抽搐、肾衰、出血和心衰等多 ・临床护理・３１７ 尔医学院学报，２００６，２７（１４）：１７７０—１７７２． ［２］ 张美银．１例双胎重症妊娠高血压综合症病人的护理体会［Ｊ］ｌ内 蒙古中医药杂志，２０１０，ｌ１：１７２． 【３］马月叶．重度妊娠高血压综合症病人并发ＨＥＬＬＰ综合征的术后 处理［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１０，２（１２）：１９２． 种不同的并发症，对病情进行细致观察、积极护理，对于母婴预后而 言，这样的保障兴会更强一些。 【４】姜涛．１０例妊娠期高血压疾病并发ＨＥＬＬＰ综合征的护理［Ｊ］ｌ实用 临床医药杂志（护理版），２００９，５（６）：６３—６３． 参考文献 【１］欧水英．妊娠高血压综合征并发ＨＥＬＬＰ综合征的护理［Ｊ］＿齐齐哈 ［５］周利均．妊娠高血压综合征伴焦虑患者的心理干预ｆＪ］．护理与康 复，２００８，７（８）：６２４—６２５． 神经外科患者护理风险分析与防范措施 曹继平 （登封市中医院外二科，河南登封４５２４７０） 【摘要】目的分析和总结神经外科惠者护理中易出现的风险以及可采取的防范措施，对提高医护人员的风险防范意识和对神经外科患者采 取合理的护理措施提供参考。方法根据文献报道，结合医院及临床的实际情况，将在文献中和临床上收集到神经外科疾病病例和护理情 况进行分析，总结护理过程中存在的风险。结果在我们在收集的所有病例中，在护理过程中主要存在的风险包括医护人员和惠者及家属 方面的两大因素。结论只有不断提高医护人员的护理风险防范意识，加强对潜在风险的监控，采取正确的防范措施，才能有效预防和减 少在神经外科惠者， 床护理过程中发生不必要的风险，影响患者的康复。 【关键词】神经外科；护理风险；防范措施 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）１０－０３１ ７－０２ 神经外科疾病主要包括由外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾 病。神经外科危重患者，特别是新发的重病患者，发病急，病程变化 表１神经外科疾病种类 快而凶险，需要对患者的病情进行及时观察和严密的监控，作出准确 判断，并将病情变化及时通知主治医师。采取相应应急措施，减轻对 患者的影响 。 近年来，据统计神经外科疾病的发病率越来越高，发患者数呈指 数增长。快速有效的治疗方法以及合理的护理措施的采用对于患者的 康复至关重要。本文对从文献报道和临床病例收集到的有关护理过程 中存在的风险和相应的防范措施等信息进行统计分析，现报道如下。 表２神经外科患者护理过程中潜在的风险因素 １资料与方法 １．１一般资料 选择近年来发表在中外杂志上的关于神经外科疾病治疗和护理的 文章以及在医院临床上直接收集到的病例共２００例，作为本次试验的 研究对象。 １．２方法 对上述病例中的疾病种类，各种护理风险以及防范措施进行分析 统计。 的因素和患者的因素。 ２结果 ３．１．１医护人员因素 在神经外科患者的护理过程中，部分护理人员风险意识比较薄 弱，而神经外科疾病多为突发病，病情危急，稍有疏忽便会发生意想 不到的后果，给患者带来严重的影响 】。目前，许多护理人员年纪 在我们收集到的２００个病例中，男性患者有１３５例，女性６５例，年 龄在２７￣７３岁之间，平均年龄为５１．６岁。对收集到病例分别按疾病种 类，潜在的护理风险和有效的防范措施进行统计分析，结果如下。 ２．１神经外科疾病种类 见表１。 ２．２神经外科患者护理过程中潜在的风险 见表２。 轻，临床工作经验不足，理论知识匮乏，与患者及家属的沟通能力和 协调能力差，都是护理的风险因素所在。还有些医护人员对医院护理 制度掌握不深入，不能按照规定执行护理操作，由于操作失误导致对 患者机体的损伤。 此外，由于医学技术等的不断发展，给临床带来许多新技术和新 设备，随之对医护人员的要求也越来越高，他们需要不断学习新的技 术和熟悉新的设备，有些人不能准确掌握新技术、新方法，不熟悉新 ３讨论 ３．１神经外科护理风险因素分析 对于产生的护理风险因素进行分析，发现主要包括医护人员方面 ３１８・临床护理・ 设备的操作流程与常见故障的处理，导致护理不当的情况出现。 还有些护理人员，不太注重与患者及家属的交流，导致护患问沟 通的不及时、不通畅，最终造成患者与医护人员之间的误会，影响疾 病的治疗。 ３．１．２患者及家属因素 在护理工作中，患者及家属的参与是必不可少的一个环节，对患 者和家属的宣传不足，将导致患者不能很好的配合医护人员对于疾病 的治疗。因此，患者和家属也是影响护理效果的重要因素。患者和家 属可能因为疏忽等造成意外拔管和气管导管滑脱等的发生，没有进行 定时翻身和按摩可引起压疮的出现。 ３．２护理风险防范措施 Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１０ 的有效性，建立良好的护患关系。 此外对患者和家属进行耐心的宣传和一定的培训也是十分必要 的，只有患者积极配合，才能达到最好的疗效。 神经外科患者主要患的是中枢神经系统的疾病，大多数患者发病 急、病情危重，护理工作十分重要，小细节都应特别注意，稍有不 慎，便会给患者带来很严重的后果，甚至可能危及患者生命。因此， 医护人员应特别注意对于这类患者的临床护理，减少不良反应的发 生，为患者提供良好的治疗环境，帮助患者早日康复。 只有不断提高医护人员的护理风险防范意识，加强对潜在风险的 监控，采取正确的防范措施，才能有效预防和减少在神经外科患者的 临床护理过程中发生不必要的风险，以免给患者带来不良影响，不利 于对患者进行的抢救和治疗。 参考文献 ［１】李晓慧．临床护理风险事件分析与对策［Ｊ】．中华护理杂志，２００５， ４０（５）：３７５—３７６． 神经外科疾病种类多，发病原因也多种多样，患者所患疾病部位 和性质各不相同，出现的护理风险因素也因此不同。所以有必要对单 个的患者进行护理风险的评估，并以此来制定相应的护理方案，提高 治疗效率。 对于护理人员，必须在护理过程中，严格按照要求执行护理操 ［３］孟旭颖．加强护理安全管理有效防范护理纠纷［Ｊ１．护理研究，２００７， ２１（２Ｃ）：５４９—５５０． 作，尽量避免或减少并发症的发生，一旦发生，应立即采取相应措 施。提高护理人员的风险意识，加强对护理人员的风险教育和培训， 并对相关人员的专业知识和操作技能进行定时的培训指导和考核，提 高护理水平。 加强医护人员与患者及家属之间的沟通，对于护理风险的防范 十分重要 】。良好的护患沟通，能减少不必要的误会，加速疾病的治 疗。因此，医院应该加强对护理人员沟通交流能力的培训，确保沟通 ［３］唐玉平，熊爱民 申经内科护理工作中潜在护理风险与防范［Ｊ］． 护理研究，２００６，２０（６）：１４７３—１ ４７４． ［４］张丽平 申经外科护理风险分析与防范［Ｊ］＿中国实用神经疾病杂 志，２０１１，１４（６）：７—９． 【５］陈慕嫒，林育敏，方建玲．神经外科潜在护理风险分析与防范措 施［Ｊ］．中国校医，２０１０，２４（２）：１５３． 临床护理路径在腹腔镜卵巢良性肿物切除患者中的应用 植神姊 马剑玲 廖锦英 （惠州市第一人民医院，广东惠州５１６０００） 【摘要】目的探讨临床护理路径（ＣＮＰ）在腹腔镜下卵巢肿物切除患者的实施效果。方法卵巢肿物患者分随机为实验组和对照组，两组 各９６例。实验组采用ＣＮＰ进行护理，对照组采用传统的护理模式，比较两组患者的护理效果。结果实验组平均住院天数、平均住院费用、 心理压力低于对照组（尸＜０．０５），而对护理工作满意度、健康知识掌握率、自理能力恢复情况高于对照组（尸＜Ｏ．０５）。结论腹腔镜卵 巢良性肿物切除患者由于临床护理路径表护理，可有效提高护理质量，提高患者满意度及健康知识掌握率。 【关键词】临床护理路径；腹腔镜；卵巢肿物切除术；应用效果 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）１０－０３１８－０２ 临床护理路径（ＣＮＰ）是针对某一病种的治疗康复和护理所制定 的一个有严格工作顺序，有时间要求的照顾计划…。正确实施可提高 护理质量，缩短住院时间，节约卫生资源。随着医疗事业的不断发 对照组患者从人院到出院给予传统的围术期常规护理，及时评价 效果。实验组则先制定临床路径表（表１），并按照制定好的ＣＮＰ实 施护理，进行健康教育。 １．３评价方法及指标 比较两组患者的平均住院天数、住院费用、健康知识掌握情况、 展，人们对健康的要求也不断提高。临床路径作为一种新的医疗模式 已在国内众多医院推行，我院建立腹腔镜下卵巢良性肿物切除术的临 床路径，笔者应用临床护理路径对１９２例腹腔镜下卵巢良性肿物切除 患者实施护理，取得良好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２００９年１１月至２０１１年１Ｏ月在我院妇科行腹腔镜卵巢良『生肿物 切除的患者１９２例。年龄２８￣５３岁，平均４２．６岁。所有病例均排除内科 患者及家属对护理工作的满意度。两组患者的评价工作均在出院当天 进行，采用问卷方式，依据临床护理路径内容自制问卷表，由护士长 对患者进行测试。满分为１００分，＞８５分为达标。患者满意度评分， 满分为１００分，＞９０分为满意。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ统计软件包，计量资料用均数±标准差表示，采用ｔ检 严重疾患，如心脏病、糖尿病等，没有合并急性感染。将１９２例患者 随机分为２组，每组９６例。两组或者在年龄、生育、麻醉方式等方面 比较，无统计学意义 ＜０．０５）。 １．２方法 验，计数资料采用）［２检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结３讨果 论 见表２。
