RUCAM急性药物性肝损伤因果关系评分法.doc

RUCAM 急性药物性肝损害因果关系评分法

计分项目

肝细胞型 初次用药

5~ 90 <5 或 >90

阴性

非初次用药 1~ 15

未做或无法判断

服药至起病时间

注： *组 1 包括 HAV

>15

、HBV 、 HCV （急性）、胆道梗 阻、

CMV 、 EBV 、疱疹病毒感染。

最后判断， ＞ 8 : 非常可能 . 6—&很可能 . 3—5: 可能

停药至起病时间 停药后病程

< 15 < 15 ALT 自峰值的降幅

8d 内下降》 50%ULN 30 d 内下降》 50%ULN >30 d 后下降》 50%ULN >30 d 后下降 <50%ULN 有饮酒 无饮酒 > 55 <55

危险因素

年龄（岁）

其他药物

无合并用药，或缺少相关资料 有合并用药且时间具有提示性 肝毒性药物且时间有提示性 有其他致肝损伤证据的药物（如 再刺激反应阳性） 完全排除组 I*及组 H ** 完全排除组 1

其他原因

排除组 1中 4~5 项 排除组 1中不足 4项 非药物性因素高度可能 药签中有相关记载

有文献报告，但药签无相关说明 未知 阳性 相容

既往信息

药物再刺激

胆汁淤积型或混合型

计分

初次用药

非初次用药

计分 +2 +1 +1

+3 +2 0 -2 +1 0 +1 0 0 -1 -2 -3

+2 +1 0 -2 -3 +2 +1 0 +3 +1 -2 0

酗酒、

,1-2:

5~ 90 1~90

<5 或 >90

>90

< 30 < 30 ALP 或胆红素自峰值的降幅

<180d 内下降》 50%ULN <180d 内下降 <50%ULN 持续存在或升高或无资料

有饮酒或妊娠 无饮酒或妊娠

> 55 <55

无合并用药，或缺少相关资料 有合并用药且时间具有提示性 肝毒性药物且时间有提示性

有其他致肝损伤证据的药物 刺激反应阳性）

完全排除组 I*及组 H ** 完全排除组 1

排除组 1中 4~5项

排除组 1 中不足 4 项 非药物性因素高度可能 药签中有相关记载

有文献报告，但药签无相关说明未知 阳性 相容 阴性

未做或无法判断

新近发生过低血压（休克肝）

；:不像.0 :无关

+2 +1 +1

+2 +1 0

+1 0 +1 0 0 -1 -2

-3

+2 +1 0 -2 -3 +2 +1 0 +3 +1 -2 0

组 H 包括：

（如再