XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中的应用性能评价

装备管理与医疗信息化

XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中的应用性能评价

宋明 瓦房店市中心医院检验科 （辽宁 瓦房店 116300）文章编号：1006-6586(2017)01-0119-02 中图分类号：R446.14 文献标识码：A

内容提要： 目的：探讨XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中的应用效果。方法：选择本院近期收治的住院病例的体液标本80份，对80份标本分别应用XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪检测和手工检测，检测常规项目红细胞（RBC）和白细胞（WBC），检测的RBC分成3个浓度组进行检测，WBC分成2个浓度组进行检测，并分析XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪和手工检测这两种方法的相关性。结果：XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪检测的红细胞（RBC）和白细胞（WBC）结果和手工检测有较大的相关性，根据统计学软件计算得出的相关系数分别为0.922、0.987、0.873、0.938、0.979。结论：XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪检测体液细胞性能完好，值得临床推广应用。关 键 词： XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪 体液细胞计数 白细胞 红细胞体液常规的检测在实验室检测中经常用到，是检验的常规项目之一，一般常规的体液检测包含的项目有脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、心包积液等，其中脑脊液和胸腔积液以及腹水更为常见。而传统的手工计数已经成为血液检验中的金标准，但手工计数工作量大、容易出现误差，同时重复率较高，而且对检验人员的要求也颇高，这给检验人员工作带来了很多不便，也降低了检验工作的工作效率[1]。本院新引进的XT-4000i型多功能全自动血细胞分析仪较传统手工计数具备了很多的优点，传统的检验工作问题基本都得到了解决，比如检验工作效率大幅提升，机械化代替人工化误差减小、重复率降低、检验工作量也大幅减少，这也意味着较短时间内可以检验更多患者的体液细胞。但新型仪器的引进具体应用到临床中这实践的结果是否和预期的一样佳，本文主要来探讨这一观点，并分析细胞仪和手工计数之间的相关性，现报告如下：~2016年5月收治的病例的体液样本，男性患者55例、女性患者25例，共计80例，患者年龄24~63岁，80例样本中按照疾病的不同类型分为脑脊液样本42例、腹水样本13例、胸腔积液样本25例，注意选择样本时需要排除有严重血液疾病的患者、排除血脂高和血液粘稠的病例样本。本次实验所用的仪器和型号是日本SYSMEX公司生产的型号为XT-4000i的多功能血液细胞分析仪，所用的检测试剂均为其原装进口的配套试剂以及质控品，手工计数使用的显微镜也是由日本公司生产的OLYM-PUS光学显微镜，计数板是由上海爱宝医疗器材生物有限公司生产的。1.2方法XT-4000i的细胞仪检测：将仪器配套的试剂和质控物品取好备用，使用前检查仪器外观有无破损和不可使用的故障，链接电源严格按照说明书中的步骤进行，注意检测的时间不能超过1h，机器检测工作完毕后注意检查机器是否仍然可以正常使用。人工计数检测：人工检测是一种比较传统的检验方法，耗费的人时数较多，为减少人为造成的检验结果的不准确，人工检测必须严格按照《全国临床检验操作规程》第3版的相关要求流程进行，计数板应使用标准经过改良校正后China Medical Device Information | 中国医疗器械信息

1.

资料与方法

1.1临床资料本次实验用的检测标本血样均来自于本院2015年5月.

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表1. XT-4000i的检测结果和手工计数的相关性检测项目检测浓度分组L1RBCL2L3WBCL1L2均值手工378.96±228.5713879.8±183.635.4±9.97.8±568.4XT-4000i403.69±238.7713998.5±18794.635.3±9.2529.7±588.4相关系数r0.9280.9870.8860.9350.996t值1.8781.2250.2851.8231.757p值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05526784±4756.5518786.6±485533.6注：RBC组的L1：100~1000×106/L、L2：1001×106/L、L3：>100000×106/LWBC组的L1：1~50×106/L、L2：>50×106/L

的牛鲍计数板，当标本在显微镜视野下呈现不够清晰或者不显色，需要冲池计数，标本浑浊难以辨认细胞的应使用相应的稀释溶液进行稀释以后再进行计数，一般WBC的稀释溶液选择0.2%的冰醋酸进行稀释，RBC使用等渗盐溶液进行稀释。记录细胞数量至上下10个大方格总数，注意手工检测计数和仪器检测同时在1h内进行。1.3统计学分析采用SPSS 18.0对所得的结果数值进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较p<0.05表示有显著统计学差异。缺陷，效率低、工作繁琐、耗费人时物力，重复性差，很难满足临床各种检验需求。而现代医疗科技的发展，机器自动化检测逐渐代替传统手工检测，且重复性好，也能够满足临床检测需要，所以被广泛的使用。XT-4000i的工作原理是流体动态聚焦法和半导体激光器流式细胞计数法[3]，这一原理可以克服电阻抗法的不足之处，全血细胞分析仪是应用荧光化学染色光学来计数WBC的，这种方法主要根据荧光染料着色有核细胞，从而可以避免不相关的干扰因素，经过激光照射后掌握细胞的体积、细胞内部以及细胞核酸含量等信息，细胞的计数都是通过仪器激光照射后得到的信息而计算和分析的。对红细胞的检测，XT-4000i使用的是鞘流电子抗原理，仪器参数限值与手工限值相比较低。本文研究了XT-4000i全血细胞分析仪的检测情况，结果验证了其具有较佳的性能，从表格中也可看出，手工计数较少的病例样本则差异性相对稍大些，但仍不具备统计学意义，这可能与手工操作存在误差有关[4]，因为体液细胞经过手工稀释后会对结果造成一定的影响，稀释倍数和手工误差呈正比，而造成手工误差的原因有很多，比如冲池不均、加样不准等等。除此之外，全血细胞分析仪不仅可以有效的计数有核细胞、白细胞，还可以对其进行分类，对可能的肿瘤细胞有一定的提示作用，帮助癌症的早起诊断和治疗。综上所述，XT-4000i全血细胞分析仪在体液细胞检测中有很好的使用功效，大幅提高了检验的效率和稳定性。2.3.

结果

以手工计数为参照标准对仪器检测见过进行分析和评价，仪器检测的结果计数按照不同浓度进行划分，并对仪器结果与手工计数标准做相关回归分析，计算相关系数结果如下：见表1。讨论

体液的常规是化验室中经常做的一项，其结果在临床中经常被用来作为诊断的依据。RBC和WBC的计数值往往代表着临床诊断的许多含义，例如当RBC超过100000×106/L时，其对癌症、创伤性疾病以及肺栓塞有标志性意义[2]。手工检查作为传统的检验方法，存在较多的参考文献[1] [2] [3] [4] 白雪丽. XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中与手工法的应用比较[J]. 中国医疗设备, 2012,27(1):75-76.巩惠芸, 陈骊婷, 余文红, 等. XT-4000i血液分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨[J]. 检验医学, 2010,25(11):832-833.余文红, 金叶, 夏文权, 等. XT-4000i血液分析仪检测异型淋巴细胞的实验研究[J]. 检验医学, 2010,25(11):834-836.陈松立, 丁磊, 叶廷军, 等. 血液分析仪XT-4000i筛检浆膜腔恶性积液的应用[J]. 诊断学理论与实践, 2012,11(4):391-393..

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