上海针灸杂志２０１４年１月第３３卷第１期 文章编号：１ ００５－０９５７（２０１ ４）０１－００５９－０１ ・・５９・ 临床报道・ 针刺治疗粘连性肠梗阻疗效观察 陈清云，付谦 （中国人民１８０医院，泉州３６２０００） 【关键词】 针刺疗法；电针：肠梗阻：术后并发症 【中图分类号】 Ｒ２４６．２ 【文献标志码】 Ｂ ＤＯＩ：１０．１３４６０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—０９５７．２０１４．Ｏ１．００５９ 笔者采用针刺治疗粘连性肠梗阻患者２８例，现报 告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 ５２例患者均为我院住院患者，均经外科诊断为粘 连性肠梗阻。随机分为治疗组２８例和对照组２４例。 治疗组中男１６例，女１２例：年龄最小２４岁，最大４８ 岁：病程最短４个月，最长４年；胃大部分切除术后７ 例，脾切除术后４例，结肠癌术后６例，破腹产术后６ 例，胰腺体尾癌术后２例，感染引起３例。对照组中男 １４例，女１０例；年龄最小２５岁，最大５６岁：病程最短３ 个月，最长５年：胃大部分切除术后６例，脾切除术后４ 例，结肠癌术后４例，破腹产术后５例，胰腺体尾癌术后 ３例，感染引起２例。两组性别、年龄、病程及手术类 型比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 ２治疗方法 ２．１ 对照组 采用常规西医治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、 使用抗生素、保持水电解质及酸碱平衡等。 ２．２治疗组 在常规西医治疗基础上采用针刺治疗。取足三里、 天枢、上巨虚、下巨虚、气海、关元、内关。患者取 仰卧位，常规消毒皮肤后，采用０．３５ ｌｎｌｌｌ×５０ ｉｎｏｔ不锈钢 毫针进行针刺，捻转提插得气后连接电针仪，采用疏密 波，电流大小以患者能耐受为度，留针３０ ｍｉｎ。每日１ 次，６ ｄ为１个疗程，治疗５个疗程为１个周期，休息１ 星期后视情况再进行进一步治疗。 ３治疗效果 ３．１ 疗效标准 治愈：临床症状消失，无腹痛、腹胀，并伴有排气排 作者简介：陈清云（１９８５一），女，住院医师 便，ｘ线检查或钡餐造影无异常发现，肠内无积气、积 液。 有效：自觉腹痛腹胀明显减轻或基本消失，大便变 稀并有气体排出，ｘ线检查积气、积液较前好转。 无效：临床症状不见减轻或有所加重，ｘ线检查较 治疗前无变化。 ３．２统计学方法 所有数据采用ＳＰＳＳ１６．０软件处理，计量资料采用 检验，计数资料采用卡方检验。 ３．３治疗结果 由表１可见，治疗组总有效率为９２．９％，对照组为 ８７．５％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），提示 治疗组总有效率优于对照组。 表１ 两组患者临床疗效比较 （，２） 塑垒 互墼 垂塾 ：皇亘整垩 治疗组 ２８ ２２ ４ ２ ９２．９” 对照绍 ２４ １６ ５ ３ ８７．５ 注：与对，Ｎ，，ｅ．ｌｔＬｇ较”Ｐ＜Ｏ．０５ ４讨论 粘连性肠梗阻是患者术后常见的并发症，由于腹 膜损伤后的修复过程必然发生粘连现象，所以临床上 治疗粘连性肠梗阻非常复杂。中医学认为，胃肠功能紊 乱病机为气机受阻，气滞血瘀，腑气不通，治疗上应根 据“腑以通为顺”的原则，疏通肠道，恢复其传送、吸 收和消化功能，调理胃肠气机，调和气血。针刺是一种 由外治内的治疗方法，采用局部治疗和循经取穴的方 法疏通经络，通肠利腑，刺激胃肠蠕动，松解粘连，改善 局部血液循环，缓解肠痉挛。临床上利用针刺对肠道的 调节作用，针刺足三里来预防腹部手术后的腹胀有明 显疗效。足三里为胃之下合穴，针刺足三里可使胃肠蠕 动有力而规律，提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮 助消化，还能通过兴奋或抑制神经内分泌调节系统发 挥调节胃肠功能及调整机体免疫机能及功能状态的作 用：天枢为大肠之募穴，可调腹部之腑气：上巨虚、下巨 虚可使小肠蠕动增强，解除痉挛，排空加速：配穴内关 可宣通上、中、下三焦气机。 收稿日期２０１３－０７－０５
