消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的护理配合分析

消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的护理配合分析

作者：罗秀娟 匡秋华

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期

【摘 ;要】目的：探讨消化道早癌及癌前病变在行内镜下黏膜剥离术治疗时的护理配合。方法：将我院于2018年2月～2019年3月收治的50例消化道早癌及癌前病变行患者为研究对象，均采取内镜下黏膜剥离术治疗，并给予的针对性的围手术期护理配合，观察手术结果，并对比护理前后的SAS评分。结果：全部患者均顺利完成手术，并发症发生率8.00%。护理后的SAS评分与护理前的SAS评分比较，差异存在统计学意义（P结论：消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术中采用合适的护理配合能协助手术顺利进行，控制术后并发症的发生风险。 【关键词】消化道早癌;癌前病变行;内镜下黏膜剥离术;护理

【中图分类号】R473.73 ;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0208-01

消化道早癌及癌前病变行是消化道肿瘤完全形成的早期改变，为降低局部的恶性癌性病变概率，提高患者的生存率，進行消化道早期、癌前病变的及时处理是关键。随着内镜技术的完善，内镜下行黏膜剥离术是治疗早癌、癌前病变的主要术式，如何进行手术配合是难点及重点

[1]

。本文旨在总结我院消化道早癌及癌前病变患者在进行内镜下黏膜剥离术时的护理措施，如

下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

在来我院就诊的消化道早癌及癌前病变行患者中选取50例纳为观察对象，对象选取时间区间：2018年2月起始、2019年3月终止，对患者的临床资料进行整合、分析。其中男性28例，女性22例，年龄波动在29～65（43.51±4.63）岁;疾病类型中，胃间质瘤9例，早期肠癌16例，早期胃癌18例，脂肪瘤7例。

入选标准：（1）经病理学检查，均诊断发生癌变或癌前病变;（2）均符合内镜手术指征;（3）术后病情平稳;（4）经我院医学伦理委员会批准同意。

排除标准：（1）转移癌;（2）联合其他部位的癌变;（3）临床资料不全。 1.2 方法

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入选的50例患者均进行内镜下黏膜剥离术治疗，同时进行围手术期护理配合：（1）术前护理：评估患者情绪状态，告知手术方法、麻醉方式及常见的不良反应，告知手术的安全性，逐渐解除患者对手术的焦虑、恐惧，提高患者的治疗依从性[2]。（2）术中护理：麻醉前常规吸氧，保持呼吸道通畅，降低误吸风险。在术中监测生命体的改变，配合医生进行手术器械的传递;采取保温护理。（3）术后护理：监测生命体征的改变，术后常规进禁食，在无出血、腹痛等情况时，改为流质饮食，逐渐转为普食，禁止辛辣、坚硬等刺激性食物的摄入。 1.3 观察指标

观察患者的手术结果，以，焦虑自评量表（SAS）评分进行护理前后的心理状态的改变。 1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件为本文的计算工具，计量资料以“均数±标准差”表达，用t检验;用百分比表示计数资料，进行X2检验。检验结果：P 2 结果

50例消化道早癌及癌前病变行患者均成功完成手术，术后发生1例穿孔、3例创面出血，并发症发生率为8.00%（4/50）。在术前，经过SAS评估，得分为（49.32±3.00）分;在护理后，患者的SAS评分为（41.00±2.51）分，前后比较，P<0.05。 3 讨论

随着医疗技术的进步及人们对于医疗的新要求，微创技术得到蓬勃的发展，其中内镜技术的发展、推广是典型表现。消化道早癌及癌前病变是消化道恶性病变的一种疾病状态，尽早的确诊及手术是降低疾病风险的重要处理措施，临床上较多的在内镜下进行病变组织的切除，降低肿瘤的复发概率，延长患者的生存时间。在行内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌及癌前病变时，有效的护理配合是保证手术成功完成的关键。

本文中的50例患者，在行内镜下黏膜剥离术前后，进行了系列的围手术期护理干预，提高了患者对手术的认知及信心，排解患者的不良情绪，使其手术顺应性增强;术中护理人员密切的配合手术医生进行手术，避免了引起穿孔、出血的风险因素[3];在术后严密的病情观察，及时检出并发症的前兆性改变，降低并症发生概率。

研究结果中，50例患者均成功完成手术，并发症发生率降低，为8.00%;在护理介入后，患者对手术的焦虑情绪明显减轻，SAS评分较护理前显著下降。

综上，在对消化道早癌及癌前病变行患者行内镜下黏膜剥离术时，给予专业性的围手术期护理配合，保证手术效果，缓解患者的不良情绪，降低并发症发生率。

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参考文献