2015年下半年广东省基础西医综合试题

一、单项选择题

1、下列哪项是诱发心力衰竭的最重要因素?

A．感染性心内膜炎 B．摄入钠盐过多 C．心房纤颤 D．过度体力劳累

2、炎症时，引起白细胞渗出最重要的因素是

A．血管壁通透性升高 B．白细胞附壁 C．炎症介质起作用 D．白细胞的阿米巴运动

3、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的 A．手术前1～2日开始进流质饮食

B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C．必要时可以行胃肠减压

D．一般手术术前一日肥皂水灌肠 E．结、直肠手术应行清洁灌肠 4、脑中氮的主要去路是

A．扩散入血 B．合成尿素 C．合成嘌呤 D．合谷氨酸 E．合成谷氨酰胺

5、男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛、不活动。应考虑

A．直肠息肉 B．前列腺癌 C．盆腔脓肿 D．胃癌盆腔种植转移 6、乳糖操纵子中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是

A．结构基因 B．启动子 C．管家基因 D．调节基因

7、男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.009，WBC2.1×109/L，Plt28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

A．血清铁和铁蛋白测定 B．白细胞分类计数 C．胸骨穿刺 D．骨髓活检

8、急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现

A．腹痛 B．寒战、高热 C．黄疸 D．门静脉血栓形成 9、类癌的特性为

A．良性肿瘤 B．移性上皮细胞发生的肿瘤 C．是一种与癌相似的肉瘤 D．来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤

10、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

A．心尖部第三心音 B．心尖部第一心音亢进 C．心尖部短促的舒张中期杂音 D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 11、由肾上腺皮质束带状细胞分泌的激素主要是

A．醛固酮 B．脱氢表雄酮 C．雌二醇 D．皮质醇

12、视觉性语言(阅读)中枢所在的部位是__ A．额上回 B．额中回 C．额下回 D．颞横回 E．角回

13、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A．颈椎间盘突出 B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C．颈部软组织损伤 D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤 14、呼吸商是指同一时间内__ A．耗O2量/混合食物 B．混合食物/耗O2量 C．耗O2量/CO2产生量 D．CO2产生量/耗O2量 E．CO2产生量/非蛋白食物 15、变构剂调节的机制是

A．与调节亚基或调节部位结合 B．与必需基团结合 C．与活性部位结合 D．与辅助因子结合

16、椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是

A．钝痛觉→锐痛觉→触觉→运动神经 B．运动神经→钝痛觉→锐痛觉→触觉 C．触觉→钝痛觉→锐痛觉→运动神经 D．触觉→运动神经→钝痛觉→锐痛觉

17、下列哪项不是终末期肾小球肾炎的主要病变

A．大量肾单位萎缩、纤维化 B．肾间质内小动脉硬化 C．部分肾单位代偿性肥大 D．大量新月体形成 18、下肢动脉血栓栓塞最常来源于

A．右心 B．左心 C．髂动脉 D．主动脉 19、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用

A．TSH检测 B．FT3、FT4检测 C．TSAb检测 D．甲状腺131Ⅰ摄取率检测

20、细胞坏死的主要形态学指标是

A．细胞核增大 B．核固缩、核碎、核溶 C．细胞浆红染 D．细胞内出现异常物质

21、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是 A．及时用镇咳药 B．术前锻炼深呼吸 C．术后避免呼吸 D．防止术后呕吐物误吸 E．应用抗生素控制 二、多项选择题

1、不属肝细胞性黄疸的特点是 A．尿胆红素阳性 B．尿胆原常增多

C．血清结合型、非结合型胆红素均增高 D．血清仅结合型胆红素增高 E．肝功能减退

2、关于干啰音的特点阐述正确的是哪项 A．干啰音性质不易改变 B．部位不易变，较恒定

C．吸气及呼气均可听及，但以吸气时为明显 D．是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音 E．常见于心力衰竭时肺淤血

3、下列选项中，不属于颈外动脉分支的是__ A．舌动脉 B．面动脉 C．颞浅动脉 D．枕动脉 E．椎动脉

4、65，米氏常数Km是一个用来度量

A．酶被底物饱和程度的常数 B．酶促反应速度大小的常数 C．酶与底物亲和力大小的常数 D．酶稳定性的常数 5、与超常期相对应的动作电位时相是

A．锋电位降支 B．锋电位升支 C．正后电位 D．负后电位 6、CO2分压由高至低的顺序是 A．静脉血、肺泡、组织细胞 B．静脉血、组织细胞、肺泡 C．肺泡、组织细胞、静脉血 D．组织细胞、静脉血、肺泡 E．组织细胞、肺泡、静脉血 7、属于感染性肉芽肿的是 A．风湿性肉芽肿 B．Crohn病上皮样肉芽肿 C．结核性肉芽肿 D．异物肉芽肿

8、下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的

A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺动脉高压 C．肺动脉硬化 D．右心室肥大 E．动脉主干栓塞

9、甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，最常见于__ A．亚急性甲状腺炎 B．甲状腺癌

C．单纯性甲状腺肿 D．甲状腺功能亢进 E．桥本甲状腺炎

10、男性，60岁，晚餐后突然头痛、呕吐、很快昏迷，体格检查：左侧瞳孔扩大，对光反射消失，右侧对光反射存在。初步诊断为__ A．食物中毒 B．脑出血 C．肺性脑病 D．癔症

E．肝昏迷

11、有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是

A．Vmax增大；Km值不变 B．Vmax不变；km值降低 C．Vmax不变；Km值增大 D．Vmax，降低；Km值不变 12、通过蛋白激酶A途径发挥作用的激素是

A．肾上腺素 B．甲状腺素 C．心钠素 D．雌激素 13、对于胸外心脏按压的操作，恰当的为

A．胸骨上1/3与下2/3交界处为按压点 B．按压与松开时间比为1:1时，心排血量最大 C．按压频率在60～80次/分最佳 D．单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸1次

14、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是 A．肌肉组织 B．脂肪组织 C．肝、肾 D．脑 15、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

A．水和电解质紊乱 B．血容量减少和吸收大量毒素 C．腹腔内有无原发病灶 D．腹膜有无刺激征

16、1型糖尿病的患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点

A．潮式呼吸 B．呼吸深大，呼气有烂苹果味 C．呼吸浅慢，不规则 D．呼吸困难，口唇青紫

17、男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断

A．干性胸膜炎 B．葡萄球菌肺炎 C．癌性胸膜炎 D．肺炎球菌肺炎 18、患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是

A．原位癌 B．原位癌累及腺体 C．早期浸润癌 D．中晚期癌 19、下列哪种情况可使组织液生成增加

A．毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．组织液静水压升高 D．组织液胶体渗透压升高 20、能使血糖下降的激素是

A．生长激素 B．甲状腺激素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 21、中性粒细胞多，最常见的原因是__ A．急性感染或炎症 B．大面积烧伤 C．急性溶血 D．急性中毒 E．恶性肿瘤