皮肤软组织扩张术并发症分析及其防治

９７６　中国美容医学２００８年７月第ｌ７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．ｖ０１．１７．Ｎ０．７　・论著・　皮肤软组织扩张术并发症分析及其防治　毕国华，刘明宇，陈伟华　（哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容外科黑龙江哈尔滨１５０００１）　［摘要］目的：通过临床上组织扩张器的应用，观察并发症及对其处理，来减少此类手术并发症的发生。方法：我们总结自１９９８　年以来４５例病例，５６个扩张器手术所发生的并发症，并就其原因及防治进行讨论。结果：４５例病例中，发生并发症４例。结论：　组织扩张术虽未见发生危及生命或毁形的并发症，但常见并发症发生率较高，影响了施术效果，因此术者在扩张术中应对其全　面了解并掌握，严格掌握适应证，取得患者的充分配合，重视扩张过程中的各个环节，以防患于未然。　［关键词］皮肤软组织扩张术；并发症；预防　［中图分类号］Ｒ６２２［文献标识码］Ａ［文章编号］１　００８—６４５５（２００８）０７－０９７６－０３　Ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｅｘｐｅｎｄｅｒ　ＢＩ　Ｇｕｏ－ｈｕａ，ＬＩＵ　Ｍｉｎｇ－ｙｕ，ＣＨＥＮ　Ｗｅｉ—ｈｕａ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｌａｓｔｉｃ　ａｎｄ　Ｃｏｓｍｅｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈａｒｂｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｅｒｂｉｎ　１　５０００１　Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｅｘｐｅｎｄｅｒｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｏｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｆ　－ｓｉｘ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｆｏｕｒｔｙ－ｆｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｓｉｎｇ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｅｘｐｅｎｄｅｒｓ　ｆｒｏｍ　１　９９８．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　４　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　４５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈａｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｔｉｏｎ　Ｔｉｓｓｕｅ　ｅｘｐｅｎｄｅｒｓ　ｈａｖｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｔｈｏｕｇｈ　ｉｔ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｔｈｒｅａｔｅｎ　ｔｈｅ　ｌｉｆｅ　ｏｒ　ｄｅｓｔｒｏｙ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｏｕｒ．Ｉｎ　ｅｘｐａｎｄｉｎｇ　ｓｔａｇｅ，ｈａｖｉｎｇ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｗｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｔ　ｅｖｅｒｙ　ｓｔｅｐ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｅｖｅｒｙ　ｓｔｅｐ　ｃｏｒｒｅｃｔｌｙ　ｗｉｌｌ　ｂｅｎｅｆｉｔ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔｓ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｅｘｐｅｎｄｉｎｇ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　１９７６年Ｒａｄｏ　Ｖａｎ首先研制出皮肤软组织扩张器并将其　除病变部位，利用扩张后皮瓣修复。　应用于临床以来，取得了良好的效果，推动了整形外科的发　展。近年来，组织扩张术在整形外科的手术中广泛的应用，但　２结果　由于皮肤软组织扩张术的疗程比较长，目前仍有较多的并发　上述４５例病人中，共使用５６个扩张器，失败４例，其中　症发生【ｌ珈，由皮肤软组织扩张器质量原因造成的手术失败的　血肿２例，扩张器外露１例，血运障碍１例。　病例已明显减少，而由于手术操作不规范或适应证选择不合　理而出现血肿、感染、血运障碍等并发症的发生率还比较高，　３讨论　据国外文献报道为１０％￣４０％。因此，如何有效地预防和治疗　３．１并发症的发生原因及预防处理　并发症是提高皮肤软组织扩张术治疗效果的关键之一。我们　３．１．２血肿：血肿多发生在一期埋置扩张器后７２ｈ内（如图　总结了自１９９８年来４５例应用扩张器的病例中并发症的发　１），也有继发的或二期手术后发生的。术中止血不彻底，又未　生隋况，以供借鉴。　放置引流或引流不畅，渗血积聚在扩张器的周围形成血肿。　预防首先在术前检查患者的出凝血时，看是否有全身出血倾　１临床资料　向；术中要仔细止血，术中操作要轻柔，层次分明，以钝性分　１９９６年５月￣２００６年１２月应用皮肤软组织扩张器治　离为主，严格掌握局部浸润麻醉药品中肾上腺素的用量，以　疗４５例病人，男２７例，女１８例。年龄１５￣５８岁。病情：烧伤　防止手术后出血；一期手术后向扩张囊内注入１０％的生理盐　后瘢痕４２例，创伤后瘢痕３例。共埋置扩张器５６个，其中头　水，使其充盈，以减少周围死腔，可起到压迫止血的作用；放　部３３个，面、颈及下颌部１８个，四肢５个，选择瘢痕邻近的　置橡皮条引流或负压引流；术后适当加压包扎；术后观察术　部位进行扩张。所使用的扩张器为国内生产（万和、信晟产　区如肿胀明显，皮肤发紫，并逐渐扩大及加重的情况时，可采　品）。手术方法分两期进行，一期设计扩张器埋置的部位、选　取局部引流，及时果断进行手术探查，清除血肿，寻找出血　择扩张囊的大小、手术埋置扩张器，手术后负压引流２天，待　点，彻底止血，这是治疗出血及血肿的最有效的方法。　伤１：３愈合后按照常规扩张的方法给扩张器注水；二期手术切　３．１．２扩张器外露：较多见，主要原因是注水扩张过程中因　重庆维普 http://www.cqvip.com

中国美容医学2008年7月第17卷第7期ChineseJonuralofAestheticMedicine．Jul2008V0117No7．．．．．977图1埋置扩张器后图2皮肤坏死扩张器外露，图3局部瘢痕扩张器埋置后外露，发生血肿张力过大在扩张量接近原计划注射量时扩张皮瓣下方易，，佳或经反复的注水扩张壶出现渗露，，，。预防在手术前应仔细出现皮肤发亮变薄表面皮肤受压血运障碍严重时可导致、，，的检查扩张器有无破损向扩张器注气观察；操作时要认真仔细避免损坏扩张器；发现有渗露时应再次手术更换扩张器，，，。部分皮瓣坏死；手术中剥离层次不清剥离过浅损伤皮肤的，，主要血管均可造成被扩张的皮肤坏死而扩张器外露；植入扩除以上常见的并发症外据报道还有局部疼痛局部水肿神经暂时性麻痹骨吸收暂时性秃发皮肤萎缩等我们，，，，，张器时扩张囊未展平而打折成角尖角顶破表面的皮肤；手，，术后包扎过紧压迫导致皮肤坏死而外露(如图2)；另外的可，在应用扩张术中未曾遇见32．。继发于感染或外伤。预防：需剥离的腔隙大小要适当扩张器，并发症与部位的关系：组织扩张并发症的发生与扩张的。的边缘与切口保持一定的距离；扩张器表面的皮肤正常；避、部位有关，、据Antonyshyn等报告。33次头颈部组织扩张术e免外伤；当扩张期出现扩张的皮肤出现苍白充血反应变慢或消失应停止注水可观察情况必要时适当的从扩张器中，中颊部颈部的并发症高达69％Neal等报告烧伤儿童22％，122，，个扩张器应用的并发症部位分析：头部占，面颈部10％抽出适量的生理盐水。扩张器外露的后果视发生时间的早晚，下肢25％认为头皮与下肢并发症的发生率高与深部不易扩与破口的严重程度及有无感染而不同早期外露如无感染可张的结构有关压力升高后切口易破裂[5]，。清创缝合继续扩张如伴有感染常需立即取出，，，。3，．3并发症与手术适应证的关系：皮肤扩张器作为，一项整形，3．1．3感染：多指一期术后组织扩张过程中的感染是组织。外科的最常用的手术方法在临床上被广泛的应用其手术适应证的选择手术前的设计扩张器容量的选择也会对手、扩张术的主要并发症扩张器外露后、一可为原发性的也可为继发于血肿或，、、、，般表现为扩张区疼痛局部发红温度升，，术后的效果有着重要的影响一，般认为皮肤软组织扩张术的，、高发热和白细胞计数升高等与注射壶外置扩张器放置时间长血肿局部瘢痕状况及患者年龄偏大有、一最佳适应证是各种原因造成的大片头皮秃发耳廓鼻再造，，，、定的关系(如、面颈部瘢痕等四肢和腹部有效扩张面积不大手术后的效图3)预防：术前仔细观察术区及周围有无小的毛囊炎痤疮。果也不明显。、。不同部位所选择的扩张器容量也不同手术前，一等潜在的感染病灶如发现应延期手术；术中严格无菌操作，，，要准确估计需要扩张皮肤的面积6ml／cmcm。。，。cm般头部5ml／、面部10ml杜绝医源性感染多数感染是致病菌从注射壶侵入并通过导管向周围扩散的；注射扩张液操作时消毒严格：应掌握适当扩张速度；注意有无血源性感染全身感染时要及时给予敏，，四肢6～7mlcm／。、颈部7～8m1／cm。、腹部7～／充分估计组织扩张可能提供多少面积的额外皮肤及皮瓣，的回缩程度可以避免出现手术中缺少皮瓣的情况和手术后因皮瓣张力过大造成的皮瓣血运障碍睁“34．感抗生素治疗扩张部位发生炎症时除全身用药外还可局，，，。部应用抗生素治疗；如感染控制无效应手术切开引流或取，组织扩张术在烧伤整形治疗中日益受到关注和推广应一出扩张器待感染治愈后再考虑下，一步的治疗。用成为整形外科的又，项强有力的治疗手段正如张涤生，3．14．皮瓣坏死原因主要有分离的腔隙过小特别是注射：，，，院士所说：组织扩张技术是整形外科历史上最有创造性的成就从而改变了整形外科拆东墙补西墙的，，一“壶压迫表面的皮肤造成坏死或因手术中损伤了皮瓣的主贯做法许多，要血管而二期手术后出现的坏死主要是皮瓣转移时设计的，患者得到了前所未有的满意结果组织扩张技术是整形外科进步的一长宽比例过大转移后张力过大皮瓣蒂部扭转，，，二期手术中一个标志性成就，”。但组织扩张术也存在或大或小的，过度剥离纤维囊造成术后皮瓣坏死“]预防时应在，。，期形成并发症所以尽量减少并发症的发生熟练处理并发症也是腔隙时分离层次要深且厚薄均匀腔隙要足够大；术中应尽，每一个医生应该掌握的随着基础研究的深入与临床经验的，一量避免使用含有肾上腺素局麻药；二期手术中皮瓣的长宽比例在13．积累组织扩张这，技术必将日益完善更好地为组织缺损，。：1范围。的修复与再造提供有利条件15．扩张囊不扩张：发生的主要原因是扩张器的质量欠重庆维普 http://www.cqvip.com

９７８　中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．７　［参考文献］　ｐｒｅｅｘｐａｎｄｅｒ　ｆｌｅｅ　ｇｒｏｉｎ　ａｎｄ　ｓｃａｐｕｌａｒ　ｆｌａｐｓ【Ｊ】．Ｈａｓｔ　Ｒｃｃｏｎｓ　Ｓｕｒｇ，　２００４，１　１３：６１２６８．　【１】鲁开化皮肤软组织扩张术见：盛志勇，郭恩羁鲁开　整形与烧伤外　科手术学　．北京：人民军医出版社，２００４：３０４－３２７．　【２】陈敏亮，柴家科，宋慧锋，等．扩张器在烧伤后期修复中的应用【Ｊ】．　中华医学美学美容杂志，２００５，ｌｌ（１）：１７．１９．　【３】付时章，殷国前，杨晓楠．定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的　【６】季滢，归来，张智勇，等．三维彩色数字化仪在面部皮肤软组织扩　张器中的应用的临床初试【Ｊ】．中华整形烧伤外科杂志，２００２，１８　（１）：１５２・１５４．　【７】靳小雷，赵敏，黄金井．头颈部皮肤软组织重复扩张术【Ｊ】．中华医　学美学美容杂志，２００４，１０（１）：４－６．　【收稿日期１２００８－０４－０８【惨回日期］２００８－０７－０９　编辑，张惠娟　应用们冲国美容医学，２００６，１５（３）：２７６．２７８．　【４】吴国平，腾利，归来．扩张器在头额部的临床应用【Ｊ】．中国实用美　容整形外科杂志，２００５，１６（１）：１８．１９　【５］Ｎｉｎｋｏｖｉｅ　Ｍ，Ｍｏｓｅｒ　ＲＡ．Ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｎｅｃｋ　ｒｅｃｏｎｓｔ　ｒｕｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　股后皮神经营养血管皮瓣的解剖特点与临床应用　——・论著・　附２３例报道　王磊　，李超　，陈富国　，郝纵彬　，戴传昌’，祁佐良’，王炜’　（１．山东济宁医学院附属湖西医院外一科山东济宁２７４３００；２．山东成武县第二人民医院；３．上海第二医科大学附属第九　人民医院整复外科）　［摘要】目的：探讨股后皮神经营养血管蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法：２００５年７月一２００７年５月共应用股后皮神经　营养血管皮瓣治疗了２３例病人应用２４个皮瓣，修复髋关节周围及骶尾部皮肤缺损。皮瓣最大面积２０ｃｍ　Ｘ　１０ｃｍ。结果：本组皮　瓣２４例全部成活。经７—２４个月随访，皮瓣感觉、外形、质地良好。结论：此类皮瓣动脉血供可靠，不损伤主干血管，操作简单，能　重建局部感觉，可顺、逆行移位，损伤较小，临床应用效果满意。是一种修复骶尾部和髋关节周围软组织缺损的较好方法．　［关键词】股后皮神经；臀下动脉；皮神经营养血管皮瓣；岛状皮瓣　［中图分类号】Ｒ６２２［文献标识码】Ａ［文章编号】１００８－６４５５（２００８）０７－０９７８－０３　ＡｎａｔｏｍｉｃａＩ　ｂａｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｆｅｍｏｒａＩ　ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｕｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｆｌａｐ（２３　ｃａｓｅｓ　ｒｅｐｏｒｔ）　ＷＡＮＧ　ＬｅＰ，ＬＩ　Ｃｈａｏ￣，ＣＨＥＮ　Ｆｕ－ｇｕｏ２，ＨＡＯ　Ｚｏｎｇ－ｂｉｎ￣，ＤＡＩ　Ｃｈｕａｎ－ｃｈａｎｇ３，ＱＩ　Ｚｕｏ－ｌｉａｎｇ３，ＷＡＮＧ　Ｗｅｉ。　（１．Ｆｉｒｓｌ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｕｘｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉｎｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｊｉｎｉｎｇ　２７４３００，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．　Ｗｕｃｈｅｎｇ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｎｉｎｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｈａｎｇｈａｉ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ａｎａｔｏｍｉｃａｌ　ｂａｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ｎｕｅｒｏｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｆｌａｐ　ｆｏｒ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｅｆｅｃｔ　ｏｆ　ｇｌｕｔｅａｌ—ｓａｃｒａｌ　ａｎｄ　ａｒｏｕｎｄ　ｈｉｐ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ　Ｊｕｌｙ　２００５　ｔｏ　Ｍａｖ　２００７．　２４　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｕｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｆｌａｐｓ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｉｎ　２３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｏ　ｒｅｐａｉｒ　ｔｈｅ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｇｌｕｔｅａｌ—ｓａｃｒａｌ　ａｎｄ　ａｒｏｕｎｄ　ｈｉｐ．Ｔｈｅ　ｓｉｚｅ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｆｌａｐ　ｗａｓ　２０ｃｍｘ１０ｃｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌ　ｌｆｌａｐｓ　ｏｆ　２４ｓｉｄｅｓ　ｉｎ　２３　ｃａｓｅｓ　ｓｕｒｖｉｖｅｄ．　Ｄｕｒｉｎｇ　ａ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｐｅｒｉｏｄ　ｏｆ　７～２４　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ｇｏｏｄ　ｔｏ　ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ｉｎ　ａｌｌ　ｃａｓｅｓ。ｓｕｃｈ　ａｓ　ｇｏｏｄ　ａｐｐｅａｒａｎｃｅ。ｓｏｆｔ　ｔｅｘｔｕｒｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｆｌａｐｓ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｋｉｎｄ　ｈａｖｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ａｓ　ｆｏｌｌｏｗ；ｔｈｅ　ｒｅｌｉａｂｌｅ　ｂｌｏｄ　ｓｕｐｐｌｙ，　ａｖｏｉｄａｎｃｅ　ｏｆ　ｓａｃｒｉｆｉｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍａｊｏｒ　ａｒｔｅｒｉｅｓ，ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｎｓａｔｉｏｎ，ｓｉｍｐｌｙ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｌｅｓｓｅｒ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｆｏｒ　ｄｏｎｏｒ　ａｒｅａ，　ｒｅｖｅｒｓｅ　ｏｒ　ａｎｔｅｒｏｇｒａｄｅ　ｆｌｏｗ　ｔｒａｎｓｆｅｒ．Ｉｔ　ｃａｎ　ｇｅｔ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｒｅｓｕｌｔ　ｗｉｔｈ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｐｒｏｐｅｒｌｙ．Ｉｔ　ｉｓ　ａｎ　ｏｐｔｉｍａｌ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｔｏ　ｒｅｐａｉｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓ０ｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｇｌｕｔｅａｌ—ｓａｃｒａｌ　ａｎｄ　ａｒｏｕｎｄ　ｈｉｐ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｐｏｓｔｅｒｉｒｏｒ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｒｖｅ；ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｇｌｕｔｅａｌ　ａｒｔｅｒｙ：ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｕｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｆｌａｐ；ｉｓｌａｎｄ　ｆｌａｐ　我院自２００５年７月￣２００７年５月共应用股后皮神经营养　血管皮瓣（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｕｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｆｌａｐ：ＰＦＣＮ　ｆｌａｐ）治疗了２３例病人应用２４个皮瓣，修复髋关　节周围及骶尾部皮肤缺损，均取得了很好的效果。