内科护理学模拟试题

2010-02-17 08:22:29 来源: 作者: 【大 中 小】 浏览:61次 评论:0条

一、 单项选择（30题每题1分）

1医院内感染的肺炎中最常见的病原菌是（）

A葡萄球菌

B 肺炎球菌

C 病毒

D 革兰氏阴性杆菌

2 关于慢性阻塞性肺气肿病人护理，下列哪项不妥（）

A 避免不良气体刺激

B 指导作腹式呼吸

C 给予高浓度氧吸入

D 慎用镇静剂

3 男，65 岁，血压200/100mmHg，尿蛋白++，颗粒管型0-1/HP治疗宜用：

A 胍乙啶+心得安

B 优降宁+速尿

C 肼苯达嗪+甲基多巴

D 安血定+利血平

4 急性心梗伴休克用升压药时，血压持在什么水平最好（）

A 16/9Kpa

B 收缩压6 Kpa

C 舒张压9 Kpa

D 平均动脉压9-11 Kpa

5 奥--弗（Austin-Flint）杂音可在下列哪种病中听到（）

A 二尖辨关闭不全

B 主动脉瓣关闭不全

C 肺动脉瓣狭窄

D 心包炎

6 急性广泛前壁心梗，出现室性早搏0-3次/分,应用()

A 利多卡因

B 心律平

C 西地兰

D 慢心律

7 肝硬变患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（）

A 原发性腹膜炎

B 结核性腹膜炎

C 肝—肾综合征

D 原发性肝癌

8 幽门梗阻最主要的临床表现为（）

A 上腹痛节律性丧失

B 呕吐酸宿食

C 胃蠕动波

D 振水音

9 消化性溃疡病人H2R阻断剂服药时间是（）

A 早上一次顿服

B 白天服

C 晚上服

D 餐前服

10灰白色大便见于（）

A 阻塞性黄疸

B 消化道出血

C 痢疾

D 消化不良

11急性胰腺炎病人出现发热白细胞计数增加，血钙下降，淀粉酶由700U降至80U ，应考虑（）

A 病情好转

B 并发肺部感染

C 电解质紊乱

D 出血性坏死

12 对慢性肾功能衰竭酸中毒的处理正确的是（）

A 轻度酸中毒可暂时观察

B CO结合力小于10 mmol/L可不处理

C 纠正酸中毒时，宜一次纠正

D 纠正酸中毒时，出现手足抽搐应停止

[解析] A 肾功能障碍时，尿蛋白排出下降，导致血蛋白升高。蛋白从肠排出又与钙结合，导致血钙下降，而使手足抽搐，而血磷不下降。当CO2结合力为〈10mmol时，为中度酸中毒，应及时处理。

13 下列检查哪项对缺铁性贫血最有诊断意义（）

A 血红蛋白减少

B 血清铁减少

C 总铁结合力升高

D 骨髓铁粒染色阴性

14 慢性粒细胞白血病急粒变最主要诊断依据（）

A 发热及贫血加重

B 肝、脾进行性肿大

C Ph染色体阳性

1

D 骨髓原始细胞和早幼细胞大于30%

15 夜班护理人员宜半夜叫醒进食的是（）

A 糖尿病患者

B 甲亢患者

C 垂体前叶功能减退者

D 胰岛细胞病患者

【解析】 D β细胞病患者有凌晨发作低血糖的倾向。

16 一般在皮下注射速效胰岛后多长时间进食为好（）

A 5min

B 15 min

C 30 min

D 45 min

17 关于内分泌系统疾患的护理诊断，下列哪个错误（）

A 营养失调

B 专业知识缺乏

C 焦虑

D 糖尿病

18 敌百虫中毒时选用何种溶液来清洗皮肤最好（）

A 外用生理盐水

B 酒精

C 2%NaHCO3

D 肥皂水

19 下列哪种清除毒物方法不正确（）

A 气体毒物中毒者，应尽快撤离现场，移至通风处

B 皮肤粘膜中毒者，用清水反复冲洗

C 强酸中毒可服用NaHCO3

D 口服中毒者可用催吐洗胃和导泻

20 对重症中暑护理哪项不对（）

A 患者置于22-25℃环境中，每10min测定1次

B 降温护理

C 保持床铺平整，定期翻身

D 准备抢救用品

21 对哮喘持续状态描述，哪项有误（）

A 持续半小时以上

B 极度呼吸困难

C 明显紫绀

D 一般气管舒张药无效

22 肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是（）

A 咳嗽，胸痛

B 铁锈色痰

C 发热

D 呼吸困难

23 诊断心肌病最重要的是（）

A 心律失常

B X线

C 病理性Q波

D 超声心动图检查

24 传染病基本特征为（）

A 有传染性、流行性、免疫原性和普遍性

B 有病原体、免疫性、散发性和条件性

C 有病原体、传染性、流行性和季节性

D 传染性、病原体、流行性和季节性

25 诊断伤寒可靠依据是（）

A 白细胞降低

B 玫瑰疹

C 血培养发现伤寒杆菌

D 稽留热两周

26 乙脑最常见的并发症（）

A 肺不张

B 败血症

C 泌尿系感染

D 支气管炎

27 糖尿病患者三餐热量分配比例是（）

A 2/5、2/5、1/5

B 1/5、1/5、3/5

C 1/5、2/5、2/5

D 2/5、1/5、2/5

28 下列降糖药中不属于磺脲类的是（）

A 达美康

B 降糖灵

C 优降糖

D 氯磺丙脲

29 慢性肾衰贫血的原因是（）

A 铁缺乏

B 肾小管抑制

C 促红细胞生长因子减少

D 出血

30 早期诊断原发性肝癌意义大的是（）

A 血清SGOT、SGPT

B AFP

C CT检查

D 超声波检查

答案及讲解：

一、 单选

1 D 解析：在医院内交叉感染所致的细菌性肺炎中革兰氏阴性杆菌占50%。

2 C 严重哮喘发作时，由于支气管痉挛，管壁水肿，管腔内充满分泌物，可致通气障碍，肺内残气量升高，出现呼气性呼吸困难，CO潴留。

3 C病人血压过高需要降压，同时尿中有蛋白及管型，提示肾功能有损害，宜选用肼苯哒嗪加甲基多巴，以两药对肾功能无不良影响，且肼苯哒嗪扩张肾动脉，可增加肾血流量。

4 D平均动脉压等于舒张压加1/3脉压，冠心病人血流量主要依靠主动脉压，当主动脉平均动脉压维持在9-11Kpa时，对保证冠脉血流最有利。

5 B Flint杂音是指主动脉辨关闭时，由于血液从主动脉逆流回左心室，将二尖辨前叶推起，造成二尖辨相对狭窄，而有心尖区舒张中期杂音。

6 A 出现于急性心梗早期搏，无论多少，哪怕只有一个，，也要积极处理，因其易引起室颤，死亡。选用利多卡因。

7 D肝硬化并发原发性肝癌达30%-50%，当原发性肝癌出现转移，多出现血性腹水。

8 B 幽门梗阻早期由于胃窦排空障碍，胃潴留，胃酸分泌增加，胃代偿性的出现腹胀，呕吐酸宿食。

9 C十二指肠溃疡病人晚上泌酸多，午夜达高峰，白天胃酸还能被食物中和，故不宜早上和白天服用，而以晚上一次服药为宜。

10 A大便颜色主要源于胆汁中的胆红素等。当胆道阻塞时，胆汁不能排入肠道，这时大便色为灰白色。

11 D 当病人出现发热，白细胞升时，首先考虑的是急性出血坏死性胰腺炎，当胰腺坏死时，血淀 粉酶可以不升高，甚至正常。

12 A肾功能障碍时，尿蛋白排出下降，导致血蛋白升高。蛋白从肠排出又与钙结合，导致血钙下降，而使手足抽搐，而血磷不下降。当CO2结合力为〈10mmol时，为中度酸中毒，应及时处理。

13 D缺铁性贫血由于体内贮存铁缺乏，影响血红素合成而导致的一种贫血。骨髓铁粒染色是目前诊断该病的可靠方法。

14 D慢性患者急变时，患者有不明原因的发热及贫血加重。伴脾肿大。诊断 依据是血象原始粒细胞加早幼粒细胞>20%，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>30%。

15 D β细胞病患者有凌晨发作低血糖的倾向

16 C因为皮下注射速效胰岛素后30min后开始出现降血糖作用

17 D糖尿病是内分泌系统疾病诊断，并非护理诊断，护理诊断是以患者的医疗需要为依据。

18 A 2% NaHCO3能分解大多数有机磷农药，对敌百虫而言，使其毒性增加。

19 C 强酸中毒，不宜用NaHCO3中和，因为能产生大量CO2，使胃膨胀，甚至胃穿孔，

20 A 因中暑病人口腔温度不能反应真实温度，而且口温受多因素影响，应测肛温。

21 A 复习哮喘持续状态概念

22 B肺炎球菌肺炎的典型表现是病人咳出铁锈色痰。

23 D 分析略

24 C考查传染病的基本特征

25 C伤寒确诊的依据是血培养中发现伤寒杆菌。

26 D乙脑最常见的并发症是支气管肺炎

27 C 分析略

28 B 在降糖药中降糖灵不是磺脲类。

29 C 缺铁性贫血主要原因是：促红细胞生长因子减少

30 B AFP在早期诊断原发性肝癌中具有重要意义。