全市卫生系统急救技能大赛项目操作流程（护理组）
徒手心肺复苏操作流程（单人法）
（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：轻拍患者的双肩，并大声呼唤“你还好吗”?患者无意识。 （三）检查病人是否有呼吸（5-10秒）。患者没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立即启动应急反应系统，请助手准备简易呼吸器、面罩。检查颈动脉搏动（5-10秒），颈动脉搏动消失，准备心肺复苏。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；到患者的一侧，靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法：
1.将一只手的掌根放在按压部位，将另一只手的掌根置于您的第一只手上，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位：胸部的中央，胸骨下半部上，两乳头连线中点； 4.按压频率：至少100次/分，（100～120次/分）；
5.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。 （七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
（八）做5个30:2，历时约2分钟，复检，口述：患者呼吸恢复、颈动脉搏动恢复，心肺复苏成功。
徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准
编号： 姓名： 得分： 内 容 1.准备 2.评估环境 3.判断意识 操 作 要 求 戴手套 观察周围环境，确认安全 轻拍患者双肩 检查呼吸 标准分 1 1 1 1 1 1 1 1 1
扣分 实得分 4.启动应急反应准备简易呼吸器和面罩； 系统 检查颈动脉搏动 5.摆放体位 6、胸外 医生与患者体位正确 解开患者上衣、腰带 检查颈动脉搏动方法正确
心脏按压 判断时间5-10秒钟 扣手，两肘关节伸直 以身体重量垂直下压，压力均匀 有效按压（仅绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟100-120次，每次0.4分） 观察患者面色 观察口腔有无异物 压额抬颏方法正确 第一周期 有效人工呼吸 （每次第二周期 第三周期 第四周期 第五周期 观察患者胸廓起伏情况 判断大动脉搏动是否恢复 第一周期 第二周期 第三周期 第四周期 第五周期 1 2 2 12 12 12 12 12 1 1 1 3 3 3 3 3 1 1 1 1 7.开放气道 8.人工呼吸 1.5分） 9.复检 判断呼吸是否恢复 判断时间5-10秒钟 10.从拍患者双肩150-160秒得5分；161-165秒得4分；开始至最后二次166-170秒得3分；超过170秒不得分；少5 人工呼吸结束的于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下时间要求 不得分 记分标准：（1）记时从第一次拍打患者开始，以复检完成后起身报告为结束。（2）人工呼吸无效一次扣1.5分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。（3）不跨项目扣分。 考核老师： 考试时间： 2
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