２６６ 现代泌尿外科杂志 第１５卷 体功能及临床工作具有较大价值。 参考文献： ｒ１］ＰＥＴＥＲＳＥＮ ＬＪ，ＰＥＴＥＲＳＥＮ ＪＲ，ＴＡＬＬＥＲＵＰＨＵＵＳ Ｕ，ｅｔ ａｌ＿ Ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｅｓｔｉｍａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｕｐｔａｋｅ ｐｈａｓｅ ｏｆ ｄｅｖｉｃｅ：ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎ ９ Ｔｃ．ＤＴ． ＰＡ ｒｅｎｏｇｒａｐｈｙ ｕｓｉｎｇ ａ ｄｕａｌ ｈｅａｄ ｇａｍｍａ ｃａｍｅｒａ［Ｊ］．Ｎｕｃｌ Ｍｅｄ Ｃｏｍｍｕｎ．２００４，２５（１ｏ）：１０２Ｉ－１０２９． Ｅ５］方佳丽，陈正，潘光辉等．。 Ｔｃ．ＤＴＰＡ肾动态显像评估活体供肾 功能ｌ－Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２００８，２９（１）：３１・３４． ［６］ＯＨ ＣＫ，ＹＯＯＮ ＳＮ，ＬＥＥ ＢＭ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｕｔｉｎｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｓｙｍｍｅｔｒｙ ｏｆ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｋｉｄｎｅｙ ｄｏｎｏｒｓ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ Ｐｒｏｃ，２００６，３８（５）：１９７１－１９７３． 、 。 Ｔｃ—ＤＴＰＡ ｒｅｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉａｌ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，１９９９，１４：１６７３・１６７８． ［２３张春丽，李乾，左力等．肾动态显像法与双血浆法测定肾小球滤过 ［７］ＴＡＹＬｏＲ Ａ，ＬＥＷＩＳ Ｃ，ＧＩＡＣＯＭＥＴＴＩ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｆｏｒ— 率的对比分析ＥＪ］．北京大学学报：医学版，２００４，３６（６）：６１２—６１５． ｍｕｌａｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｎａｌ ｄｅｐｔｈ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｎｕｃｌ Ｍｅｄ， ［３］陈文彬，潘详林．诊断学［Ｍ］．第六版．北京：人民卫生出版社， １９９３，３４（１Ｏ）：１７６６．１７６９． ２００５：３７８．３８１． ｒ４］ＣＡＲＬＳＥＮ Ｏ．Ｔｈｅ ｇａｍｍａ ｃａｍｅｒａ ａｓ ａｎ ａｂｓｏｌｕｔｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ （编辑王玮） ・短篇与个案・ 文章编号：１００９—８２９１（２０１０）０４－０２６６—０１ 内见不规则中强回声，为无回声，充满细光点。膝胸位， 局麻后用７号穿刺针在距肛门旁２ ｃｍ的７点处进针到囊腔， 前列腺囊腺癌１例报告 抽出暗红色液体６Ｏ ｍＬ，囊肿缩小到２．０ ｃｍ×１．５ ｃｍ。症状 缓解。２ ｄ后再次出现肛门坠胀，会阴剧痛，Ｂ超显示囊肿增 大至５．２ ｍｍＸ ５．０ ｍｍ，考虑患者有囊内活动性出血行双侧 闵立贵，张建军，唐泽天 前列腺动脉介入栓塞术效果不佳。于２００８年５月２４日在连 （维吾尔自治区人民医院，乌鲁木齐８３０００１） 续硬膜外麻醉下行前列腺电切和囊肿去顶减压术。于膀胱颈 与精阜之间电切前列腺组织，深约０．３ ｅＹｎ见一直径约５ ｃｍ囊 关键词：前列腺囊腺癌；诊断；治疗 腔，腔内填满陈旧性血块，清除血块后见囊壁遍布水草样和菜 中图分类号：Ｒ７３７．２５ 文献标志码：Ｃ 花状新生物，取活组织病检。敞开囊壁后，膀胱内留置三腔气 １临床资料 囊尿管。术后病理诊断为囊腺癌。术后患者症状缓解，膀胱 持续冲洗液清亮后出院。出院后１０ ｄ血尿明显，第三次住院， 患者，男，汉族，６４岁。２００７年１２月出现间歇性全程肉 住院后经膀胱持续冲洗、消炎、止血、镇痛治疗，症状不缓解行 眼血尿伴排尿不畅，尿频、尿痛，肛门坠胀不适，进行性加重， 前列腺囊腺癌根治术。术后存活至今。 当地医院抗炎、止血治疗无效，转我院治疗。肛诊：前列腺鸡 蛋大，表面光滑，沟消失。实验室检查：尿常规红细胞满 ２讨 论 视野。前列腺液（ＥＰＳ）镜检每高倍视野下白细胞＜１Ｏ，卵磷 文献报道，有学者统计前列腺囊腺癌８例，患者年龄２８～ 脂小体（卅）。ＰＳＡ３．４３／ｘｇ／Ｌ，Ｆ－ＰＳＡ０．３９￣ｔｇ／Ｌ，Ｔ／ ７Ｏ岁，平均６１岁。主要症状为前列腺刺激症状，在经尿道前 ＦＯ．１１。Ｂ超前列腺４２ ｍｍ×４８ ｍｍ×３９ ｍｍ，内部回声均匀。 列腺电切时明确诊断。前列腺囊腺癌是前列腺基底细胞不断 尿动力学检查：最大尿流率（ＭＦＲ）１０ ｍＬ／ｓ，残余尿（ＲＶＵ） 增生的恶性结果，其病理过程为：良性无瘤样基底细胞增生一 １２０ ｍＬ，排尿期膀胱逼尿肌压１３１ ｃｍＨｚＯ，提示膀胱出口梗 腺样基底癌一囊腺癌。 阻，逼尿肌功能良。膀胱镜检查：膀胱黏膜散在片状充血，膀 前列腺囊腺癌需与前列腺囊肿、苗勒管囊肿和前列腺脓 胱颈下唇抬高、肥厚、弹性差，见滤泡样水肿（取活组织检查）， 肿鉴别。前列腺囊肿Ｂ超检查在前列腺内呈圆形或椭圆形液 前列腺左右叶轻度增生。膀胱颈活组织检查的病理诊断为腺 性暗区；ＣＴ扫描见前列腺区低密度影，ＣＴ值６～１６ Ｈｕ。苗 性膀胱炎。２００８年３月１２日在硬膜外麻醉下行腺性膀胱炎 勒管囊肿影象学检查发现前列腺中线基底部、尿道后上方囊 加膀胱颈电切术。术后患者排尿通畅，ＭＦＲ ２１ ｍＬ／ｓ，ＲＵＶ 性包块，囊壁光滑，囊液密度均匀。前列腺脓肿起病急，发热 ２Ｏ ｍＬ，术后第６天出院。术后１月余，患者因尿频、尿急、尿 伴尿频、尿急、尿痛、肛门坠胀不适等。肛门指诊前列腺肿大， 不净第二次住院。入院后给予非那雄胺、盐酸坦索索罗辛和 触痛明显，质软有波动。血常规白细胞升高。ＥＰＳ镜检每高 喹诺酮类抗生素治疗，上述症状不缓解，出现肛门坠胀、排便 倍视野下脓球满视野，ＥＰＳ细菌培养阳性。Ｂ超见边缘模糊 困难、会阴部剧痛等症状。Ｂ超提示腺性膀胱炎术后血肿，ＣＴ 的低回声区。经尿道前列腺脓肿电切引流，见大量黄色脓液 扫描诊断为前列腺旁囊性占位。 从脓腔溢出。 ２００８年４月２９日在经直肠Ｂ超引导下穿刺治疗。经直 （编辑何宏灵） 肠Ｂ超发现膀胱后有一５８ ｍｍ×５３ ｍｍ低无回声区，边界清，
