■嘧回国密固 宣肺止嗽合剂与氨溴特罗ＩＺｌ￣ｌｔ液治疗小儿急性支气管炎疗效比较 陈阳江 （泉州台商投资区医院，福建泉州３６２１２３） 【摘要】目的 比较在小儿急性支气管炎治疗中应用宣肺 止嗽合剂与氨溴特罗口服液的临床疗效。方法 选择小儿急性 Ｚ２０１５１２０１；生产批号：ＣＰ００８１２０４０５）口服，具体用药量需根据 患儿的体重进行相应调整，最少５ ｍＬ，最多１０ｍＬ，每日服用３次。 １．２．３观察２组观察２组患儿在以上治疗的基础上使 用氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司；国药准字 支气管炎患儿１００例分为２组各５Ｏ例，在常规治疗的同时使 用宣肺止嗽合剂为观察１组，使用氨溴特罗口服液为观察２组。 对比２组怠儿的治疗有效率以及症状改善时间。结果 观察 １组总有效率９２．００％，优于观察２组的８０．００％，差异具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。２组患儿除降温的时间无统计学差异，其余症状 的改善时间观察１组均短于观察２组，差异具有统计学意义 Ｈ２０１５１１１７；生产批号：２０１５０４０８）口服，具体用药量需根据患儿 的年龄进行相应调整，１岁及以下的患儿每次用量不可高于 ５ ｍＬ；３岁以下的患儿每次用药量为７．５ ｍＬ；５岁以下的患ＪＬ．￣Ｕ 不可超过１０ ｍＬ；６岁以上的患儿用量根据医嘱进行调整，每天 服用３次。 （Ｐ＜０．０５）；２组患儿在治疗过程中均未出现发热、恶心呕吐以及 心律不正常等不良反应。结论 宣肺止嗽合剂治疗小儿急性支 气管炎的疗效优于氨溴特罗，在缩短患儿治疗时间的同时提升 了治疗效果，并且具有很高的用药安全性，值得推广。 １．３观察指标和疗效评价标准观察指标：观察２组治 疗效果；对患儿的临床症状消失时间进行记录，其中包括发热、 咳嗽以及肺部哕音等；统计治疗过程中不良事件的发生情况。 疗效评价标准：以《中医病证诊断疗效标准》为依据翻，疗效 明显：患儿的咳嗽、发热以及肺部哕音等临床表现均消失，日常 生活以及发育无影响；较为有效：患儿的临床症状基本消失，偶 有不适但无大碍；无效：患儿经过治疗后病情没有得到控制，甚 至病情加重。 １．４统计学方法运用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件对数据进行 处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５表示 差异具有统计学意义。 ２结果 【关键词】小儿急性支气管炎 宣肺止嗽合剂 氨溴特罗 口服液疗效对比 ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０７．０２５ ．，ｂＪｈ急性支气管炎是儿科中较为常见的一种呼吸道疾病， 主要是由于患儿的气管以及相关的黏膜发生炎症病变而引起， 较为常见的病因是病毒感染。小儿的免疫系统未发育成熟，容 易受到病毒入侵，病毒在其呼吸道内产生作用，引发细菌滋生 以及相关的支原体感染【１］。小儿急性支气管炎的临床症状表现 为鼻塞、流涕以及咳嗽等，而到医院进行治疗的急性支气管炎 ２．１ ２组患儿治疗总有效率比较观察１组有４６例 患儿中，有超过５０％的患儿的就医主诉为咳嗽日。本次研究将宣 肺止嗽合剂应用到该疾病的治疗中，并与氨溴特罗口服液的临 床效果进行了对比，报告如下。 １资料与方法 患儿治疗有效，其比率为９２％；观察２组中治疗有效的患儿有 ４０例，其比率为８０％。观察１组疗效优于观察２组，差异具有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组患儿治疗总有效率比较例（％） １．１一般资料选取１００例２０１６年１月一１２月于我院 治疗的４，ＪＬ急性支气管炎患者进行研究，分为２组各５０例。观 察１组男２７例，女２３例，年龄分布在１岁～ｌＯ岁，平均年龄 （４．７３±０．２５）岁，平均病程（３．２±１．５）ｄ；观察２组男２８例，女 ２２例，年龄分布在１岁 ｌ１岁，平均年龄（４．９２±Ｏ．１７）岁，平均病 程（２．９±１．７）ｄ。２组患儿的一般资料差异不具有统计学意义 （Ｐ＞０．０５），有可比性。 １．２方法 ２．２ ２组患儿各项临床症状改善时间比较２组患儿的各临 床症状改善时间中除了降温的时间无差异（Ｐ＞０．０５），其余症 状的改善时间观察１组均短于观察２组，差异具有统计学意义 患儿入院后进行相应的常规检查，之后 （Ｐ＜０．０Ｓ）。见表２。 表２ ２组患ＪＬ ａｌ缶床症状改善时间比较（ ±ｓ】 １．２．１常规治疗根据其实际病情给予相应治疗。对于有发热症状的患儿实行物 理降温；对于有痰的患儿实行雾化吸入化痰治疗；有发炎症状 的患儿进行抗感染治疗。 １．２．２观察１组观察１组患儿在以上治疗的基础上使 用宣肺止嗽合剂（甘肃普安制药有效公司；国药准字 作者简介：陈阳江，男，本科，主治医师。 ９１０ 基层医学论坛２０１８年３月第２２卷第７期 ■嘧回国醴嘤 ２．３ ２组患儿不良反应发生情况比较２组患儿在治疗过程 综上所述，将宣肺止嗽合剂和氨溴特罗口服液运用Ｎｄ￣ＪＬ 中均未出现发热、恶心呕吐以及心律不正常等不良反应。 ３讨论 急性支气管炎的治疗中，均可获得一定的治疗效果，且均具有 较高的安全性；但是宣肺止嗽合剂的治疗效果更好，且该药物 为中药成分，药性更温和，不会对患儿造成用药后遗症。在以后 急性支气管炎是临床较为常见的呼吸道疾病，其主要发病 人群为婴幼儿，原因是其免疫系统不完善。病毒感染、物理化学 的临床治疗中值得推广应用。 参考文献 刺激是引发该病的主要原因，该病经过及时治疗后可以得到痊 愈；但是不及时治疗可能引发小儿肺炎以及哮喘等疾病，对患 ［１】王粉，张君平，朱晓洁．匹多莫德联合氨溴特罗治疗小儿急性支气 管炎的临床研究们．现代药物与Ｉ临床，２０１７，３２（１）：５５—５８． 儿的正常生活以及成长发育造成影响【４】。目前临床中用于治疗 小儿急性支气管炎的常见方法为雾化吸人祛痰以及药物治疗， 且随着其临床症状的不同，药物的选择也有多种。 【２］叶再青．宣肺止嗽合剂辅助治疗小儿支气管炎的疗效观察及分析叨．药 学实践杂志，２０１６，３４（３）：２７５—２７７． 【３］黄学．氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎２６例疗效分析［Ｊ］．中 外女性健康研究，２０１５，１３（７）：６９－７０． 『４］刘向婕．氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎治疗中的疗效探究口】．临 床医学研究与实践，２０１７，２（１）：７４—７５． 【５］王晓燕．观察氨溴特罗口服液治疗４ｘＪＬ支气管炎的疗效［Ｊ］．中国保 健营养，２０１６，２６（１３）：２８． 宣肺止嗽合剂的主要成分为中药，该药物是对传统中医学 中的止嗽散加以改良而成的，其组成成分为前胡、桔梗、甘草、 紫苑、鱼腥草、薄荷以及百部等四。桔梗的功效为开宣肺气；前胡 的功效为化痰降气；陈皮的功效是理气化痰；鱼腥草的功效是 清热解毒；而薄荷则疏散风热；甘草性温，对上述药物起到调和 作用阎。该药物的主要功效是疏散患儿肺部的郁气，化解肺部的 痰，并且药性温和，同时可以起到降温的作用。 氨溴特罗口服液是较为常见的用于治疗咳嗽的药物，其对 于支气管痉挛具有很好的缓解作用，同时具有很好的扩张支气 管的作用，对于痰液的排出效果明显 ；并且该药物的活性成分 较高，患者服用后可以快速吸收［８１。 ［６ 叶再青，６】杨玲利，周绍珍肺力咳合剂与宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管 炎痰热壅肺型的临床疗效观察田．中国药师，２０１６，１９（５）：９３３—９３５． ［７］叶再青．宣肺止嗽合剂与氨溴特罗口服液治疗ｄｘＪＬ急性支气管炎的 疗效比较『Ｊ】．１临床肺科杂志，２０１５，２Ｏ（７）：１２６０—１２６２． 【８］李君玲．炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液 治疗小儿急性支气管炎的临床研究『Ｊ１．世界中医药，２０１６，１１（９）： １７５８－１７６０． 本文观察１组患儿的治疗有效率为９２％，观察２组为 ８０％；且观察１组患儿的症状消失时间短于观察２组。由此可 （收稿日期：２０１７—１０—１１） 见，宣肺止嗽合剂治疗小儿急性支气管炎疗效优于氨溴特罗。 高通量血液透析治疗终末期肾病的临床观察 陆雅良 （萍乡市湘东区人民医院，江西萍乡３３７０００） 【摘要】目的 观察终末期肾病采用高通量血液透析治疗 的疗效。方法选取我院确诊为终末期肾病的４３例患者，先对 量血液透析对终末期肾病患者予以治疗，分析其可行性，并为 临床治疗提供参考。 １资料与方法 １．１一般资料本次研究选取的４３例患者均为我院 ２０１５年２月一２Ｏ１７年２月期间收治的终末期肾病患者，根据 患者治疗的不同阶段将患者定义为参照组和观察组。４３例患 者中男２８例，女１５例；最小年龄３２岁，最大年龄７９岁，平均 患者采取常规血液透析，并将其作为参照组；１年后，对患者采 取高通量血液透析治疗，并作为观察组。观察分析２组指标变 化。结果 与治疗前比较，２组患者的指标均明显降低；治疗后 结果比较，观察组各指标水平改善明显优于参照组（尸≮０．０５）。 结论终末期肾病采取高通量血液透析治疗，疗效确切，并发 症少Ｏ 年龄（５６．４２－Ｉ－３．２９）岁；其中有６例为多囊肾，有ｌ４例为肾小球 血液透析 高通量 疗效 肾炎，有９例为痛风肾，有ｌ４例患者为糖尿病肾病；所有患者 在参加试验前均知晓本次研究的目的，签署了知情同意书；且 经过医院伦理委员会批准。 １．２方法４３例患者２０１５年２月刚人院后，先予以常规 【关键词】终末期肾病ＤＯＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２－１７２１．２０１８．０７．０２６ 终末期肾病是指慢性肾脏疾病发展至终末阶段的一种综 合征，血液透析、肾移植是目前临床上最常见的治疗方法，尤其 是血液透析治疗是最广泛的治疗方式。相关报道发现对于尿毒 血液透析治疗，治疗持续时间３ｈ ５ｈ，２次，周；在２０１６年２月一 ２０１７年２月期间，对患者予以高通量透析器进行血液透析治疗， 透析机为费森尤斯４００８，透析器的超滤系数为４０ｍＵ（ｎｕｎＨｇ·ｈ）， 症患者，虽然其生存时间得到明显延长，但是随着长期的血液 透析治疗，其并发症发生率明显升高【ｌｌ。本次研究通过采取高通 作者简介：陆雅良，男，本科，主治医师。 基层医学论坛２０１８年３月第２２卷第７期 治疗持续时间３ ｈ￣５ ｈ，２次／周。透析液均为碳酸氢盐透析 液，透析液流速控制在５００ ｍＩＪｍｉｎ左右，血流速度控制在 ９１１
