窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.09.110糖尿病新世界2019年5月直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预分析蔡淑惠袁梁德尾袁王珑袁李雷雪福建省立医院胃肠外科袁福建福州350001[摘要]目的研究并分析直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预遥方法选取2016年7月要2018年7月该院收治的120例直肠癌合并糖尿病的患者作为研究对象袁采用数字随机方式将单数直肠癌合并糖尿病患者分为对照组袁将双数直肠癌合并糖尿病患者分为实验组袁对照组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理袁实验组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理加循证护理袁对比两组患者护理后血糖变化情况以及造瘘口感染发生概率遥结果护理后袁实验组直肠癌合并糖尿病患者血糖水平优于对照组直肠癌合并糖尿病患者袁比较差异有统计学意义渊P<0.05冤曰实验组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率低于对照组直肠癌合并糖尿病患者袁比较差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论直肠癌合并糖尿病患者实行合理的有效护理干预后袁能够帮助患者患者在直肠癌手术后进行血糖控制袁实现术后造瘘口感染发生概率降低遥[关键词]直肠癌合并糖尿病曰造瘘口感染曰血糖控制曰护理干预[中图分类号]R587.2[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤05渊a冤原园110-02直肠癌是消化道系统较为常见的严重恶性肿瘤疾病袁目前多采用手术治疗袁手术治疗后患者具有较高的造瘘口感染发生概率[1]遥而直肠癌合并糖尿病患者袁由手术治疗遥榆患者以及患者家属同意配合研究遥绝配合治疗患者遥1.3方法于经CT扫描检查为直肠癌患者遥盂全部患者接受相同于血糖水平控制较为困难袁导致造瘘口感染发生概率更高[2]遥为帮助直肠癌合并糖尿病患者降低术后造瘘口感染概率袁选取2016年7月要2018年7月收治120例患者展开该次研究袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该次研究共选取该院收治的120例直肠癌合并糖尿病的患者作为研究对象遥依据患者手术治疗时间前后对患者进行数字排序袁并将单数直肠癌合并糖尿病患者分为对照组袁将双数直肠癌合并糖尿病患者分为实验组遥其中袁对照组直肠癌合并糖尿病患者男性24例袁女性36例曰年龄为31~70岁袁平均年龄为渊50.3依5.6冤岁曰糖尿病病程为2~20年袁平均病程为渊11.3依2.4冤年曰入院时血糖水平为8.6~20.3mmol/L袁平均血糖10.3mmol/L遥实验组直肠癌合并糖尿病患者男性25例袁女性35例曰年龄为30~70岁袁平均年龄为渊50.4依5.8冤岁曰糖尿病病程为3~20年袁平均病程为渊11.6依2.3冤年曰入院时血糖水平为渊8.7依20.4冤mmol/L袁平均血糖10.4mmol/L遥两组直肠癌合并糖尿病患者入院时各项基本信息大致相同渊P>0.05冤遥1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准淤依据WHO规定诊断为糖尿病患者遥[作者简介]蔡淑惠渊1986-冤袁女袁福建福州人袁本科袁护师袁研究方向院快速康复及造口患者的心理健康遥[通讯作者]王珑渊1976-冤袁女袁福建福州人袁本科袁副主任护师袁研究方向院造口专科袁E-mail院1090565184@qq.com遥110糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD1.2.2排除标准淤仅为糖尿病或者直肠癌患者遥于拒两组患者接受相同的手术治疗袁大致内容如下院患者实行静脉复合气管插管麻醉袁行根治手术治疗袁切除患者肿瘤以及周围组织袁再植入人工肛门遥依据分组不同对应组别患者实行相应的护理袁对照组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理袁实验组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理加循证护理袁具体内容如下遥常规护理院患者在手术前进行常规降血糖治疗袁并接受心理护理和知识宣教遥在术后实行体征观察袁控制造瘘口感染发生概率遥循证护理院淤首先成立循证护理小组袁并安排小组成员进行循证护理相关专业知识学习袁确定每位成员都熟练掌握循证护理技巧遥于信息收集遥护理人员对患者进行日常护理后袁将护理过程中收集的数据作为分析基础袁结合数据对患者发病原因进行分析袁并根据分析结果改善对患者的护理方式方法袁提升患者的康复效率遥盂护理人员可以借助网络平台进一步强化自身护理水准袁学习更为先进的直肠癌合并糖尿病患者的护理技巧遥榆预防措施遥为了深层次降低患者出现造瘘口感染的情况袁因此护理人员需要明确其发生原因袁并根据原因出发为患者进行针对性护理袁降低造瘘口感染的发生概率遥1.4观察指标对比两组直肠癌合并糖尿病患者护理后血糖变化情况以及术后造瘘口感染发生概率遥糖尿病新世界2019年5月表1对比两组直肠癌合并糖尿病患者护理后血糖水平组别对照组渊n=60冤实验组渊n=60冤注院与对照组相比较渊P约0.05冤遥*窑临床护理窑平均血糖渊mmol/L冤渊7.5依1.5冤*8.3依2.7血糖低于8mmol/L患者例数[n渊%冤]40渊66.67冤30渊50.00冤血糖高于8mmol/L患者例数[n渊%冤]20渊33.33冤30渊50.00冤表2对比两组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率[n渊%冤]组别对照组实验组例数6060造瘘口感染发生概率14渊23.33冤6渊10.00冤*血糖低于8mmol/L患者造瘘口感染发生概率3渊5.00冤2渊3.33冤血糖高于8mmol/L患者造瘘口感染发生概率11渊18.33冤4渊6.67冤*注院*与对照组相比较渊P约0.05冤遥1.5统计方法研究所采集数据均使用SPSS22.0统计学软件版本处理袁使用野均数依标准差冶的形式表达护理后血糖水平袁实行t检验袁使用渊%冤表示2组直肠癌合并糖尿病患者的术后造瘘口感染发生概率0.05袁实行字2检验袁P<2结果为差异有统计学意义遥2.1对比两组直肠癌合并糖尿病患者护理后血糖水平护理后袁实验组直肠癌合并糖尿病患者血糖水平优于对照组直肠癌合并糖尿病患者袁比较差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表1遥2.2对比两组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率实验组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率10.00%低于对照组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率渊23.33%袁比较差异有统计学意义3P<0.05冤袁讨论见表2遥之间的癌症ofrectum冤直肠癌是病发于人体齿状线至直肠乙状结肠交界处渊CarcinomaoftheRectum袁rectalcancer袁cancer袁常见于45岁上下患者袁并且随着年龄增长发病概率也随之增长遥由于直肠癌的复杂性袁治疗极为困难遥目前多采用手术治疗为常用治疗方案袁但是手术时很难保留肛门及其功能袁为改善治理效果袁帮助患者保留相关生理功能袁往往会给予患者置入人造肛门遥而人造肛门极易造成造瘘口感染发生袁造瘘口感染若处理不当可导致患者治疗无效化袁发生严重医疗事故[3]据相关医学信息报道袁血糖异常直肠癌患者其造瘘遥口感染发生概率相比普通直肠癌患者高出数倍遥而现实生活中最容易出现血糖异常的人群为糖尿病患者袁且现实生活中糖尿病患者数量与日俱增袁加上现代人们的生活方式改变袁直肠癌的发病概率也逐渐增长袁这导致了直肠癌合并糖尿病患者数量大大增多遥为帮助此类直肠癌患者实现术后造瘘口感染发生概率的降低[4-5]特此展开了直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理袁本文干预的研究分析遥研究选取了120例直肠癌合并糖尿病患者作为研究对象袁为突显护理干预对患者术后造瘘口感染发生的影响袁特意将患者随机分成两组展开不同护理干预遥其中60例患者实行常规护理袁主要为术前降低患者血糖袁术后重点关注患者造瘘口感染发生原因并给予针对护理遥另60例患者实行常规护理加循证护理袁在护理开始之前护理人员就开始学习直肠癌合并糖尿病的相关护理知识和技巧袁首先对患者身体状况进行检查袁并评估可能出现的并发症袁随后根据检查结果和评估结果进行谈论和资料收集袁将患者术后造瘘口感染发生概率降至最低遥研究结果显示袁按照患者血糖8mmol/L划分袁血糖低于8mmol/L患者造瘘口感染发生概率8.33%袁而血糖高于8mmol/L患者造瘘口感染发生概率为25.00%遥由此可见患者术后造瘘口感染发生概率与患者血糖控制情况有直接关系袁血糖越高其造瘘口感染发生概率也越高遥实行了不同护理干预方式的患者其血糖控制情况出现较大差异袁由于实验组直肠癌合并糖尿病患者在术前实行循证护理袁该护理干预方式帮助实现了血糖的降低袁在手术前完成了血糖控制袁实现了造瘘口感染发生概率的降低遥而对照组直肠癌合并糖尿病患者由于实行常规护理袁缺乏科学的降血糖处理方式方法袁导致患者血糖控制不佳袁进而无法有效控制患者术后造瘘口感染发生遥从研究结果数据显示分析袁科学的护理方式帮助患者降低了血糖袁实现造瘘口感染发生概率的降低袁为直肠癌合并糖尿病患者治疗直肠癌提供巨大帮助袁实现了预后的改善遥[1]刘娟,欧添英,马雪花,等[参考文献.造瘘口扩张预防直肠癌根治术后造][2]谢绮雯瘘口并发症的效果,何雪梅,陈欣智[J].护理实践与研究,等.结直肠癌合并,2016,13(18):58-59.术期护理体会[J].护士进修杂志,2012,27(15):1424-1425.2型糖尿病围手[3]郭晓鹏Miles,李秋梅,苑迅,等.低位直肠癌合并糖尿病患者行[4]王丽,王敏术围手术期护理.预防性末端回肠造瘘合并糖尿病围手术期舒[J].糖尿病新世界,2016(4):156-158.[5]邹树林适护理[J].中国老年保健医学,2013,11(4):90-91.期处理体会,尹春柱[J].中国临床研究,邢宝成,等.结直肠癌合并糖尿病的围手术,2010,23(6):467-468.渊收稿日期院2019-01-29冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界111