维普资讯 http://www.cqvip.com 中国中医急症２００７年７月第ｌ６卷第７期 ＪＥＴＣＭ．Ｊｕ１．２００７．Ｖ０１．１６，Ｎ０．７ ・８８１・ 药理研究表明，疏风清热药多具抗菌、抑菌功用。如风热之邪滞 留，入里引动肝火，致肝胆火炽，眼部症状体征也随之加重，故选 龙胆泻肝汤清肝泻火、解毒散翳，使邪热从下而解。本方为苦寒 之剂，易伤脾胃，中病即止，不宜久服。病变后期或反复发作病程 较长者，或因湿热蕴伏，或因正虚邪留而致。角膜病辨证属湿者 临床并不少见，治疗应分别投以清热解毒、化湿、扶正祛邪、明 目、散翳等品，党参、黄芪等有提高机体免疫力等作用，并适时加 入退翳明目药，如蝉蜕、木贼，此类药物可促进角膜溃疡的愈合 与再生，减少瘢痕形成，提高视力，减少复发。 单纯疱疹性角膜炎初期视力下降不甚严重，但延误或失治 均会造成严重的视力下降，甚至失明。本文结果表明，视力较佳 者其疗效亦佳，视力较差者疗效亦较差。 此外，根据本病的特点，治疗过程中须指导患者劳逸结合， 增强体质，慎起居，避风寒，调情志，对巩固治疗效果和降低复发 率均有积极的意义。 （收稿日期２００７—０１—１５） 自拟双乌散外敷治疗颞下颌 关节紊乱症１７例 董永东 王玉峰 韩文泉 中图分类号：Ｒ７８２．６ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００７）０７—０８８１—０１ 【关键词】颞下颌关节紊乱症双乌散外敷 颞下颌关节紊乱症是颌面部常见病，以颞下颌关节行使功 能运动时出现杂音、疼痛及下颌关节运动障碍为主要症状。笔者 ２００２年起应用自拟双乌散治疗此病症１７例，效果显著。现报告 如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 １７例患者中双侧１１例，单侧６例；女性１４ 例，男性３例；４０岁以下１０例，４０岁以上７例；有颞下颌关节明 显脱位史２例，张口疼痛４例，颞下颌关节明显压痛４例。其中 １４例患者曾尝试过非甾体类？肖炎镇痛药物，效果不明显。 １．２ 治疗方法予自拟双乌散外敷：生川乌末、生草乌末、冰 片按１０：１０：１比例混匀，凉茶水调合，纱布包扎，每晚临睡时敷 于患处，纱布外予塑料布覆盖以防水分蒸发。每日１次，疼痛消 失或减轻后停用。 ２ 结果 １７例患者中最长治疗６周，最短５ｄ，全部有效；其中１２例 症状完全消失，５例症状明显减轻。 ３ 讨论 颞下颌关节紊乱症好发于２０～４０岁青壮年，发病原因比较 复杂，精神因素、咬合因素、关节损伤、关节结构异常、风湿性关 节炎、受凉、不良填充物或修复体等多种因素均可导致本病。主 １山东省潍坊市中医院（潍坊２６１０４１） ２山东省潍坊市奎文区妇幼保健院（潍坊２６１０４０） 要表现为下颌运动时弹响与杂音，疼痛，下颌运动障碍等。由于 病因复杂，目前临床上缺乏效果明显的治疗方法。双乌散组方中 生川乌、生草乌具有祛风除湿、温经散寒、消肿止痛的功效；冰片 具有清热解毒、消肿止痛的作用，且冰片辛香走窜，能引导二乌 祛风除湿、消肿止痛之效深入病灶。药理研究证实，生川乌、生草 乌含乌头碱、东莨菪碱等镇痉、镇痛作用之成分，且生用比炙用 作用更强。虽然生川乌、生草乌均为大毒之品，但本方系外用，仅 作用于局部，临床未见中毒征象。本组有２例患者用药后皮肤出 现瘙痒、红色丘疹，停药３ｄ后消退，外涂香油后继续使用未再出 现过敏现象。本组方简单，使用方便，费用低廉，安全有效，不失 为治疗颞下颌关节紊乱症的有效药剂。 （收稿日期２００６—１２—２２） 中药治疗单纯头面部外伤２８０例 王广东 于明克 陈宗跃 中图分类号：Ｒ６４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００７）０７—０８８１—０１ 【关键词】单纯头面部外伤中医药治疗外敷 笔者２００３年１月～２００６年１２月采用中药外敷治疗单纯 头面部外伤２８０例，疗效满意。现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料本组患者男性１５７例，女性１２３例；年龄１２～ ６５岁，平均３７．７５岁。所有病例均有明确的头面部外伤史；伤处 软组织出现肿胀、青紫，时间＜６ｈ ３９例，６～２４ｈ １５４例；＞２４ｈ ８７例；神经系统检查无异常发现；头颅ＣＴ检查未见异常。 １．２ 治疗方法本组均采用自拟六神祛腐汤治疗，药物组成 为黄芪２０ｇ，黄柏８ｇ，野菊花１２ｇ，桑枝１５ｇ，槐角１２ｇ，大青盐 ２０ｇ。水煎取汁，用无菌纱布浸药液敷于患处，每次约１ｈ，每日 ３～４次，１０ｄ为１疗程，治疗２个疗程后评价疗效。 １．３ 疗效标准 经治疗后症状全部消失为痊愈；经治疗后伤 处软组织肿胀、青紫明显减轻为显效；经治疗２０ｄ以上症状未见 减轻为无效。 ２ 结果 本组２８０例，痊愈２５９例（９２．５０％），显效１１例（３．９３％）， 无效１０例（３．５７％），总有效率９６．４３％。 ３ 讨论 长期以来，头面部外伤后所致软组织肿胀、青紫，临床缺乏 有效的治疗方法，西医主要采用抗炎、预防感染治疗，依靠血肿 的自然吸收。中医学很早就采用中药治疗此类病症。中医理论认 为，头部外伤，不仅气血两伤，而且直接伤及经络，致经络瘀阻不 通。头为诸阳之会，气滞血瘀，经脉气血运行不畅则疼痛。自制六 神祛腐汤具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、杀菌消炎、收敛干 燥之功效，临床效果明显，值得推广应用。 （收稿日期２００７—０２—１４） （下转第８８７页） 第２５１医院（张家口０７５０００）
