８岁以下社区儿童营养不良的临床保 旨导与健康宣教 广东省深圳市福田区第二人民医院梅亭社区健康服务中心（５１８０４９）黄延平张旭雅 摘要：目的探讨保健指导与健康宣教在 是儿童成长发育的主要物质基础，但由于 次研究内容知情，已签署同意书。研究 儿童营养不良中的应用效果。方法选择 小儿生理上需要较高的蛋白质与能量，加 组：男２２例，女１８例；年龄３个月一８岁，３±２．３）岁。对照组：男２１ ２ ０１ ４年１月～２ Ｏ１ ５年１月期间我社康中心 之抵抗力较差，所以营养不良的情况屡见 平均年龄（４．。长期的营养不良可给患儿的智力 例，女１９例；年龄３个月～８岁，平均年龄 接收的营养不良儿童８ ０例，将其平均分 不鲜 】为研究组与对照组，每组各４ ０例。对照 发育及肌体发育带来极大的影响，甚至严 （４．５±２．２）岁。两组患儿在性别、年龄 。因此，采取 对比中，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 组采取常规对症治疗措施，研究组在此 重者可诱发其他慢性疾病 】基础上采取保健指导与健康宣教干预。 有效的防治措施强化儿童营养不良的管理 １．２方法对照组采取常规对症治疗措施，结果研究组营养不良患儿治疗的总有效 工作十分必要。２０１４年１月～２０１５年１月期 包括：热能供应、饮食调整等；针对症状 Ｋｇ，严重者给 率为９ ５．０ Ｏ％，显著高于对照组的７ ７．５ Ｏ％ 间，我院对８Ｏ例８岁以下营养不良的儿童家 较轻者每天给予能量２５０ＫＪ／６５ＫＪ／Ｋｇ，并根据患儿的具体情况 （尸＜０．０ ５）。结论保健指导与健康宣教 属实施了保健指导与健康宣教，临床收效 予能量１工作可以有效提高营养不良患儿的治疗效 较佳，现报道如下。 果，强化惠儿家属对疾病的认知，便于纠 １资料与方法 增减剂量；针对伴有感染的患儿应积极 采取抗感染治疗，降低并发症概率；密 切观察患儿治疗期间的并发症及不良反 正不规范的饮食结构与行为习惯，对推动 小儿健康发育具有重要的应用意义。 １．１ｌ临床资料选择２０１４年１月 ２０１５年１月 期间我社康中心接收的营养不良儿童８０ 应，保证其生命体征的平稳。研究组在此 关键词：儿童；营养不良；保健指导；健 例，根据随机数字表将其平均分为研究组 基础上分析营养不良的原因，并采取保健 康宣教 与对照组，每组各４０例。人选标准：所有 指导与健康宣教，具体方法如下：①根据 中图分类号：Ｒ７２９文献标识码：Ａ 文章编号：１００５—８２５７（２０１ ５）１ ０－００４６—０２ 患者均经第八版《儿科学》中对营养不良 患儿的具体症状制定针对性的保健指导与 的评价标准确诊，表现为肌肉松驰、皮下 健康宣教方案，并以一对一的形式向患儿 营养不良是指因吸收不良、摄入不足 脂肪减少、发育迟缓、精神不振、烦躁难 家属进行指导与宣教。②向患儿家属讲解 或过度损耗营养素所致的营养不足。营养 安、消瘦、皮肤苍白等；患儿家属对本 营养不良的发生、发展过程，以及对患 对尿道的恢复有着较大的阻碍作用 】。本 次分析的１３例患者在术后均得到了科学 比较广泛的人体组织，在治疗尿道肉阜瘤 尿道癌行膀胱黏膜尿道重建术的护理 的过程中应用膀胱粘膜重建术能够有效提 ［Ｊ］．护士进修杂志，２ ０ １ ０，２ ４（０ ３）： ２ ３６～２３７ 合理的并发症预防护理干预，因此在治 升治疗效果 。同时，对患者进行合理的 疗结束后并没有出现严重的并发症。１３ 术后并发症预防护理能够减少并发症的发 ４李志英．女性尿道癌行膀胱黏膜尿道重 Ｊ］．大家健康，２Ｏ１４，０８（１ ５）： 例患者手术均一次成形，患者在手术后 生，增加手术成功率。从本文分析中可以 建术的护理［（３．１７±０．１３）ｄ尿道外口黏膜轻度紫红 看出，经过合理的预防护理干预，ｌ３例患 色，在术后（５．２９±０．２１）ｄ转为红色，在 术后（９．６８±０．４１）ｄ时取出尿道支架管。 同时，在随后的６Ａ＂月至２年的随访过程 １４７～１４８ 者的手术成功率为１００％，并且无一人发 生术后并发症。 参考文献 ５罗洪，孙重光，孔令宇，等．膀胱粘膜移植 治疗陈旧性尿道狭窄（附２１例报告）［Ｊ］．中 华泌尿外科杂志，１９９９，（０４）：１１ 中，患者的排尿功能均恢复良好，尿线较 １汪灶坤，顾继礼，王国成，等．应用膀胱 ６顾继礼，严春寅，汪灶昆，等．膀胱黏膜 重建女性尿道并发症的预防［Ｊ］．江苏医 药．２００７（０４） 粗，尿道口与正常人无异。同时患者在随 黏膜重建女性尿道［Ｊ］．现代泌尿外科杂 访的过程中没有出现肿瘤复发的情况，手 志，２０１ ０，１２（Ｏ１）：６１～６２ 术成功率为１００％。 ３讨论 ２戴雨梅，陈慧玉，汪灶坤．早期原发性女 ７胡佐民．膀胱粘膜移植在尿道损伤 性尿道癌尿道重建术的护理体会［Ｊ］．中 中的应用［Ｊ］．哈尔滨医科大学学报， １９８７，（Ｏ６）：１２ 人体内的膀胱粘膜具有着极强的保护 作用，同时也是人体尿道手术过程中应用 ４６ 酋都食品与医药２ｏｌ５年１０月下半刊 国实用医学，２Ｏ１２，０３（２ ５）：１６２～１６３ ３闰红丽，高彦君，张金立，等．女性 （２０１ ５０５２０收稿） 儿健康与发育的影响，提高他们对相关知 组间对比采用ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异统计 的营养状态及各项发育指标均优于单纯治 识的掌握程度，以便强化对各项医疗行为 学意义。 疗组 】。本文研究结果与上述结果基本一 的依从性。③由于营养不良患儿的免疫力 ２结果 及抵抗力较低，易诱发呼吸道感染、肠道 致，研究组营养不良患儿治疗的总有效 研究组总有效率为９５．００％，对照组为 率为９５．００％，显著高于对照组的７７．５０％ （Ｐ＜Ｏ．０５）。结果可见，保健指导与健 感染等症状，为了有效控制疾病进展，应 ７７．５０％，研究组营养不良治疗的总有效率 及时采取隔离治疗方案。同时，根据患儿 显著高于对照组，两组对比差异具有统计 康宣教工作可以有效提高营养不良患儿 的营养不良程度及健康状况制定科学的饮 学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见附表。 食方案，指导患儿家属积极配合所调整的 ３讨论 饮食结构，保证患儿摄人低脂肪、高维生 的治疗效果，强化患儿家属对疾病的认 知，便于纠正不规范的饮食结构与行为 营养不良是营养摄入不足或不适当 习惯，对推动ｄ，ＪＬ健康发育具有重要的 素、高热量且易消化的食物，并养成少食 饮食所造成的一种慢性疾病，临床表现为 应用意义。 多餐、规律进餐、不挑食、不暴饮暴食等 肌肉萎缩、脂肪消失、发育停滞及机体系 参考文献 健康行为。此外，鼓励患儿家属完善自身 统紊乱等，不仅可以降低抵抗力，同时也 ｉ刘佳，黄唯，谌顺丽．健康教育路径在小 烹饪水平，尽量为患儿提供健康、美味的 为其他疾病提供了机会 ｆ５１。该病多见于 儿营养不良中的应用［Ｊ】．护理实践与研 食物，丰富饮食形式，合理配比蔬菜与水 儿童，这是由于儿童心智尚未发育成熟， 究，２０１４，１１（２）：１０２５～１ ０２７ 果，以此刺激食欲，加强营养。④指导患 加之白控能力不佳，易形成不良的饮食习 ２秦峰，仲立儒．安徽省贫困地区学龄儿 儿家属添加辅食及母乳喂养的重要性，并 惯，无法有效均衡饮食，最终出现营养不 童膳食营养状况影响因素研究［Ｊ］．中国 在日常生活中密切观察营养不良的症状表 良，这给ｆｌ，ＪＬ的健康及成长发育质量带来 儿童保健杂志，２０１２，２０（５）：３２５２～３２５３ ０１ ２ 现及体重变化，避免疾病进展。⑤由于营 了严重的影响。探寻一种有效的干预措施 ３朱晓英，朱金林，谭红云，等．２ ６岁农村义务教育学 养不良对皮肤的影响较大，易使皮下脂肪 改善营养不良症状，保障儿童的发育质量 年汝城县５～１变薄、皮肤弹性变差，继而诱发水肿、感 已成为临床工作者需要研究的重点课 生营养健康现状［川．实用预防医 染及褥疮等症状。因此，指导患儿家属经 题 。 常按摩及擦洗患儿皮肤，意识到清洁及干 学，２０１ ３，２０（１０）：８９～９０ ４ 李亮，陈立章，刘富强．长沙市 保健指导与健康宣教是属于有组织、 燥对皮肤的重要性，密切观察患儿的皮肤 有计划的医疗服务工作，它通过一系列 某重点中学２ ０ ０ ８和２ ０ ０ ９年学生健 变化，必要时及时到院治疗。 健康活动强化人们对于生活方式与健康 康体检结果分析［Ｊ］．实用预防医 Ｉ）：ｉ５２～１５４ １．３观察指标随访３个月，参照第八版 行为的正确认知，以便形成良好的生活 学，２０１Ｉ，１８（《儿科学》评价两组患儿的临床疗效。治 习惯，降低相关危险事件的发生概率。 ５ 余东宁．小儿营养不良健康教 愈：患儿症状完全消失，体重已达到健康 ２０１４年１月～２０１５年１月，我社康中心对４Ｏ 育及保健方法指导［Ｊ］．当代医 Ｉ７）：３２６３ 儿童水平，各项指标恢复正常，食欲及精 例８岁以下儿童家属实施了保健指导与健 学，２０１２，ｉ８（ 谭震．少儿营养不良健康教育 神恢复正常；显效：患儿症状消失，体重 康宣教干预，收效较佳，患儿的营养不良 ６水平与健康儿童相当，各项身体指标恢复 情况得到了显著的改善。保健指导与健康 及保健方法指导［Ｊ］．中国卫生产 正常，食欲与精神明显改善；改善：临床 宣教可以帮助患儿家属了解营养不良的病 业．２Ｏ１２．１２（３０）：２２０１～２２０２ 包培基，张爱平．６ ３ ３ ９名小学生 症状显著改善，体重增加，食欲与精神有 因、影响，在日常生活中合理提高ｄ，ＪＬ膳 ７所好转；无效：临床症状无变化或加重， 食中的营养成份，促使儿童养成健康、良 营养状况调查［Ｊ】．实用预防医 ７）：６５ ３～６５４ 体重未增加，各项身体指标未恢复。总有 好的饮食习惯及生活方式，做到合理摄人 学，２Ｏ１２，１９（效率＝（治愈例数＋显效例数＋改善例数）／ 蛋白质及能量，不挑食、不偏食等健康行 ８杨英梅．７岁以下小儿营养不良的健康 总例数×１００％。 为，以此保证治疗效果。有学者对３Ｏ例营 教育与保健指导［Ｊ］．牡丹江医学院学 ６）：８８９～８９０ １．４统计学处理通过ＳＰＳＳ１３．０软件进行分 养不良ｄ，ＪＤ在常规治疗的基础上实施了健 报，２０１２，３３（析与统计，计数资料以率（％）来表示， 康宣教干预，随访６个月后发现本组患儿 （２０１ ５０７２３收稿） 首都食品与医药２ｏｌ５年ｌ０月下半刊４７
