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肝硬化门静脉高压症多学科诊治（基于肝静脉压力梯度）专家共识

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北京医师协会门静脉高压专科医师分会，等．肝硬化门静脉高压症多学科诊治（基于肝静脉压力梯度）专家共识２０３７

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中国研北究京中型医国医师研院协究学会型会门医肝静院病脉学专高会业压肝委专病员科专会医业门师分会，

委静员脉会

高压学组，

关中键图词分：

类肝硬化；号：高血压，门静脉；献标志肝静脉压力梯度；码：章共识Ｒ５７５．２　　　文Ｂ　　　文编号：

１００１－５２５６（２０２１）０９－２０３７－０８Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（

ｂａｓｅｄｏｎｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ

）

ＢｅｉｊｉｎｇＳｏｃｉｅｔｙｏｆＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；

，ＢｅｉｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＥｘｐｅｒｔＣｏｍｍｉｔｔｅｅ，

ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅ

ＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＣｉｒｒｈｏｓｉｓ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｐｏｒｔａｌ；ＨｅｐａｔｉｃＶｅｎｏｕｓＰｒｅｓｓｕｒｅＧｒａｄｉｅｎｔ；Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ１　概６

流肝述

硬化门静脉高压症是指在肝硬化基础上，门静脉系统血支变。当，门静各脉种血原流因阻导力致增肝加硬，从化而时导，肝致门脏静结脉构及血管功能发生１）［］改。起受１

脾的阻静大一脉脾系曲亢列流、顽临量固床增性综加，导致［］门腹合水征、肝。主静脉及其属支压力升高，并由此引

压力增高（图

／血肾综要合临征床、肝表性现脑为病食等管，胃其静脉曲张、

［中２

］食管胃

医北张京破医裂师出协血会是门临静床脉最高常压见专的科消医化师道分急会症联之合一中国。研压院家症学诊会治肝工病作专的业内委科员、内会镜，涵、介盖［入来、自全国从事肝硬化门静究脉型高３－５

］究，断进参工、作治展照提疗，国就内和肝外相关指南共识

，外借科鉴、放近射年和来护国理内方外面最的新专

研预硬防化等门方静面脉，共高同压制症定的出基相本关概诊念治、病共理识生，旨理基础、诊整本供专最家佳共的识治将疗肝方硬案化和门干静预脉措高施压。在为临床症及其并发症作为一个注：ＴＩＰＳβ受体，经阻颈滞静剂脉；肝ＳＭＴ内门，生体长静抑脉素分；流ＶＰ术，血；ＮＳＢＢｓ管加，压非素选。择性科体论多进角行度阐的述个，体并化针综对合其治疾疗病。本发生专发家展共的识特经定全环体节作，强者调共多同学讨图１　肝硬化门静脉高压症病理生理过程　　门体侧支循环开放是最早出现的临床表现之一断完床，也成未。本包括共肝识硬不化是门强静制脉性高标压准症，不的能所代有替临临床床问医题师，的只个是人为判临支侧包支括循食环管胃底静脉、腹壁静脉、直肠周围静脉和腹，膜常后见静的脉侧。本医断专师进家提行共供完识一善只和反个更映原新当则。前性的意最见新和研适究合成大果多与数临患床者经的验诊，今疗后方将案不。血舒流张量引增建起加立有，效脾的循脏同环循时血环，内容淤脏量血血不，导管足致舒，导充张致血，汇肾性入动脾肠脉大道灌脾和注亢门不。内静脉足、脏系肾血统小管的球的滤２　病理生理基础

过率胃及、较肠门大、静胰脉的、属脾系支的统均毛是无细由瓣血肠膜管系结网膜构，上终静，且止脉与于和腔肝脾静脉汇合而成，起始于细血下静血脉窦之状间隙存。门在静众脉多主交干通降致低管降，加床，之滤并水过逐钠压渐发展为肝肾综合征。门静脉压力升高导致毛潴升留高、肾，同功时能白失蛋代白偿水，导平致下顽降固使性血腹浆水胶。肝体渗硬透化压所入的血肝的细有胞毒功物能质障绕碍行，门对静氨脉等侧毒支性直物接质进的入代脑谢组降织低，导，同致时肝肠道吸收ＤＯＩ收通稿：１０．信日作期３９６９者：／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２１．０９．００８

内脏血管的舒张还可导致肾素－血管紧张素性－醛固脑酮病系。：２０２１刘－０７－１４；修回日期：２０２１－０７－１４统的激活，从而引起水钠潴留、血容量和心输出量增加，即高动ｌｆｕｑｕａｎ＠福全（首都医科大学附属北京世纪坛医院介入中心），科朝）阳，ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ力环状态，并最终导致门静脉血流和医ｊｕｎｑｉｎｉｕ＠院肝胆外ａｌｉｙｕｎ．；牛科），ｃｏｍ俊奇ｄｒ＿ｌａｎｇｒｅｎ＠；郎韧（吉（１２６．首林都大ｃｏｍ

医学科第大一学医附院属肝北病京外循

压力进一步增加。此导，致血门管静收脉缩压系力统进激一活步也升可高促。

３　

３７卷９期２０２１年９月　ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．９，Ｓｅｐ．２０２１临床肝胆病杂志第第

ＨＶＰＧ和级。对于代偿期患者，推荐结合静脉曲张评估结果综诊断与分期

３）制定治疗方案（图。但由于代偿期患者大多并未常规测１３～２４ｃｍＨＯ，１８ｃｍＨＯ，正常门静脉压力为平均肝硬合

３０～５０ｃｍＨＯ。直ＨＶＰＧ，Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分接测量门静脉压力量也可依据肝功能级和静脉曲张评估结化门静脉高压症时可达［］，综合制定治疗方案。梯度创伤大、风险高目前临床上公认最准确的评估方法是果ｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ，ＨＶＰＧ）肝静脉压力梯度（测定，

即经颈静脉插管测定肝静脉楔压与肝静脉自由压之差，具体操作方法本共识推荐采用中国门静脉高压诊断与监测研究组的《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识》［］。ＨＶＰＧ的３～５ｍｍＨｇ，ＨＶＰＧ＞５ｍｍＨｇ即正常范围是可定

［］，义为门静脉高压有临床意义的门静脉高压，也≥１０ｍｍＨｇ为

２

７

８

９

是１０

静诊脉断出临血床的显阈著值性，门静脉高压的金≥１６ｍｍＨｇ提示标易准［］出现，难≥控１２制ｍｍ的并Ｈｇ发是

症曲，张２０１１

化门ｍｍ静Ｈｇ脉高提压示症曲不张静脉出血后止血效果差［］。≥

ＨＶＰＧ与肝硬２。当５ｍｍＨｇ＜脉时同，分患期者之一间般的处于关肝系硬见化图ＨＶＰＧ＜１２ｍｍＨｇ代偿期，很少出现静者曲度逐张渐等由相失关代并偿发期症肝。当硬化发１２展ｍｍ为晚Ｈｇ期≤肝ＨＶＰＧ硬化，＜并２０发ｍｍＨｇ时，患升也高逐。渐增加。当时，患者的死症亡的风严险重显程ＨＶＰＧ≥２０ｍｍＨｇ著图２　ＨＶＰＧ与肝硬化门静脉高是基评价于肝肝硬功压症不同分期之间的关系　　对化能患的评估，本共识推荐Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级标准，其性本参照标准。对者肝于功食能管的胃最静常脉用曲手张段、腹，也水是、肝治肾疗综方案选择的和脑血消病化的病诊学断分与会分制级定，的本《共肝识推荐采用中华医学会肝合病征学和分肝会１２

南的》［防１３

］、治《指南》［］、《肝硬硬化化腹门水静及脉高相压关食并管发胃症静的脉诊曲疗张出指

１４

与肝随硬诊化肝性脑病诊疗指南》［］中的诊断与分级标准。４　治疗４．１　镜肝治硬疗原则１５－１６

压、介入、化外门科静等脉多高种压治症疗的手治段疗［涉及］，多但个究学科，包括药物、内

即力疗依升据高，因此本ＨＶＰＧ制

定共基识本推原荐则以

，以并发症的指发导其生的根情综源况合在实治于施疗门具策静体略脉ＨＶＰＧ为治：期方后肝案硬。依化，据

ＢａｖｅｎｏＶＩ共识，ＨＶＰＧＨＶＰＧ≥１２ｍｍＨｇ评

定为失＜１２代偿ｍｍ期肝Ｈｇ硬评化定，为当代治偿疗ＨＶＰＧ［１７］，可评下定降为至治疗１２方ｍｍ案有Ｈｇ效。以下，或较基线水平下降

＞２０％４．１．１　代偿期肝硬化门静脉高压症的治疗发生ＨＶＰＧ食管胃＜静１２脉ｍｍ曲张Ｈｇ等相时，关患并者发大症

多［处于肝硬１８

］，化代偿期，很少

Ｃｈｉｌｄ分级大多属于Ａ图３　代偿期肝硬化门静脉高压症患者的治疗流程

４．病１．因１．治１　疗基５础ｍｍ上Ｈｇ定期＜随ＨＶＰＧ诊。＜１０ｍｍＨｇ，无静脉曲张。建议在４．史１．

治，疗建１．。

议２　在５病ｍｍ因治Ｈｇ疗＜基ＨＶＰＧ础上辅＜以１０药ｍｍ物治Ｈｇ疗，有；有静出脉血曲史张，。无采用出内血镜４．病１．因１．治３　疗基１０础ｍｍ上辅Ｈｇ以≤药ＨＶＰＧ物治疗＜。

１２ｍｍＨｇ，无静脉曲张。建议在４．史１．１．４　１０ｍｍＨｇ≤ＨＶＰＧ＜１２ｍｍＨｇ，有静脉曲张。无出血

用，内建镜议在病因治疗疗。基础上辅以药物

／内镜治疗；有出血史，采／ＴＩＰＳ治４．１．２　失代偿期肝硬化门静脉高压症的治疗发

ＨＶＰＧ≥１２ｍｍＨｇ时，患者大多处于肝硬［化１９

］期生食管胃静脉曲张破裂出血等相关并发症。对失代于偿失期代，易

偿出患案血者（图病，史推。对综荐合结制合ＨＶＰＧ、肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级和上消化道于定尚治未疗开方展案，并依据治疗效果选择后续治疗方４）ＨＶＰＧ测定的中心，可依据肝功能Ｃｈｉｌｄ

定治

好，可随诊观察，如治疗效果差，建议采用内镜治疗，内镜治疗高ｐＨ值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，避免血凝胃内

ＴＩＰＳ治后，如消化道出血风险进一步加大，采用疗。块过早溶解，有利于止血和预防再出血。常用药物包括法莫替

４．１．２．２　１２ｍｍＨｇ≤ＨＶＰＧ＜２０ｍｍＨｇ，ＣｈｉｌｄＡ／Ｂ级，有上消丁、雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑等。

／ＴＩＰＳ治化道出血病史，建议首选内镜疗。如治疗效果好，可随４．２．２．５　利　利尿药物是治疗肝硬化腹水的主要方尿药物

诊观察，如治疗效果差，建议采用手术治疗，同时可作为肝移植法。常用药物包括醛固酮拮抗剂（螺内酯）、袢利尿剂（呋塞米、候选者。Ｖ２受托拉塞米）和血管加压素体拮抗剂（托伐普坦）等。４．１．２．３　ＨＶＰＧ≥２０ｍｍＨｇ，ＣｈｉｌｄＡ／Ｂ级，无上消化道出血病４．２．２．６　降　高氨血症是肝性脑病发生的重要因素之氨药物

［］。常ＴＩＰＳ治疗。如治疗效果好，可随诊观一史和出血风险，建议首选用药，降氨药物的主要机制减少肠道氨的生成和吸收

２６

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４．１．２．１　

２０３９．肝北京医师协会门静脉高压专科医师分会，等硬化门静脉高压症多学科诊治（基于肝静脉压力梯度）专家共识１２ｍｍＨｇ≤ＨＶＰＧ＜２０ｍｍＨｇ，ＣｈｉｌｄＡ／Ｂ级　主，无上消４．２．２．４　Ｈ受要用于急性食管体拮抗剂或质子泵抑制剂

２

察，如治疗效果差，建议采用手术治疗，同时作为肝移植候选４．史１．２．４　ＨＶＰＧ≥２０ｍｍＨｇ，ＣｈｉｌｄＡ／Ｂ级，有上消化道出血者病。如，治建疗议效首果选差ＴＩＰＳ，建议或作手为术肝治移疗植。如候选治者疗。效果好，可随诊观察，４．植１．候２．选５　ＨＶＰＧ≥１２ｍｍＨｇ，ＣｈｉｌｄＣ级治者疗，在策等略待肝源的同时，可采用，建议ＴＩＰＳ接或治作疗为。肝移ＴＩＰＳ作为桥４．２　４．结２．１　病　肝硬化门静脉高压症穿构２０－２１

对于或治功疗能因的改治始变疗终所。对导致于的肝门炎静患脉者压力升高的，始因动此因病素因在治于疗肝脏［应贯］。患于患者脂均肪应性戒和酒酒）、精控性制肝饮病食患和者适，当应，运戒应动酒采。对（用任抗何病病毒因所治致疗肝硬化硬者的化，性建胆议管免炎疫患抑者制，治建疗议。对熊去于氧原胆发酸性药胆物汁于治性自身免疫性肝炎疗胆。目管炎和原发性化证改瘀据善胶表肝囊明纤、维安西化络药。化在纤抗丸纤、复维方化鳖治甲疗软方肝面片有等效），可传能统在中前一药尚定（无如足程扶够度正上４．２．２　发和症药急，性可物药出作治物血为疗治治食的疗疗管目。胃的静在脉于曲控张制破肝裂硬出化血门的静一脉级高预压防症、的二各级种预并防４．度２．疗食２．［管１　２２－２３

］胃非选择性β受体阻滞剂　主要用于出血风险大的轻神。作静用脉机曲制张：通和过中与重度食管胃静脉曲张的预防治β量经体肾

的上激腺动素作受用体，相进结而合降，从而拮抗纳、多收递洛缩质尔内和和脏儿卡血茶维管酚地，降胺洛低对β受

低心输出。门静脉压力。常用药物包括普萘洛尔、４．张２．２．２　生长抑素［及２４

］其类似物　主要用于急性食管胃静脉曲滑破白肌裂，从出血的治疗。作用机制：选择性作用于内脏血管平应酶（奥，导分曲致泌而肽门，减抑少制内胃脏肠血道流及，胰降肽低类门激静素脉分压泌力，。抑引起制局胃部酸缩和血胃管蛋效）和静十脉血流减少。常用药物包括八肽生长抑素类似物曲管四加肽压生素长及抑其素类。４．２．２．３　血似物　主要用于急２５

体张流，增破加裂肠出［］系血膜的血治管疗及周。作围血用管机的阻制：力激，进活而血减管性少平食内滑管脏肌胃静脉Ｖ１受体，后导叶致素门、静血脉管血升流压下素降、特并利降加低压门素静等脉。压力。常用药物器包官括血垂物包括乳果糖、Ｌ－鸟氨酸Ｌ－门冬氨酸等。

４．２．３　内镜治疗

判血［断内门镜治疗的目的在于食管胃静脉曲张的诊断和鉴别诊断、２８－２９

］静受二体阻滞。内脉剂联镜压力、预防和治疗食管胃曲张静脉的破裂出

合治疗应在药物治疗的基础上实施，非选择性β

（级预防方案。内内镜镜治治疗疗是主食要管包胃括静：内脉镜曲下张曲破张裂静出脉血首套选扎的

术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）、内镜下曲张静脉硬化剂注射（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＥＩＳ）、内镜下组织黏合剂注植入（

，食管金属支射

ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｉｓｓｕｅａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎＥＴＩ）、自膨式架

ｓｅｌｆ－ｅｘｐａｎｄｉｎｇｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍｅｔａｌｓｔｅｎｔｓ，ＳＥＭＳ）等。４．３０

张２．曲破３．裂１　出血ＥＶＬ　，手术ＥＶＬ后曲的张适静应脉证再主发要破包裂括［］出血，：中急性重食度管胃静脉曲

的张侧二虽级无预出血史但存在疗出应血从倾食向管，胃既结往合有部曲位张的静贲脉食管胃静脉门破开裂始出，血向史口内螺管镜旋胃下上防相组移。通织进ＥＶＬ的

胶栓行塞套治胃扎底，对曲于张曲静张脉静序贯脉食起管始静部脉位曲套张扎套尤为重要。Ｌｅ，ｇ型静脉曲张具有可靠的中长期疗效［扎３１

］。治疗食

４．扎２．３．２　ＥＩＳ　［３２

］ＥＩＳ的适应证同ＥＶＬ，此外还包括不适合行套

坏治为血疗聚管的桂内患醇皮者

、，引起。肝白ＥＩＳ油细酸胞治钠浸疗。润的，形机成制血为管硬闭化塞剂。注射入静脉后破ＥＩＳ常用硬化剂５％鱼４．疗２．黏方３．法３　采用ＥＴＩ　“碘油ＥＴＩ治合疗剂的适应油证”同三ＥＶＬ明治和夹心ＥＩＳ法治或疗“聚，具桂体醇治３３

流合时道剂封的堵情下况桂组，织理醇黏论”合上三－黏剂为明注组治射织夹－的黏心碘－聚方合法［］法剂，减治。对少疗异的于位禁伴栓忌有－塞，粗可大风险

采胃－肾分［取３４

］球。囊临

４．２．３．脉患４　者反ＳＥＭＳ　复出血经过药物或常规内镜治疗后，仍有１５％～

２０％［或３５

］活３６

球曲囊张压破迫裂更出安全血有）

效。有动性，可以研出作究血［］不为此类指能患出有者，采效实用控制（称为难治性静

施ＳＥＭＳ后续治治疗疗的可桥能梁比。４．２．４　静介入介治入疗治的疗目的在于通过血管途径分流门静脉血流／阻流脉曲张血流。介入治疗主要包括：经颈静脉肝内门体静脉断分

塞术下（经ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒ静脉逆行ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ栓塞术（ｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳ）、球囊闭

ｂａｌｌｏｏｎ－ｏｃｃｌｕｄｅｄｖｅｎｏｕｓ３７

腔静脉ｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎ分流、经下，腔ＢＲＴＯ静脉）直、脾接动门脉脉栓分塞流等术［］。

、经ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ皮经肝穿ｔｒａｎｓ

刺门

４．２．４．１　ＴＩＰＳ　ＴＩＰＳ

３７卷９期２０２１年９月　ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．９，Ｓｅｐ．２０２１临床肝胆病杂志第第

是指经颈静脉入路，在肝实质中建立肝熟，值得推广。

／下　肝静脉腔静脉与门静脉之间的分流通道，减少血流阻力，从而４．２．５．３　肝脏移植是肝硬化门静脉高压症的唯一脏移植

［］。适降低门静脉压力。ＴＩＰＳ的具体操作流程推荐中国医师协会介治愈方法应证主要包括：反复上消化道大出血经内、外科

入医师分会的《中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床和介入治疗无效；无法纠正的凝血功能障碍；肝性脑病；顽固性

１）ＴＩＰＳ操应证主要包括：（食管胃静脉曲张破裂出腹作，均实践指南》［］。适水经保守治疗无效。由于各种分流术、断流术和

［］。对ＴＩＰＳ可血能增加肝脏移植的手术难度和风险，因此在选择治疗时应充分于急性出血，作为一线治疗手段，或者作为经可

９０％以上。对考虑到后续行肝脏移植的可能。此外，对于合并有肝脏肿瘤（符合药物和内镜治疗效果不佳的补救手段，止血率达［］。（ＴＩＰＳ可２）于急性出血停止后患者，作为二线预防手段难杭州标准）的患者，无论肝功能如何，均建议首选肝脏移植。

／腹治性胸水。ＴＩＰＳ可以通过降低门静脉压力，改善肾脏功能４．２．６　肝硬化门静脉高压合并门静脉血栓（ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍ

／腹３）和钠的排泄，是治疗难治性胸水的一线治疗方案。（肝肾ｂｏｓｉｓ，ＰＶＴ）的治疗

４７

３８

３９

４０

综改合征。ＴＩＰＳ可以通过降于善治肾疗脏功能。ＴＩＰＳ可用低于门治静疗脉压力，增加肾脏血流灌注而２型肝肾综合征，但不推荐用１型４）狭年窄分率流高道肝达狭肾窄综是合征。（本共识建后议常肝脏移植的桥接治疗。ＴＩＰＳ术选见用并发症之一，采用裸支架１年５０％，－覆１塞狭４１

架率窄显率著可下降降至，随之再。覆发出膜血支率架也的聚明应四显用氟下使乙降分烯［流］道。应再膜狭支架，１２％用窄覆或膜闭成后病血的栓分流道狭窄，主要与建立不合理的分流道、存在容易支形术前年的基础疾病和术后不规范管理有关。ＴＩＰＳ术后肝性脑１肝发１０％～３０％４２

但功生要能率为，多发生在［术］后根和据分个流体道化直情况径选呈择正适相当关的支。分１～架直流３个径道月，如直，径主推要与荐８ｍｍ，７ｍｍ或１０化的ｍｍ术等后。维随访持及分管流理道。通畅及避免术后肝性脑病还需要规范４．静２．４．２　ＢＲＴＯ　ＢＲＴＯ是基于胃肾４３

曲脉加张曲重的张食治出管疗血静效的脉果介曲显入张的著风，治但疗险对技，因食术［］此管必静。分流的基础治疗孤立性胃须脉ＢＲＴＯ权曲衡张利的用弊效于，果孤合理欠立性胃静脉选佳择，而患且者有。４．２．５　中尽管外药科物治、疗内镜和介入治疗在肝硬化门静脉４４－４５

治已疗经主成要为用首于选经，上但述仍治然疗无效法果完不全理取想代不外宜科高［压症］的行治上疗。外治疗科／述治疗的ＣｈｉｌｄＡ／Ｂ级患者，对于Ｃｈｉｌｄ４．血２．流流５．，从１　而分降流低术

门　静分脉流Ｃ压术级的患目者的应是首通选过肝血脏流移改植道。减少门静脉动出流态道测者定；门食静管脉胃压静在脉脾曲力动张。适脉粗结大应证主要包括：门静脉已成为扎估或计脾断流等效果不佳者；术中断术分流后术≥后２２再出ｍｍ血Ｈｇ者。分；内镜流及术药的物术治式疗主无切除要效后包或括复＞２０完发全者ｍｍ门；体门Ｈｇ分奇，或静断脉分门体分流和选择性分流三大类。部分门体分流术和选流择、部性肝流功术能可衰使竭及９０％肝性患脑者病的的再发出生血率得。到有效控制，同时可降低术后４．静２．血脉５．［间２　的异断常流血术流　，断从流而术控的制目脾的功是能通亢过进切除脾张脏／离断门奇／曲４６

］脾。适应证主要包括：各种原因导致的门静脉静高脉压破症裂伴出联功能亢进／曲张静脉破裂出血。标准的断流术包括脾脏切有除围合血贲管门离周断围术血已在管有离条断件术的。近医疗年中来心，腹普腔遍镜开下展脾，且切技除术／贲已门趋周成伴肠ＰＶＴ系膜是静指门静脉主干／门

静脉左、右分支发生血栓，５％～和３６％慢，依脉急据和性其脾发静生脉时血间栓和特形点成，。肝可以硬分化为急ＰＶＴ性发

生伴率或不为ＰＶＴ、

慢性ＰＶＴ＋ＰＶＴ。４８

治严

疗治、何疗时方启法主要包括抗凝、溶栓和ＴＩＰＳ［］。ＰＶＴ是否需要ＰＶＴ的凝重全治程疗度是、范动围治、临疗床及症采状用、何出种血治风疗险方以式及，血取栓决动于态变化等类。抗型、

ＰＶＴ的ＰＶＴ的硬身要化抗本凝身，存但在是凝抗基血凝本方法，急性首选治疗方法是及时

功治能疗障对碍慢和性出ＰＶＴ的治疗作用有限。由于肝

和充药分物评仍估存胃在肠争道议出。血的风险，因血此风险的矛盾，抗凝治疗前需

ＰＶＴ抗

凝治疗的最佳时机效ＴＩＰＳ目前已经ＰＶＴ的４９－５０

伴率抗有和肠再坏通死率的超急过成性单为纯治抗疗凝治疗［一］种。适有效应替证代主方要案包，括其：有不

ＰＶＴ；抗凝治疗基静凝包脉治括曲疗局张禁部出忌溶血；础上血栓仍然进展；存在

栓。此ＨＶＰＧ、取栓外和，＞２０ｍｍ脾动脉还栓能Ｈｇ塞在；合等治并。疗有过腹程水中或联高合风局险部食治管疗胃

ＴＩＰＳ，

４．３　硬肝随硬诊化与患监者测并非一开始就发生门静脉高压，因此对于有肝

想化，尤背其景是的有患者，应重点做好随诊工作。对于初步治疗效果理４．测３．测食管胃曲张静脉破裂出血的患者，也应重点随诊。

标手１　段主监要包手括段：　实对验于室所检有查肝（血硬常化规门、静肝脉功高能压、凝症血患功者能常、规肿监

瘤筛志查物。对等）于、特肝殊脾病超因声所、ＣＴ致或的肝ＭＲ硬等化相患关者还影应像进学行检病查因、定学期监内测镜。４．实３．２　患验代者室，每、随影诊像频学率以　复及所查病有内因肝镜学硬监化测门。对静脉于高初压次症筛患查者无应静每脉年曲进张行的２～３年失偿的期展失患望代者偿，期每患１者～，２每年

复；查对内于镜初；次对筛于查治存疗在后轻静度脉静曲脉张曲基张本的

消６～１２个月复查内镜。５　５．１　肝

硬化门静脉高国估压肝症硬的化无门创静检脉查高技压术ＨＶＰＧ虽然是评的金标准，因尚病

此未情，变发广化展泛、肝开指硬展导化，且临门肝床静硬决脉化策高代具压偿有症期重的患要无者意创也义检无［查需技常但目前我

术规对监于测监ＨＶＰＧ测。５１－５２

］。患者

５．１．１　肝

ｌｉｖｅｒｓｔｉｆｆｎｅｓｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ＬＳＭ）时弹性成像肝脏硬度值检测（作讨论专家：（按姓氏笔画排序）［］。其为门静脉高压无创评估的重要手段技术原理是振波马红（首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心）、王中峰／弹传递至肝脏，利用组织内在的力学性特征，通过组织形变，评（吉林大学第一医院肝病科）、王宇（首都医科大学附属北京友

ＬＳＭ＞２０～２５ｋＰａ时，诊断门静脉高压的特异谊估其反应性。当医院肝病研究中心）、王孟龙（首都医科大学附属北京佑安医９２．３％。当ＬＳＭ＜２０ｋＰａ且＞１５００００／ｍｍ时度为血小板计数，院肝胆外科）、王笑梅（首都医科大学附属北京地坛医院肝病中

５％，因此建议无需常规接心患者存在高危静脉曲张的可能性低于）、王健（北京大学第一医院介入血管外科）、王涛（烟台毓璜

ＬＳＭ尚ＨＶＰＧ，１０％的受内镜筛查。但目前不足以替代约患者顶医院介入治疗科）、王睿林（总医院第五医学中心肝病

无法获得可靠测量结果。内科）、尤红（首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心）、５．１．２　基　中国门静脉高压联计嘉军（首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科）、邢卉春于影像学检查的无创诊断模型５３－５４

３

盟型利用我国多中心数据，在国际上首先提出“基于三维数字模（和流体力学计算的虚拟肝静脉压５５

术ＣＨＥＳＳ１６０１”（）［］和“基于放射组学的无创肝静力脉梯压度力技梯术”ＣＨＥＳＳ１７０１５６

脉和有创）［］之。经间有过多度技良中好心的研相究关验性证，从，虚而拟为ＨＶＰＧ、放射ＨＶＰＧＨＶＰＧ尚高需压进症一的步诊他多断中提心前供瞻了性一对种照安研全究无予创以、准验确证量。化的肝新硬途化径门，静但５．１．３　其　此外，血清标志物（ＶＷ因子、ｓＣＤ１６３、胶原片段ＰＲＯ速查度－［模Ｃ５５７－５９

］型等等、肝）、脏吲哚和菁脾绿试验、磁共振Ｔ１弛豫时间和脾动脉血流静硬均化可门一静定程度脏上体反积应比肝硬值化模门型静、脉超高声压肝症静的脉严重波形检硬程化度门。５．２　肝　肝外脉６０

高科高、超压声症影的像诊科疗脉以涉高及及压包症括的消多化学内科科团、队内诊镜疗、介模入式［放］射科门、普静通脉易压导症致的主传观统误诊差疗。因模式器此中官，，多单移学学植科科科团诊等队疗多个学科。在（具有片面性和局限性，ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｅａｍ能可以结合各科室特点与优势，综合考虑病因、分期、肝功，ＭＤＴ）的分级、并发症、脏器功能等情况，以患者为中心，以疗效为目患，以循证医学为依据，从而制订出合理的个体化治疗方案，使模者式临是床未获来益最大化。可以预见，门静脉高压症的ＭＤＴ诊疗专的业本专共家识重的经要充过的分内发讨科展论、趋，内势结镜和方向，鼓励积极开展。合、国介内入、外科、放射和护理等相关础经广、诊验断，对、治肝疗硬和化预门防静原脉则高等压方症外面的门形基静成本脉高压症临床研究了概初念步、病理生理基希大临床医师治疗肝硬化门静脉高压症提供共必识要，的旨在为疗望通过推广该共识，提高我国肝硬化门静脉高压症参的考诊。不水断平进，步进与一发步展推。动我国肝硬化门静脉高压症诊治技术的执沿笔：吕少诚（首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外京航院世（纪吉坛林医大院学介第入一中医心院）肝、张病珂科（）首、都王医磊科（首大都学医附科属大科）、高北学京附属北指肝丁导胆平惠专外地坛医属（北解国家科京放（首：（）按姓氏笔画排序）友军都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心）、杨永谊总医医院院肝第病五研中究心中肝心病）、部徐）小、贾元继（北东京（首大都学医第科一大医学院附感（总首京医都胆朝院医阳第科医五大学附属北京地坛医院肝病中心）、朱震宇（院医消学化中内心科肝）、胆外科）、刘正新（首都医科大学附属北

医外纪院科消）化、内祁科兴）顺、（孙北颖部（战齐解区瑞放总兆军医（解总医院放军总医院第五医学中心肝院消第化五内医科学）、孙刚（总

总冬（总医院第五医学中心肝病内科）、中苏心海肝滨病（内科）、科医（）、院李第五医学中心肝衰中心）、杜时雨（中日友好医解院放消军化医深（院圳介三坪入院（中肝首心胆都）外医科大学附属北京地坛医院消化内科）、李志伟、杨科长）、青李（婷同婷济（首都医科大学附属北京世纪坛科首院大都学医附科属大北学京附友属谊北医京院地肝坛病医大研院学究肝附中病属心中同）、心济医院内科）、杨松邹）正、何升福（解亮放（首都医院第中感五医学中心肝病部）、宋蕊（首都医科大学附属北京军地总坛医医院心染）、科张）跃、张伟月（宁（首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化医第心院五肝医病学中中心心清）、肝华陈病长国内庚凤科医（解）、院介入治疗科）、张敏（总医放张军晶总（首医都院医科大学附属北京佑安附）老属、第陈一雷医（北院京肝大病学中人心民）、医范院振肝平胆（解外放科第军）、五总陈医医靖学院（中福心肝硬化中第建五医医科学大中学心

院年心介肝第）、入病易中诊永心疗中心）、范振华（首都医科大学附属北京世纪坛医

祥）（、南欧京晓市娟第（首都医科大学附属北京友谊医院肝病中医一强院附介属入医中院心消）、化金科波）（、二解岳医放振院军东肝总（首病中心）、帖军（空军军医大学医都院医第科五大医学学附属北京世纪坛京（吉林大学第一医院肝病科）、孟明明（首都医中心科肝大病学科）、周病世医内纪科坛医院消化科）、孟繁平（总医院第五医学附中属心北肝院科安第大）五学、医附赵学属鸿中北（北京大学第一医院感染疾病科）、赵洪伟（首都心京肝同衰仁竭医中院心介）入治疗科）、胡瑾华（总医科医放）、院宫肿?瘤（解内放科军）、总洪医智院贤第（解、五放闾医军军学总（首中医都医科大学附属北京佑

心院肝第病五内医科学）、中心肝胆外明军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中聂心为）民、栗（解

光科（院大首学都附医属科北大京学附属北京佑安医院肝胆外科）、贾哲（首都医心消（）、化郭内江科（首）、都高地医飞坛科（中医大山院肝胆外科）、贾淑娟（北京大学首钢医学大附学属肿北瘤京防地治坛中心影像与微创介入中大首学都附医属科北大京学佑附安属医北院京肝地病坛免医疫院科肝）、胆医游外院绍科介莉）（、入解韩治疗科）、蒋力放莹军（首总都医医院科第

ｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔｐｒｅｄｉｃｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｃｏｍｐｅｎｓａ五医学中心肝衰中心）、谢雯（首都医科大学附属北京地坛医院

２０４２

肝利病益中冲心突）声明：所有作者均声明不存在利益冲突󰀤󰀥󰀦󰀧

：

［１］ＷＡＮＧＸ，ＬＩＮＳＸ，ＴＡＯＪ，ｅｔａｌ．Ｓｔｕｄｙｏｆｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｏｖｅｒ

ｔｅｎｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｙｅａｒｓｉｎＳｏｕｔｈｅｒｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１４，２０（３７）：１３５４６－１３５５５．ＤＯＩ：１０．３７４８／ｗｊｇ．ｖ２０．ｉ３７．１３５４６．

［２］ＸＩＥＷＦ，ＨＵＰＦ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒ

ｔｅｎｓｉｏｎ：Ａｒｅｖｉｅｗｏｖｅｒｔｈｅｌａｓｔ１００ｙｅａｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇ，２０１５，３５（１）：９－１１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１４３２．２０１５．０１．００５．谢渭芬，方．肝硬化门静脉高压症诊治百年回顾［Ｊ］．中华消化杂志，２０１５，３５（１）：９－１１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１４３２．２０１５．０１．００５．

［３］ＴＲＩＰＡＴＨＩＤ，ＳＴＡＮＬＥＹＡＪ，ＨＡＹＥＳＰＣ，ｅｔａｌ．Ｕ．Ｋ．ｇｕｉｄｅ

ｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｖａｒｉｃｅａｌｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２０１５，６４（１１）：１６８０－１７０４．ＤＯＩ：１０．１１３６／ｇｕｔｊｎｌ－２０１５－３０９２６２．

［４］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＳｕｒｇｅｒｙ，

ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（２０１９ｅｄｉｔｉｏｎ）［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，２０１９，１８（１２）：１０８７－１０９３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１９．１２．００１．

中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组．肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（２０１９版）［Ｊ］．中华消化外科杂志，２０１９，１８（１２）：１０８７－１０９３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１９．１２．００１．

［５］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．

Ｃｈｉｎｅｓｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１９，３５（１１）：２４０８－２４２５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１１．００６．

中华医学会肝病学分会．肝硬化诊治指南［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１９，３５（１１）：２４０８－２４２５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１１．００６．

［６］ＧＡＲＣＩＡ－ＴＳＡＯＧ，ＡＢＲＡＬＤＥＳＪＧ，ＢＥＲＺＩＧＯＴＴＩＡ，ｅｔａｌ．

Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：Ｒｉｓｋｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：２０１６ｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄａｎｃｅｂｙｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２０１７，６５（１）：３１０－３３５．ＤＯＩ：１０．１００２／ｈｅｐ．２８９０６．［７］ＡＢＲＡＬＤＥＳＪＧ，ＳＡＲＬＩＥＶＥＰ，ＴＡＮＤＯＮＰ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆ

ｐｏｒｔａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓ，２０１４，１８（４）：７７９－７９２．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｃｌｄ．２０１４．０７．００２．

［８］ＣｈｉｎｅｓｅＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＳｔｕｄｙ

Ｇｒｏｕｐ（ＣＨＥＳＳ），ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＣｏｍｍｉｔｔｅｅ，ＣｈｉｎｅｓｅＣｏｌｌｅｇｅｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｉｓｔｓ，ｅｔａｌ．ＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔｉｎＣｈｉｎａ（２０１８）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１８，３４（１２）：２５２６－２５３６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１８．１２．００８．

中国门静脉高压诊断与监测研究组（ＣＨＥＳＳ），中华医学会消化病学分会微创介入协作组，中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会，等．中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（２０１８版）［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１８，３４（１２）：２５２６－２５３６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１８．１２．００８．

［９］ｄｅＦＲＡＮＣＨＩＳＲ．Ｅｖｏｌｖｉｎｇｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅ

ｐｏｒｔｏｆｔｈｅＢａｖｅｎｏＩＶｃｏｎｓｅｎｓｕｓｗｏｒｋｓｈｏｐｏｎｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｉｎｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＨｅｐａｔｏｌ，２００５，４３（１）：１６７－１７６．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｊｈｅｐ．２００５．０５．００９．

［１０］ＲＩＰＯＬＬＣ，ＧＲＯＳＺＭＡＮＮＲ，ＧＡＲＣＩＡ－ＴＳＡＯＧ，ｅｔａｌ．Ｈｅ

ｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ

ｏｇｙ，２００７，１３３（２）：４８１－４８８．ＤＯＩ：１０．１０５３／ｊ．ｇａｓｔｒｏ．２００７．０５．０２４．

［１１］ＪＩＮＤＡＬＡ，ＢＨＡＲＤＷＡＪＡ，ＫＵＭＡＲＧ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｃｏｍ

ｐｅｎｓａｔｉｏｎａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄａｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ≥２０ｍｍＨｇ［Ｊ］．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０２０，１１５（１０）：１６２４－１６３３．ＤＯＩ：１０．１４３０９／ａｊｇ．０００００００００００００６５３．

［１２］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，

ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１６，３２（２）：２０３－２１９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１６．０２．００２．

中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１６，３２（２）：２０３－２１９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１６．０２．００２．

［１３］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．

Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｓｃｉｔｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１７，３３（１０）：１８４７－１８６３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１７．１０．００３．

中华医学会肝病学分会．肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１７，３３（１０）：１８４７－１８６３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１７．１０．００３．

［１４］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．

Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１８，３４（１０）：２０７６－２０８９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１８．１０．００７．

中华医学会肝病学分会．肝硬化肝性脑病诊疗指南［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１８，３４（１０）：２０７６－２０８９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１８．１０．００７．

［１５］ＴＯＳＨＩＫＵＮＩＮ，ＴＡＫＵＭＡＹ，ＴＳＵＴＳＵＭＩＭ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ

ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ：Ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｆｕｔｕｒｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＡｎｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１６，１５（３）：３１４－３２５．ＤＯＩ：１０．５６０４／１６６５２６８１．１１９８８００．

［１６］ＱＩＸＬ．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔｍｅａｓ

ｕｒｅｍｅｎｔａｎｄｏｐｔｉｍｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌ，２０１８，５２（１１）：８０９－８１０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－１２０１．２０１８．１１．００１．

祁小龙．规范肝静脉压力梯度检测，优化门静脉高压诊疗实践［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１８，５２（１１）：８０９－８１０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－１２０１．２０１８．１１．００１．

［１７］ｄｅＦＲＡＮＣＨＩＳＲ，ＢａｖｅｎｏＶＩＦａｃｕｌｔｙ．Ｅｘｐａｎｄｉｎｇｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ

ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ＲｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＢａｖｅｎｏＶＩＣｏｎｓｅｎｓｕｓＷｏｒｋｓｈｏｐ：Ｓｔｒａｔｉｆｙｉｎｇｒｉｓｋａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＨｅｐａｔｏｌ，２０１５，６３（３）：７４３－７５２．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｊｈｅｐ．２０１５．０５．０２２．

［１８］ＷＡＮＧＨＬ，ＳＵＮＪＨ．Ｒｏｌｅｏｆｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ

ｉｎｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＨｅｐａｔｏｌ，２０２０，２８（９）：７２８－７３１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ５０１１１３－２０２００６１３－００３１３．

王宏亮，孙军辉．肝静脉压力梯度在门静脉高压全病程管理中的作用［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２０２０，２８（９）：７２８－７３１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ５０１１１３－２０２００６１３－００３１３．

［１９］ＲＥＩＢＥＲＧＥＲＴ，ＰＳＰ?ＫＡ，ＳＣＨＯＤＥＲＭ，ｅｔａｌ．Ａｕｓｔｒｉａｎ

ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ＢｉｌｌｒｏｔｈＩＩＩ）［Ｊ］．ＷｉｅｎＫｌｉｎＷｏｃｈｅｎｓｃｈｒ，２０１７，１２９（Ｓｕｐｐｌ３）：１３５－１５８．ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ００５０８－０１７－１２６２－３．

［２０］ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓ

Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（ｖｅｒｓｉｏｎ２０１９）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１９，３５（１２）：２６４８－２６６９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．００７．

中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会．慢性乙型肝炎防治指南（２０１９年版）［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１９，３５（１２）：２６４８－２６６９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．００７．

ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．ＴｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ（２０１９ｖｅｒｓｉｏｎ）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１９，３５（１２）：２６７０－２６８６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．２０４３

［３１］

［２１］

［３２］

肖勇，于红刚，陈明锴．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的内镜诊治策略［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０１８，３５（２）：８４－８８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１８．０２．００２．ＨＥＺＤ，ＳＵＮＧ，ＪＩＡＮＧＨ，ｅｔａｌ．ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｏｆＬｅ，ｇｔｙｐｅｗｉｔｈｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｉｓｓｕｅａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＥｎｄｏｓｃ，２０１５，３２（１２）：８００－８０３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１５．１２．００５．

何占娣，孙刚，江华，等．内镜组织胶注射序贯套扎治疗Ｌｅ，ｇ型食管胃静脉曲张［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０１５，３２（１２）：８００－８０３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１５．１２．００５．

ＳＨＥＩＢＡＮＩＳ，ＫＨＥＭＩＣＨＩＡＮＳ，ＫＩＭＪＪ，ｅｔａｌ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．００８．

中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．丙型肝炎防治指南（２０１９年版）［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１９，３５（１２）：２６７０－２６８６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．００８．

［２２］ＨＥＲＮ?ＮＤＥＺ－ＧＥＡＶ，ＡＲＡＣＩＬＣ，ＣＯＬＯＭＯＡ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｓｃｉｔｅｓｉｎｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈβ－ｂｌｏｃｋｅｒｓ［Ｊ］．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１２，１０７（３）：４１８－４２７．ＤＯＩ：１０．１０３８／ａｊｇ．２０１１．４５６．

［２３］

ＳＣＨＷＡＲＺＥＲＲ，ＫＩＶＡＲＡＮＯＶＩＣＤ，ＰＡＴＥＲＮＯＳＴＲＯＲ，ｅｔａｌ．Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌｆｏｒｒｅｄｕｃｉｎｇｐｏｒｔａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｐｒｉｍａｒｙｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｏｆｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ：Ａｄｏｓｅ－ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＡｌｉｍｅｎｔＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１８，４７（８）：１１６２－１１６９．ＤＯＩ：１０．１１１１／ａｐｔ．１４５７６．

［２４］

ＶＬＡＣＨＯＧＩＡＮＮＡＫＯＳＪ，ＫＯＵＧＩＯＵＭＴＺＩＡＮＡ，ＴＲＩＡＮＴＯＳＣ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎｖｓ．ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｐｏｓｔ－ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｓｗｉｔｈｂｌｅｅｄｉｎｇｖａｒｉｃｅｓ［Ｊ］．ＡｌｉｍｅｎｔＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２００７，２６（１１－１２）：１４７９－１４８７．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１３６５－２０３６．２００７．０３５３９．ｘ．

［２５］

ＢＡＩＫＳＫ，ＪＥＯＮＧＰＨ，ＪＩＳＷ，ｅｔａｌ．Ａｃｕｔｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅａｎｄｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ［Ｊ］．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００５，１００（３）：６３１－６３５．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１５７２－０２４１．２００５．４１３８１．ｘ．

［２６］ＹＡＣＨＩＭＳＫＩＰＳ，ＦＡＲＲＥＬＬＥＡ，ＨＵＮＴＤＰ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｆｏｒｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔｂｌｅｅｄｉｎｇ：Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０１０，１７０（９）：７７９－７８３．ＤＯＩ：１０．１００１／ａｒｃｈｉｎｔｅｒｎｍｅｄ．２０１０．５１．

［２７］ＭＯＲＡＴＡＬＬＡＡ，ＡＭＰＵＥＲＯＪ，ＢＥＬＬＯＴＰ，ｅｔａｌ．ＬａｃｔｕｌｏｓｅｒｅｄｕｃｅｓｂａｃｔｅｒｉａｌＤＮＡｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗｏｒｓｅｎｓｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅｓｈａｐｅｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｎｉｍａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＬｉｖｅｒＩｎｔ，２０１７，３７（２）：２１２－２２３．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｌｉｖ．１３２００．

［２８］

ＣＨＥＮＪ，ＬＩＵＪＴ，ＭＥＮＧＫ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓａｎｄｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌ，２０１７，２６（１１）：１２５２－１２５４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５７０９．２０１７．１１．０１４．

陈俊，刘江涛，孟科，等．肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征与肝静脉压力梯度相关性研究［Ｊ］．胃肠病学和肝病学杂志，２０１７，２６（１１）：１２５２－１２５４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５７０９．２０１７．１１．０１４．

［２９］

ＳＨＩＹＣ，ＭＡＸ，ＧＵＯＺＹ，ｅｔａｌ．Ｒｅａｓｏｎｓａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｉｒｒｅｇｕｌａｒ－ｉｎｔｅｒｖａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ［Ｊ］．ＪＤｉｇＤｉｓ，２０１６，１７（１１）：７６４－７７２．ＤＯＩ：１０．１１１１／１７５１－２９８０．１２４１９．

［３０］

ＸＩＡＯＹ，ＹＵＨＧ，ＣＨＥＮＭＫ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｒｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＥｎｄｏｓｃ，２０１８，３５（２）：８４－８８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１８．０２．００２．

ｏｆ１－ｗｅｅｋｖｅｒｓｕｓ２－ｗｅｅｋｉｎｔｅｒｖａｌｓｆｏｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｌｉｇａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２０１６，６４（２）：５４９－５５５．ＤＯＩ：１０．１００２／ｈｅｐ．２８５９７．

［３３］

ＷＡＮＹＰ，ＷＡＮＧＡＪ，ＺＨＵＸ．Ｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｖａｒｉｃｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＥｎｄｏｓｃ，２０１８，３５（１１）：８６１－８６４．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１８．１１．０１５．

万义鹏，汪安江，朱萱．超声内镜引导治疗门静脉高压相关性静脉曲张的研究进展［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０１８，３５（１１）：８６１－８６４．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．２０１８．１１．０１５．

［３４］

ＺＨＡＯＹ，ＷＡＮＧＳ，ＬＩＣ，ｅｔａｌ．Ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｈｙｂｒｉｄｐｒｏｃｅｄｕｒｅｃｏｍｂｉｎｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｌｏｇｙａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｙｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓｗｉｔｈｌａｒｇｅｇａｓｔｒｏ－ｒｅｎａｌｓｈｕｎｔ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ），２０２０，９９（１７）：ｅ１９７２７．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＭＤ．０００００００００００１９７２７．

［３５］

ＬＵＹ，ＬＯＦＦＲＯＹＲ，ＬＡＵＪＹ，ｅｔａｌ．Ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒａｃｕｔｅｎｏｎ－ｖａｒｉｃｅａｌｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ［Ｊ］．ＢｒＪＳｕｒｇ，２０１４，１０１（１）：ｅ３４－ｅ５０．ＤＯＩ：１０．１００２／ｂｊｓ．９３５１．

［３６］

ＨＯＬＳＴＥＲＩＬ，ＫＵＩＰＥＲＳＥＪ，ＶＡＮＢＵＵＲＥＮＨＲ，ｅｔａｌ．Ｓｅｌｆ－ｅｘｐａｎｄａｂｌｅｍｅｔａｌｓｔｅｎｔｓａｓｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，２０１３，４５（６）：４８５－４８８．ＤＯＩ：１０．１０５５／ｓ－００３２－１３２６２２７．

［３７］

ＺＨＡＯＹ，ＧＵＯＬ，ＨＵＡＮＧＱ，ｅｔａｌ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｉｍｍｅｄｉａｔｅａｎｄｍｉｄ－ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｅｎｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ），２０１９，９８（４７）：ｅ１７９００．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＭＤ．０００００００００００１７９００．

［３８］

ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＣｏｌｌｅｇｅｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｉｓｔｓ．ＣＣＩｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ：ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＴＩＰＳｆｏｒｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（２０１９ｅｄｉｔｉｏｎ）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０１９，３５（１２）：２６９４－２６９９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．０１０．

中国医师协会介入医师分会．中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南（２０１９年版）［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１９，３５（１２）：２６９４－２６９９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１９．１２．０１０

［３９］

ＨＥＲＮ?ＮＤＥＺ－ＧＥＡＶ，ＰＲＯＣＯＰＥＴＢ，ＧＩＲ?ＬＤＥＺ?，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅ－ＴＩＰＳｉｍｐｒｏｖｅｓｏｕｔｃｏｍｅｉｎｈｉｇｈ－ｒｉｓｋｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ：Ａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２０１９，６９（１）：２８２－２９３．ＤＯＩ：１０．１００２／ｈｅｐ．３０１８２．

［４０］

ＬＩＵＦＱ，ＹＵＥＺＤ，ＺＨＡＯＨＷ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏ－ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇ，２０１３，３３（５）：３３１－３３５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１４３２．２０１３．０５．０１１．

刘福全，岳振东，赵洪伟，等．经颈静脉肝内门体静脉分流术操作技术与围手术期安全性分析［Ｊ］．中华消化杂志，２０１３，３３（５）：３３１－３３５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１４３２．２０１３．０５．０１１．

［４１］

ＷＡＮＧＬ，ＸＩＡＯＺ，ＹＵＥＺ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆｃｏｖｅｒｅｄａｎｄｂａｒｅｓｔｅｎｔｉｎＴＩＰＳｆｏｒｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：Ａｓｉｎｇｌｅ－ｃｅｎｔｅｒ

３７卷９期２０２１年９月　ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．９，Ｓｅｐ．２０２１临床肝胆病杂志第第

ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１６，６：２１０１１．ＤＯＩ：１０．１０３８／ｓｒｅｐ２１０１１．

［４２］

ＬＶＹ，ＱＩＸ，ＨＥＣ，ｅｔａｌ．ＣｏｖｅｒｅｄＴＩＰＳｖｅｒｓｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｂａｎｄｌｉｇａｔｉｏｎｐｌｕｓｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｖａｒｉｃｅａｌｒｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ：Ａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２０１８，６７（１２）：２１５６－２１６８．ＤＯＩ：１０．１１３６／ｇｕｔｊｎｌ－２０１７－３１４６３４．

［４３］

ＪＯＧＯＡ，ＮＩＳＨＩＤＡＮ，ＹＡＭＡＭＯＴＯＡ，ｅｔａｌ．ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＢａｌｌｏｏｎ－ｏｃｃｌｕｄｅｄｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｔｒａｎｓｖｅｎｏｕｓｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０１９，５８（１６）：２２９１－２２９７．ＤＯＩ：１０．２１６９／ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ．２３５６－１８．

［４４］ＭＥＲＣＡＤＯＭＡ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＢｒＪＳｕｒｇ，２０１５，１０２（７）：７１７－７１８．ＤＯＩ：１０．１００２／ｂｊｓ．９８４９．

［４５］

ＹＡＮＧＬＹ．ＡｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，２０１８，１７（１０）：９７１－９７５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１８．１０．００１．杨连粤．重视我国门静脉高压症外科治疗的问题［Ｊ］．中华消化外科杂志，２０１８，１７（１０）：９７１－９７５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１８．１０．００１．

［４６］

ＱＩＺＲ，ＺＨＡＯＸ，ＷＡＮＧＳＺ，ｅｔａｌ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１１１８ｃａｓｅｓｏｆｏｐｅｎｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙａｎｄａｚｙｇｏｐｏｒｔａｌｄｉｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＳｕｒｇ，２０１８，５６（６）：４３６－４４１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５２９－５８１５．２０１８．０６．０１０．

齐瑞兆，赵新，王胜智，等．１１１８例开腹脾切除断流术治疗门静脉高压症术后并发症及生存分析［Ｊ］．中华外科杂志，２０１８，５６（６）：４３６－４４１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５２９－５８１５．２０１８．０６．０１０．

［４７］

ＨＵＯＦ，ＣＨＥＮＪＸ，ＺＨＥＮＧＹＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，２０１８，１７（１０）：９７６－９８０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１８．１０．００２．

霍枫，陈建雄，郑于剑，等．肝移植治疗门静脉高压症的作用与地位及需要注意的问题［Ｊ］．中华消化外科杂志，２０１８，１７（１０）：９７６－９８０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９７５２．２０１８．１０．００２．

［４８］

ＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ（２０２０，Ｓｈａｎｇｈａｉ）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０２０，３６（１２）：２６６７－２６７４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２０．１２．００７．

中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组．肝硬化门静脉血栓管理专家共识（２０２０年，上海）［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０２０，３６（１２）：２６６７－２６７４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２０．１２．００７．

［４９］

ＭＡＮＴＡＫＡＡ，ＡＵＧＯＵＳＴＡＫＩＡ，ＫＯＵＲＯＵＭＡＬＩＳＥＡ，ｅｔａｌ．Ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙ，ａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ［Ｊ］．ＡｎｎＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１８，３１（３）：３１５－３２９．ＤＯＩ：１０．２０５２４／ａｏｇ．２０１８．０２４５．

［５０］

ＳＴＩＮＥＪＧ，ＮＯＲＴＨＵＰＰＧ．ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＮｏｎ－ｔｕｍｏｒａｌＰｏｒｔａｌＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＤｉｇＤｉｓＳｃｉ，２０１９，６４（３）：６１９－６２６．ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ１０６２０－０１８－５４２７－３．

［５１］

ＱＩＸＬ．Ｆｕｌｌ－ｃｏｕｒｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：Ｓｉｍｐｌｉｃｉｔｙｉｓｔｈｅｕｌｔｉｍａｔｅｓｏｐｈｉｓｔｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＨｅｐａｔｏｌ，２０２０，２８（９）：７２１－７２３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ５０１１１３－２０２００８３１－００４８７．

祁小龙．门静脉高压全病程管理：至繁归于至简［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２０２０，２８（９）：７２１－７２３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ５０１１１３－２０２００８３１－００４８７．

［５２］

ＭＡＮＤＯＲＦＥＲＭ，ＨＥＲＮ?ＮＤＥＺ－ＧＥＡＶ，ＧＡＲＣ?Ａ－ＰＡＧ?Ｎ

ＪＣ，ｅｔａｌ．Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｆｏｒｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：Ａ

ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓ，２０２０，４０（３）：２４０－２５５．ＤＯＩ：１０．１０５５／ｓ－００４０－１７０８８０６．

［５３］

ＳＩＮＧＨＳ，ＭＵＩＲＡＪ，ＤＩＥＴＥＲＩＣＨＤＴ，ｅｔａｌ．ＡｍｅｒｉｃａｎＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｒｅｖｉｅｗｏｎｔｈｅｒｏｌｅｏｆｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２０１７，１５２（６）：１５４４－１５７７．ＤＯＩ：１０．１０５３／ｊ．ｇａｓｔｒｏ．２０１７．０３．０１６．

［５４］

ＥｕｒｏｐｅａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＬｉｖｅｒ．ＥＡＳＬＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＪＨｅｐａｔｏｌ，２０１８，６９（２）：４０６－４６０．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｊｈｅｐ．２０１８．０３．０２４．

［５５］

ＱＩＸ，ＡＮＷ，ＬＩＵＦ，ｅｔａｌ．ＶｉｒｔｕａｌｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔｗｉｔｈＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＨＥＳＳ１６０１）：Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙｆｏｒｔｈｅｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１９，２９０（２）：３７０－３７７．ＤＯＩ：１０．１１４８／ｒａｄｉｏｌ．２０１８１８０４２５．

［５６］

ＬＩＵＦ，ＮＩＮＧＺ，ＬＩＵＹ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆａｒａｄｉｏｍｉｃｓｓｉｇｎａｔｕｒｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ（ＣＨＥＳＳ１７０１）：Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＥＢｉｏＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１８，３６：１５１－１５８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｅｂｉｏｍ．２０１８．０９．０２３．

［５７］

ＳＡＮＤＡＨＬＴＤ，ＭＣＧＲＡＩＬＲ，ＭＬＬＥＲＨＪ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎｍａｒｋｅｒｓＣＤ１６３ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｒｋｅｒｓｏｆｔｈｅＥｎｈａｎｃｅｄＬｉｖｅｒＦｉｂｒｏｓｉｓ（ＥＬＦ）ｓｃｏｒｅｐｒｅｄｉｃｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｌｉｍｅｎｔＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１６，４３（１１）：１２２２－１２３１．ＤＯＩ：１０．１１１１／ａｐｔ．１３６１８．

［５８］

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［５９］

ＣＨＯＵＨＡＮＭＤ，ＭＯＯＫＥＲＪＥＥＲＰ，ＢＡＩＮＢＲＩＤＧＥＡ，ｅｔａｌ．Ｃａｖａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ２Ｄｐｈａｓｅ－ｃｏｎｔｒａｓｔＭＲＩｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｏｔａｌｌｉｖｅｒａｎｄｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ：Ｐｒｏｏｆ－ｏｆ－ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ，ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＲａｄｉｏｌ，２０１７，５２（３）：１７０－１７６．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＲＬＩ．０００００００００００００３２８．

［６０］

ＤＡＮＧＸＷ，ＦＵＫＫ，ＬＩＬＨ．Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆａｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｏｄｅｆｏｒｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＳｕｒｇ，２０１８，２６（５）：３２７－３２８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－６４８３．２０１８．０５．００２．

党晓卫，付坤坤，李路豪．门静脉高压症多学科协作模式构建［Ｊ］．临床外科杂志，２０１８，２６（５）：３２７－３２８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－６４８３．２０１８．０５．００２．

引证本文：ＢｅｉｊｉｎｇＳｏｃｉｅｔｙｏｆＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＥｘｐｅｒｔＣｏｍｍｉｔｔｅｅ，ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ｂａｓｅｄｏｎｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒａｄｉｅｎｔ）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，２０２１，３７（９）：２０３７－２０４４．

北京医师协会门静脉高压专科医师分会，中国研究型医院学会肝病专业委员会门静脉高压学组，中国研究型医院学会肝病专业委员会．肝硬化门静脉高压症多学科诊治（基于肝静脉压力梯度）专家共识［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０２１，３７（９）：２０３７－２０４４．

（本文编辑：朱　晶）

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