城乡居民医疗保险新政策2023年

城镇居民医疗保险最新政策概述：参保对象包括18岁以上非从业居民和未满18岁城镇居民；缴费标准为每人每年120元或509元；特殊人群由政府全额补助；参保方式根据户籍和学生身份不同；住院医疗报销比例为55%-85%；门诊医疗费用起付标准为50元，最高支付限额为900元；门诊慢性病起付标准为500元；学生和儿童意外伤害最高支付限额为5000元。

法律分析

城镇居民医疗保险最新政策

一、城镇居民医疗保险参保条件

1、18(含)周岁以上的非从业居民;

2、未满18周岁城镇居民

①婴幼儿(不包含出生28天以内的);

②学龄前儿童;

③中小学阶段学生(中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)。

3、已经参加城镇职工医疗保险并与企业解除劳动关系，未办理医疗保险续接人员;

二、城镇居民医疗保险缴纳标准

1、普通人群缴费标准

①本市户籍城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年120元;

②非本市户籍居民城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年509元。

2、特殊人群缴费标准

低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。

三、城镇居民医疗保险参保方式

1、城镇户籍居民

以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。

2、农村户籍居民

由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。

3、在校学生

可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。

四、城镇居民医疗保险待遇标准

1、住院医疗待遇

①社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

②一级医院报销比例为75%;

③二级医院报销比例为70%;

④三级医院报销比例为55%。

2、门诊医疗待遇

①医疗费用起付标准为50元;

②门诊统筹最高支付为900元;

3、门诊慢性病医疗待遇

一个年度内门诊慢性病起付标准为500元

4、学生和儿童门诊医疗待遇

学生和儿童意外伤害符合相关规定的最高支付限额可达到5000元。

结语

城镇居民医疗保险最新政策为广大居民提供了更加全面和便捷的医疗保障。参保条件包括18周岁以上的非从业居民、未满18周岁的城镇居民以及城镇职工医疗保险续接人员。缴纳标准根据户籍情况有所不同，特殊人群可享受政府全额补助。参保方式包括家庭单位缴费、农村户籍居民由村委会组织参保登记等。待遇标准涵盖住院医疗、门诊医疗、门诊慢性病以及学生和儿童门诊医疗。这一政策的实施将进一步保障居民的健康权益。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

国家通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。