临床医药文献杂志 ６０３４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第３１期 ２Ｏ１７ ｖ０１．４ Ｎｏ．３１ 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预管理研究 侯涛 （济南市中医医院，山东济南２５００１３） 【摘要】目的探讨常规胃镜和无痛胃镜护理干预管理效果以及满意度。方法选取本院自２０１３－ｆｉ－５ 月￣２０１６年５月间开展胃镜检查２００例患者，按照随机方式分为对照组和观察组，观察组采用无痛胃镜护理干 预管理，对照组采用常规胃镜护理管理，对比分析两组护理管理效果以及护理满意度。结果分组护理管理 效果统计结果显示观察组的术中收缩压、舒张压、心率等指标均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学 意义。结论针对胃镜检查患者采用无痛胃镜干预管理护理可以有效改善患者的临床症状，对于降低不良反 应发生率以及提升患者满意度具有十分重要的作用。 【关键词】常规胃镜；无痛胃镜；护理；效果 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 无痛胃镜作为当前利用外加剂来减少患者不良反应， 使得患者在检查过程中处于睡眠、安静状态，检查结束完 成之后患者立即恢复清醒，该检查技术属于无痛临床检 查。本次研究选取自２０１３年５月～２０１６年５月间开展胃镜检 查２００例患者进行随机分组对比研究，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取本院自２０１３年５月～２０１６年５月间开展胃镜检查 ２００例患者，随机分组对照组１００例，男５１例，女４９例，年 龄在１９～５２岁之间，平均年龄为（４２．６±９．３）岁；观察组 １００例，男５５例，女４５例，年龄在１８～５５岁之间，平均年 龄为（４３．１±９．５）岁。其中对照组胃病类型为慢性胃炎 ３０例，胃息肉２０例，胃溃疡５０例；观察组胃病类型为慢性 胃炎３２例，胃息肉２２例，胃溃疡４６６０。则观察组的性别、 年龄以及疾病类型等均无显著性差异（尸＞Ｏ．０５），无统计 学意义，具有可比性。 １．２方法 对照组为常规胃镜检查，检查时患者前１０ ｍｉｎＨ￣用利 多卡因胶浆１０ ｍＬ，患者咽部麻木即行胃镜检查；观察组 采用无痛胃镜检查，患者经鼻孔导入吸管，建立静脉输 注通道，并推注０．１ ｍｇ的芬太尼，再辅以１～２ ｍｇ的丙泊 酚，患者进入初步睡眠状态时停止注药，并安置无痛胃镜 检查，胃镜检查及时观察患者血压、脉搏以及心律变化， 根据患者具体的情况追加丙泊酚。观察组采用无痛胃镜护 理干预，胃镜检查之前患者禁食６ ｈ，除去义齿和身体佩 戴物件，患者检查之前向患者描述检查时可能出现的不适 症状，并给出一些针对性解决措施让患者缓解焦虑情绪。 另外，针对患者进行检查之后需实施针对性的护理干预管 理： （１）饮食管理。患者入院之后，必须注意饮食，控 制饮食，注意饮食清淡，忌烟酒、荤腥，构建健康饮食图 谱，为协助患者做好胃养护； （２）人性化管理。护士在护 理时给予患者人性化管理，积极缓解患者心理压力，给予 心理指导，告知患者可能出现的并发症，同时帮助患者做 好手术检查； （３）病房管理。患者进入病房之后，由监护 人看管，待患者意识和生命体征恢复之后方可离开，同时 保持病房干净、安静。 １．３观察指标 本次实验主要观察患者收缩压、舒张压、心率等指 标，对患者检查不良反应和满意度进行数据统计。 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．３１．６０３４．０２ １．４统计学方法 本次研究的数据均采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进行处理， 计量资料采用均数±标准差（ ± ）表示，计量资料比较采 用ｔ检验，计数资料比较采用Ｘ。检验，以Ｐ＜０．０５为差异性有 统计学意义的标准。 ２结果 ２．１观察结果 观察组术后收缩压为（１２８．３±１ ８．３）ｍｍＨｇ、舒张 压为（８８．２±１ ５．１）ｍｍＨｇ、心率为（８２±２．８）次／ｍｉｎ； 对照组术后收缩压为（１４６．２±２０．１）ｍｍＨｇ、舒张压为 （１１２．３±１７．２）ｍｍＨｇ、心率为（９８±４．７）次／ｍｉｎ分组护理 效果统计结果显示观察组的术中收缩压、舒张压、心率等 指标均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。 ２．２不良反应 观察组发生呛咳１例、流涎２例、恶 ６２例、躁动１例， 则不良反应的发生率为６％；对照组发生呛咳４例、流涎 ３例、恶心６例、躁动５例，则不良反应的发生率为１８％。则 观察组呛咳、流涎、恶心、躁动等不良反应发生率明显低 于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。 ２．３满意度调查 通过问卷调查，观察组认为护理满意９５例，护理满意 度为９５％，对照组患者认为护理满意８１例，护理满意度为 ８ｌ％，观察组的护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）， 具有统计学意义。 ３讨论 无痛胃镜检查作为当前一种新型的检查技术，其在检 查过程中利用麻醉药物使得患者处于安静睡眠状态，实现 了无痛苦检查，此方法比较简单、方便、易行，得到了医 院以及患者的欢迎。因此在采用无痛护理时应该积极做好 相应的干预护理，尽量患者患者在检查中的痛苦，使得患 者检查依从性增加。无痛胃镜进行干预护理必须要做好相 应的护理宣传、术中配合、心理护理以及术后护理，采用 无痛胃镜检查可以有效改善患者胃镜检查舒适度，同时还 可以降低患者检查不良反应的发生率。 从研究的结果来看，观察组不良反应的发生率为６％明 显低于对照组不良反应的发生率１８％。则观察组呛咳、流 涎、恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组；另外 观察组的满意度达到了９５％明显高于对照组的８１％。．由此可 ２０１７年第４卷第３１期 ２０１７ Ｖｌ０ｌ＿４ Ｎｏ．３ｌ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ６０３５ 老年糖尿病患者中采用护理干预对其病情控制的效果分析 张兆敏 （江苏苏州吴江区中医院内科，江苏苏州２１５２００） 【摘要】目的分析老年糖尿病患者中通过使用护理干预对病人病情控制的影响。方法选取２０１６年１ 月￣２０１７年１月我院收治的老年糖尿病患者１００例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组各５０例。对 照组采取常规护理模式，观察组则采用护理干预。观察两组患者血糖控制合格率，最后询问患者对护理服务 的感受来评价患者对护理的满意度。结果观察组血糖控制合格率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患 者对护理服务的满意度要明显高于对照组（Ｐ＜０。０５）。结论护理干预能够提高血糖控制率，有助于改善 患者的生活质量。并且提升患者对护理服务的满意度，值得在基层医院推广使用。 【关键词】护理干预；糖尿病；血糖控制 【中图分类号】Ｒ４７３．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７＿３１．６０３５．０２ 糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要是由于胰岛素 分析其病情状况，并提出相应的意见，耐心回答患者及家 分泌与作用失效引起… 血糖长期代谢异常可导致机体多系 属的问题，注意自身的用词和态度，从语言、行为上关心 统出现损伤，从而导致多组织器官出现进行性病变以及功 和爱护患者，获得患者的依赖与信任，从而构建和谐的护 能障碍。糖尿病成为危害我国人们健康的重要疾病，因此 患关系。根据患者的实际情况制定个性化心理疏导方案， 需要寻找有效的治疗方法，保障患者的健康安全，糖尿病 仔细观察患者的神色、行为和举动，设身处地的为患者着 临床治疗方案具有复杂性，通常是通过药物、运动、饮食 想，鼓励患者对家属倾诉自己的感受，并引导患者积极面 等多方面共同控制，才能起到较好的应用效果障］。因此，文 对疾病，为患者讲解该病的治疗水平，建立治愈的信心。 章主要针对护理干预在老年糖尿病护理中的应用及对患者 可以通过听音乐、深呼吸等方式来放松紧张的情绪。病房 血糖控制水平的影响展开分析，报道如下。 摆放要家庭化，从而减轻患者在医院的焦虑感。其次， １资料与方法 １．１一般资料 建议患者以慢跑或散步等有氧运动为主，每次运动时间 为３０￣６０ ｍｉｎ，运动前要做好准备活动，结束之后不能立 刻坐下休息，需要站立５ ｍｉｎ后才可坐下。一般情况下禁 选取２０１６年１月～２０ｌ７年１月我院收治的老年糖尿病患 止糖尿病患者进行无氧运动，可以进行中低强度的有氧运 者１００例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组各 动，例如步行、慢跑、骑自行车、练太极拳、游泳以及跳 ５Ｏ例。观察组５０例患者中有男性２５例，女性２５例；年龄为 舞等方式。运动强度主要以周身出汗、发热为宜，不需要 ６１～７８岁，平均为（６６．５±９．５）岁；病程为２～８年，平均 运动到大汗淋漓的程度。再次，饮食护理，护理工作人员 为（４．５±２．１）年．对照组例患者中有男性２６例，女性２４例； 应该根据患者的喜好和口味，按照摄入热量来设计患者的 年龄为６２４８０岁，平均为（６６．６土２．６）岁；病程为１～９ 日三餐，每一餐均做到既能够补充给患者营养，又能够 年，平均为（５．０±１．６）年。本次研究经医院伦理委员会 避免患者摄入更多糖类食物。护理人员也应该叮嘱患者家 批准。入选标准：①符合ＷＨＯ￥０定的关于糖尿病的诊断标 属，让家属对患者的饮食进行密切监督，从而提高患者的 准，年龄＞１８岁；②对本次研究知情并能配合随访调查。 护理依从性。在并发高血压时，限制咖啡和饮料等食物， 排除标准：认知障碍、精神疾病、语言沟通障碍以及合并 钠盐的摄取量每日低于５ｇ。饭后１～２ ｈ运动能够达到最好 严重糖尿病并发症的患者。两组患者在一般资料方面的比 的降糖效果。每周锻炼３～４次。许多患者由于对运动锻炼 较差异无统计学意义，具有可比性。 的认知不足，因此不重视运动锻炼。基于此，合理的控制 １．２方法 好患者的体重，有效改善患者的高血糖和高血压水平护理 对照组病人接受常规护理模式，涵盖基础护理、饮食 人员需要加强运动锻炼重要性的教育，同时还要指导患者 指导、健康宣教和出院指导等。 科学运动，运动要适量，不能过量运动，容易引发其他并 观察组则采用护理干预，具体措施为：首先，为患者 一发症。 见，采用无痛干预护理可以有效降低患者不良反应的发生 参考文献 率，同时还可以提升患者护理满意度。 【１】 罗子青，朱金早．高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点 综上所述，针对胃镜检查患者采用无痛胃镜干预护理 探讨［Ｊ］．中国医学创新，２０１６，（３０）：６７．６９． 管理可以有效改善患者的临床症状，对于降低不良反应发 生率以及提升患者满意度具有十分重要的作用。 本文编辑：吴玲丽