我国护理科学学位和专业学位硕士教育现状与对策

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我国护理科学学位和专业学位硕士教育现状与对策

胡翠环,袁瑜,颜巧元,毛靖

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,李节

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AcademicandprofessionaldegreeofChinesenursingpost󰀁graduateprogram:presentstatusandcountermeasures󰀁HuCuihuan,YuanYu,YanQiaoyuan,MaoJing,LiJie

摘要:从我国护理学硕士研究生的培养类型、招生考试、培养目标、培养方向、课程设置、教育评估体系和标准等多个方面阐述我国护理学硕士研究生的教育现状,并从科学学位和专业学位两个培养模式的角度进行分析,找出问题,并提出相应对策,以期实现我国护理学硕士教育的标准化。

关键词:护理硕士;󰀁科学学位;󰀁专业学位;󰀁培养类型;󰀁培养模式

中图分类号:R47;G420󰀁文献标识码:A󰀁文章编号:1001󰀁4152(2011)16󰀁0025󰀁03󰀁DOI:10.3870/hlxzz.2011.16.025

󰀁󰀁以往,护理学专业硕士招生仅有护理科学学位,临床护理的专科化在高等护理教育中未能得到体现。2010年1月,学位委员会第27次会议审议通过了护理学硕士专业学位设置方案[1],从2010年始,高校可正式招收护理专业学位研究生,这顺应了护理专科化的发展趋势,也将有利于护理学科的可持续发展。以下从多个角度阐述我国护理科学学位和专业学位硕士教育现状,找出其中存在的问题,并探讨促进护理学硕士教育改革发展的对策。

1󰀁我国护理科学学位和专业学位硕士教育现状

1.1󰀁培养类型󰀁2010年以前,我国高校只能培养科学型护理学硕士,具体专业方向各个高校不尽相同。2010年学位委员会通过了护理学硕士专业学位设置方案,󰀁护理硕士专业学位󰀁英文名称为󰀁MasterofNursingSpecialist󰀁,简称MNS,旨在培养具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、

[1]

专科型护理专门人才。因此,我国高校现阶段可培养科学学位和专业学位两个层次相同,侧重不同专业的护理学硕士。各个高校对护理专业研究生培养的模式、方向、招生对象、考核标准等均尚处在摸索阶段,临床型专业人才的培养逐渐成为重要课题。

1.2󰀁考试方式󰀁我国护理学硕士生招生一直采取严格的考试入学制度。科学学位护理学硕士入学考试的外语、政治由国家教委统一命题,而专业综合有󰀁西医综合󰀁或󰀁护理学综合󰀁,入学考试󰀁西医综合󰀁学习内容和考核内容脱节,不能直接反映学生对本学科内容的掌握情况[2]。目前,󰀁护理学综合󰀁考试应用比较广泛。由于专业学位教育刚刚起步,多数学校尚未制定出针对相应方向的专业综合,大部分院校2010年和2011年的护理专业研究生招生考试和科学学位考试内容基本一致。

1.3󰀁招生对象󰀁科学学位护理硕士招生对象一般为护理专业应届和往届本科毕业生,以及大学专科

作者单位:华中科技大学同济医学院1.护理学系2.附属协和医院护理部(湖北武汉,430030)

胡翠环:女,硕士,讲师;*通信作者

科研项目:华中科技大学研究生教改项目(G0832)收稿:2011󰀁03󰀁16;修回:2011󰀁04󰀁22

两年以上并通过8门相关专业本科课程考试的、经

审核已达到与护理本科毕业生,以及同等学历者;专业学位护理硕士不仅需满足前者条件,还需通过注

[1]

册护士资格考试。部分高校如北京大学、四川大学要求招生对象要有护士执照、有2年或以上临床工作经验。

1.4󰀁培养目标󰀁早期,我国护理科学学位硕士培养目标较为笼统,主要是为高等护理教育机构培养教师。护理科学学位是培养护理学基于知识传承和创新目的的、从事科学研究的高层次专门人才[3]。而护理专业学位的培养目标是培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能解决本学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人[1]

才。只有采取上述󰀁两条腿走路󰀁,才能使护理学硕士毕业生在中国护理专业的发展中真正担当教育者、研究者、管理者、临床护理专家、社区护士和创业者的

[4]

多重角色。

1.5󰀁培养方向与措施󰀁参阅华中科技大学、北京大学、长春中医药大学、吉林大学、南京中医药大学、青岛大学、上海交通大学、首都医科大学、同济大学、中国医科大学、中山医科大学等数十所国内知名大学的护理学硕士培养方向,发现现阶段我国护理学硕士研究生的培养方向主要有护理教育、护理管理、护理科研、社区护理、循证护理、肿瘤护理、外科护理、内科护理与营养护理、护理理论与急重症护理研究、人文护理研究(护理人文学)、儿科保健及护理管理、妇女保健、中西医结合临床护理、中西医结合高等护理教育模式的研究、中医护理发展及其学术思想的研究、护理心理研究、医院感染控制、护理人力资源应用研究等。上述各个研究方向制定时,各高校只能培养科学型护理学硕士,事实上,临床护理、社区护理、肿瘤护理、内科护理与营养护理、护理理论与急重症护理研究等方向应纳入专业研究生培养方向。现阶段,我国部分高校的专业学位方向包括手术室临床护理、外科临床护理、内科临床护理、急诊ICU临床护理、护理信息管理、儿科临床护理、儿科重症监护等。具体培养过程中,为了便于统一管理,部分学校对所有的研究生实行统一的临床实践安排,导致护理学硕士研究󰀁26󰀁

JournalofNursingScience󰀁Aug.2011󰀁Vol󰀁26󰀁No󰀁16(SurgeryEdition)

生临床实践缺乏个性化,达不到预期目标,更不能满

足护理学硕士研究生研究方向的实践要求[5]。在临床实践中,护理学硕士研究生轮转多个科室,每个科室的时间也均衡分配,因缺少明确的研究方向,护理学硕士生掌握的知识泛而不专,培养的是通才而非专才、专家,这与临床型护理学硕士研究生培养目标为󰀁培养临床护理专家󰀁相矛盾。研究生掌握的临床专业知识泛而浅,不利于临床护理学科的发展[6]。

1.6󰀁课程设置󰀁罗阳等[7]采用德尔菲专家函询法对96名护理专家进行两轮调查后,得出结论:护理学硕士研究生核心课程应从专业公共课、临床护理、教育、管理4个方面构建,应具有基础性、共享性、针对性的特点。因缺乏统一的标准,目前各高校的护理硕士研究生课程设置不尽相同,但各高校护理学硕士培养课程设置有一个共性:不管是科学学位教育还是专业学位教育课程设置基本相同,各专业方向的学生在第一年的理论课学习内容是相同或近乎相似的。部分高校护理学硕士研究生的公共必修课和选修课与其他学科、专业的研究生是同堂完成。而专业必修课设置对于护理专业不同研究方向的学生无侧重,导致不同研究方向的护理学硕士研究生所学课程完全一样,学位课程设置范围和教学内容并不能针对学生研究方向的特点,未能凸显其研究方向的专业特色,达不到护理学专业研究生培养特点和个性化培养的要求[5]。1.7󰀁教育评估体系与标准󰀁目前,我国尚未建立统一的护理学硕士教育评估体系,更无各自的科学学位和专业学位的不同教育评估体系与标准。如何考核评估护理学硕士研究生是摆在护理教育者面前的一个重要课题。我国医学教育评估由国家教育部或卫生部统一负责,多年来医学教育和护理教育之间缺乏专业的独特性,造成护理专业教育计划缺乏专业特色,各个方向的护理学硕士教育也缺乏统一标准。护理专业学位硕士的方向众多,每个方向的培养标准和考核标准尚未制定。2󰀁对策

2.1󰀁落实护理学硕士研究生培养目标󰀁根据学位委员会制定的相关精神,护理学科学学位硕士的培养目标是培养科研型人才,而专业学位研究生教育的人才培养目标突出实践性和应用性。国外发达国家的高等护理教育专科化明显,如美国护理学硕士研究方向就多达40多种,我国的护理研究生未实行专科化,属于通才教育,培养目标不够明确[6]。当前,我们虽然能培养护理专业学位研究生,但尚处在起步阶段,我国护理同行间还未对专业学位研究生的培养目标专科化和细化。护理学不同方向的硕士研究生的具体培养目标应不同,这些都成为护理专家在以后的教学中不断探讨的问题。

2.2󰀁取消通才教育,明确培养方向󰀁2011年2月,学位委员会新修订学科目录,新增护理学为一

[8]

级学科,现阶段需细化护理学硕士研究生教育的方向,尤其需要对专业学位研究生教育的方向进行细化,与国际接轨,实现专科化教育,培养临床护理专家,取消通才教育。

2.3󰀁将培养方向与课程设置进行匹配󰀁我国高等护理教育要与国际接轨,课程设置是改革的重点内容之一,对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重。而不是采用完全相同或近似的课程设置。2.4󰀁借鉴发达国家经验,完善教育评估体系,制定教育标准化制度󰀁目前,发达国家的护理研究生教学是一种以学生为中心的合作式学习,课程教授负责下的临床护理专家一对一式指导教学,学生根据自己的兴趣选择领域[9]。我们要借鉴发达国家的教育评估体系和教育标准,结合国情,尽快制定出完善的针对各个专业方向的护理硕士教育评估体系和标准。美国的护理教育质量评估经过100多年的发展,已形成当今世界上最先进的护理教育评估体系,护理评估由美国护理联盟护理教育评估委员会(NationalLeagueforNursingAccreditationCommission,NLNAC)专门负责实施,该机构评估的宗旨、任务、方法等充分体现了护理专业的特点,从而保证了评估的标准和指标体系准确地反映护理专业人才培养和专业发展的需要。美国护理协会联合会(TheAmericanAssocia󰀁tionofCollegesofNursing,AACN)对其护理学院的护理教育规定了相对的统一标准,监督和指导教

[10]

学,护理教育采用标准化、制度化发展模式。我国应尽早统一不同方向护理学硕士生的考核标准,如统一教学能力、科研能力、临床实践技能、管理能力等考核标准。全国采用统一标准对护理硕士生进行教育。3󰀁讨论

我国护理学硕士研究生教育始于1990年,第二军医大学护理系首次开设护理硕士教育[11],至2007年,我国已有30余所大学可以招收护理学硕士生[12];至2011年,我国共有69所大学(不含港澳台)可以招收和培养护理学硕士,学制一般为2~3年,绝大多数为3年。2002年,全国高校招收护理学硕士52人,2011年招生预计达到618人,增长速度略见一斑。

现阶段,我国护理学硕士研究生教育处在一个高速发展的转型阶段,因发展年限较短,还有一定的不足,如护理硕士培养目标过于笼统;采取通才教育,培养方向不够明确;而各个培养方向采用统一的课程设置,缺乏针对性;全国缺乏统一的教育评估体系和教育标准等。因此,我国可借鉴发达国家高等护理硕士教育的优点,如个性化培养思路,制定统一的教育和评估标准等,探索出适合国情的护理学硕士教育模式,以缩小我国与发达国家护理硕士教育水平之间的差距。

参考文献:

[1]󰀁学位委员会.关于印发金融硕士等19种专业学

位设置方案的通知[EB/OL].(2011󰀁03󰀁17)[2010󰀁03󰀁18].http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/ht󰀁mlfiles/moe/moe-823/201007/xxgk-92739.html.[2]󰀁李夏卉,李继平.对中国、英国、美国、日本护理学硕士教育

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[3]󰀁韩映雄.我国专业学位研究生教育发展规划与改革[J].

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35122&extra=page%3D1&page=1.

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(本文编辑󰀁丁迎春)

[4]󰀁丛笑梅,姚景鹏.护理学硕士教育与护理学硕士的使命

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[5]󰀁马玉萍.护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策

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[7]󰀁罗阳,张静平,喻坚.我国护理学硕士研究生核心课程设

置探讨[J].护理学杂志,2009,24(8):17󰀁18.

[8]󰀁学位委员会.学位委员会(2011年2月)新

修订学科目录[EB/OL].(2011󰀁02󰀁24)[2011󰀁03󰀁17].http://bbs.walledu.com/viewthread.php?tid=

[9]󰀁[10]

[11][12]

急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施

费素定,徐金梅,王小丽

Constructionandimplementofintegratedsimulationtrainingsysteminemergencynursing󰀁FeiSuding,XuJinmei,WangXiaoli摘要:目的探讨急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施效果。方法建立综合情景模拟实训体系,对2150名高职护生进行综合情景模拟实训,采取营造高仿真临床环境,打造ICU模拟病房;构建相对实训新体系;设计综合性考核指标;加强课程及教学队伍建设等方法建立综合情景模拟实训体系等措施。结果94.5%护生对综合情景模拟教学较为满意;临床带教老师评价2007~2008级护生急救意识和处理急重症患者的能力强;学生参赛结果成绩优异;综合情景模拟实训体系的建立也为本课程成功申报2010年度浙江省高校精品课程打下了坚实基础。结论急重症护理综合情景模拟实训体系构建了󰀁知识+能力+素质󰀁三位一体的人才培养模式,有助于护生职业情感、临床解决问题能力、团队合作精神的培养;能提升护生的岗位适应能力和社会竞争力,满足社会对护理人才培养的需求。

关键词:急重症护理;󰀁综合情景模拟;󰀁实训体系;󰀁护理教育

中图分类号:R47;G424.4󰀁文献标识码:B󰀁文章编号:1001󰀁4152(2011)16󰀁0027󰀁03󰀁DOI:10.3870/hlxzz.2011.16.027

󰀁󰀁传统的󰀁急重症护理󰀁以理论授课为主,实训处于从属地位。实训时教师注重护生单项操作技能的训练,强调操作的准确性,忽略护生创造性思维的开发[1]。护生缺乏与临床实际结合的能力,当她们真正面临临床复杂情境时,往往变得束手无策。创新性人才的培养涉及到教育观念、教育制度改革、教育环境建设、教师与学生素质及创新意识创新能力等方面因素,而创新课程体系是培养创新性医学人才的核心[2]。2008年6月始,我院通过对急救护理综合模拟人(Emer󰀁gencyCareSimulateman,ECS)和综合模拟人(SimMan)高端模拟系统的开发与运用,以高职护理专业󰀁急重症护理󰀁综合情景模拟实训教学为突破口,对急重症护理实践教学培养目标、教学内容、方法手段、评价体系、师资人才、教学组织等方面进行全方位地深入思考和整体改革,建立起与岗位任务相适应的高职急重症护理综合情景模拟实训体系,取得了较好的成效。1󰀁对象与方法

1.1󰀁对象󰀁我院2007、2008级高职护生共2150人,其中男45名、女2105名,年龄19~23岁,平均20.8岁。课程组教师共11名,均为女性,年龄27~44岁,

作者单位:宁波天一职业技术学院护理学院(浙江宁波,315104)费素定:女,本科,副教授,教研室主任

科研项目:浙江省医学会󰀁医学教育科研专项󰀁项目(2009YJ37)/宁波市教育规划项目(YGH󰀁09155)收稿:2011󰀁02󰀁02;修回:2011󰀁03󰀁06

平均35.9岁。其中大学本科10人,硕士研究生1

人;副教授2人,副主任护师4人,讲师3人,主管护师1人,实验员1人;教龄2~8年;专职教师6人,医院兼职教师5人。1.2󰀁方法

1.2.1󰀁综合情景模拟实训安排󰀁󰀂2008年6月开展综合情景模拟预实训。以整群抽样法随机抽取2006级高职护理专业护生(高考统招)2个班为实验组(100人),另2个班(100人)为对照组。对照组采用传统急重症护理实训教学方法,实验组压缩传统实训教学8学时,改用ECS高仿真综合情景模拟训练。四班理论教学程序和实训程序安排一致,教师一致,课时一致。课程结束后对两组护生󰀁急重症护理󰀁综合操作技能和理论知识成绩进行比较,结果实验组成绩明显高于对照组。问卷调查结果表明,实验组护生

[3]

对综合情景模拟教学的效果表示认同。󰀁在预实训的基础上,对2007~2008级高职护生全面实施急重症护理综合情景模拟实训。

1.2.2󰀁急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施

1.2.2.1󰀁营造高仿真临床环境,打造ICU模拟病房󰀁建立ICU模拟病房,每个模拟病房内分别放置美国医学教育科技公司(METI)研制生产的ECS󰀁100和挪威中国有限公司引进的SimMan高端模拟系统及抢救监护设备。高端模拟系统能模拟临床环境下心跳呼吸骤停、创伤、休克、复杂的心律失常等临床危