国内外护理硕士专业学位研究生培养研究进展

黎张双子;江智霞;罗祎;周莹;刘竹;赖榕霏 【期刊名称】《护士进修杂志》 【年(卷),期】2016(031)011 【总页数】4页(P984-987)

【关键词】护理硕士;专业学位;研究生培养 【作 者】黎张双子;江智霞;罗祎;周莹;刘竹;赖榕霏

【作者单位】遵义医学院护理学院,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院,贵州遵义563000;遵义医学院护理学院,贵州遵义563003;遵义医学院护理学院,贵州遵义563003;遵义医学院护理学院,贵州遵义563003;遵义医学院护理学院,贵州遵义563003

【正文语种】中 文 【中图分类】R471

护理研究生教育是高等教育体系重要组成部分，是培养高质量护理人才的主要途径。我国从1992年开始招收护理科学学位研究生至今已有20多年历程，主要为了满足护理管理、护理教育、护理科研等领域对护理人才的需求。随着人民生活水平的提高，医疗模式的转变，护理研究生教育模式也随之发生改变。2010年学位委员会第27次会议审议通过增设护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist，MNS)[1]，完善了我国护理教育人才培养体系，满足了多样化护理人才需求。现对国内外目前MNS教育现状及进展综述如下。

美国高等护理教育在20世纪60年代就进入了较快发展阶段，是最早开展护理研究生教育的国家，比我国早了30多年，其高等护理教育分为科学学位和专业学位两个体系[2]，MNS的培养目标是拥有专家才能、在某一专科或疾病方面具有较高理论和实践水平的高级护理实践护士( Advanced Practice Nurse，APN)，毕业后可成为临床护理专家，担任临床护理指导，保证和监督临床护理质量及评价护理措施，并可承担护理教师或护理管理工作的高层次护理人才[3]。英国的护理研究生教育是在20世纪90年代进入快速发展阶段，其培养目标为：培养具有批判性思维，临床实践能力强，能运用专科理论知识护理疑难疾病的临床实践护理人才。2010年1月我国学位办颁布的《护理硕士专业学位研究生指导性培养方案(试行)》指出我们的培养目标是具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、临床分析和思维能力，能解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理人才[4]。这一目标的界定，为我国MNS研究生教育提出了总体要求。但我国培养目标尚未细化，并未能更好的体现护理专业人才培养的导向，美国、英国等国家围绕培养目标，将其分解成具有较强操作性的标准，对研究生培养起到良好的引导作用，应适当借鉴国外的经验制订符合我国国情的培养目标，增强其指导性。 课程设置指一定学校选定的各种各类课程的设立和安排，是为实现培养目标所规定的教育内容及进程。合理的课程设置是研究生培养方案的重要组成部分，是培养目标的具体体现和确保研究生培养质量的基础[5]。

美国护理学院联合会(American Association of College of Nursing，AACN)和美国护理联盟被美国教育部认为是最高的护理教育管理机构。1996年，AACN提出美国护理专业硕士研究生的三大课程体系[6]：(1)基础核心课程，包括伦理学、专业角色发展、护理管理、人际交流与沟通等，培养研究生的管理、沟通能力。(2)高级护理实践核心课程，包括高级健康与体格评估、高级药理学、高级生理学等，

提高研究生临床实践知识。(3)研究生所属方向的专科课程，主要是由麻醉护士、助产护士学会等专业护理协会确定，直接为所研究方向服务，提高研究生的专业素质能力。另外，美国较注重临床实践能力，规定临床实习时间至少为500 h[7]。在英国，MNS课程分为专业课程、核心课程和选修课程，学生可根据自己研究方向及老师的意见自行选择研修课程[8]。英国护理硕士教育采用教学大纲替换课程来编写教学内容，各个大学可开设特色的教学课程，每个专业也不规定具体的教学课程，其并没有统一的教材，只有规定的学分数。而日本研究生教育每个研究方向都有自己的必修课和选修课，包括专业必修课6门，专业选修课4门，公共必修课2门。具体专业课程根据不同研究方向设置，需要具备的知识为护理硕士研究生课程的基本核心知识，高级护理实践的核心知识及特殊专业高级护理的知识和技能[9]。

目前我国现试行的指导方案建议MNS课程设置包括公共课程、专业基础课程、专业课程及学术活动[10]。国内多数高校实行公共必修课程、专业必修课程和选修课程体系，护理学专业课程大多依附于临床医学课程，涉及到临床基础知识较多。近年来，国内学者一直在不断健全适合我国MNS课程体系，谭静等[11]通过回顾文献和专家咨询等构架了“平台+板块+模块”的课程设置方案，此方案以临床实践为导向，以服务患者和健康人群为目标，有助于学生更好的掌握护理专业知识，值得借鉴推广。汪娟娟等[12]通过德尔菲法构建了3 门公共课包括科学发展观、研究方法、专业外语课程和职业基础模块，职业发展模块，职业前沿模块，包括护理科学研究，循证护理，职业风险防范等组成的17门专业课程体系。该体系以培养能力为主线，围绕护理研究生职业发展进行，注重与所研究专业方向实践相结合，有利于构建一座理论到实践的桥梁，提高学生的临床实践能力。可以看出我国MNS教育尚未形成科学的课程体系，各个院校根据自身教学资源设置课程，未能较好体现专业学位研究生培养的个性化要求。而国外更加重视专科课程、高级实践课及临

床实习，我们应优化课程体系，注重学生临床实践能力培养，体现高层次、应用型、专科型护理人才的培养目标。

我国MNS教育尚处于起步阶段，需在实践中不断探索构建层次分明、分科明确的培养模式。在寻找自身发展规律的同时借鉴国外护理人才培养的经验，促进我国MNS教育成熟化、国际化。在引入国外理念时，由于我国的教育制度、卫生、生源地等与外国存在差异，因此，我们需从实际出发，不断进行前瞻性探索研究，积极制订科学合理的培养体系，从而加快我国护理教育专业化进程。