・２６６・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１０ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１Ｃ 临床护理硕士专业学位研究生培养的思考 Ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｍａｓｔｅｒ ｄｅｇｒｅｅ ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ ｉｎ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ 李峰，韩杰 Ｌｉ Ｆｅｎｇ，Ｈａｎ Ｊｉｅ （Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５００１２ Ｃｈｉｎａ） 摘要：通过明确护理学科的定位，设定培养目标，探索培养模式等策略实现护理硕士专业学位人才的培养。建议开展临床护理硕士 专业学位（ＭＮ）研究生教育，实现护理教育与国际接轨，完善护理研究生教育模式，提升临床护士整体素质。 关键词：护理；专业学位；硕士培养 中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ ６４９３．２０１０．０３．０５２ 文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１Ｃ一０２６６—０２ 护理研究生教育是护理教育体系的重要组成部分，我国自 会通过了《临床医学专业学位试行办法》，首先开设了临床医学 １９９２年开设护理硕士教育以来，为培养高水平的护理教育者、 硕士、博士专业学位，之后逐渐开设了口腔医学硕士、博士和公 研究者和实践者做出了积极的贡献，但是，护理硕士研究生培养 共卫生硕士的专业学位，培养目标是提高临床医师素质和临床 目标定位一直不够清晰，培养的人才以教学、科研型为主，没有 医疗水平，培养高层次、高水平的临床医师，到２００７年有８４个 突出护理学科的实践性，而且，护理学现在仍然是临床医学二级 院校招生临床医学专业学位研究生约６万人 ］。 学科，却没有形成临床医学学术学位与专业学位并存的研究生 ３ 临床护理硕士专业学位研究生培养的必要性 培养模式，护理研究生学位类型不完善的状况已经影响到护理 参照学位委员会通过的《ｌ临床医学专业学位试行办 学科的发展和人才培养的规格，不能适应社会发展的需求，因 法》，护理学科的专业学位硕士研究生的培养，名称可以定为“临 此，开展临床护理硕士专业学位研究生教育，培养实践能力强的 床护理硕士专业学位ＭＮ（ｍａｓｔｅｒ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ）”。 高级应用型护理人才是当前护理教育应当解决的问题。 ３．１ 适应护理教育国际化发展，实现与国际接轨 国外护理学 ｌ 专业学位的概念与特征 研究生层次的培养类型有两类，一是以护理科研为重点培养的 专业学位（ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｄｅｇｒｅｅ），是相对于学术性学位（ａｃａ— ＭＳ（ｍａｓｔｅｒ ｏｆ ｓｃｉｅｎｃｅ），二是以专科护理为重点的ＭＮｃ 。国内 ｄｅｍｉｃ ｄｅｇｒｅｅ）而言的学位类型，其目的是培养具有扎实理论基 护理硕士培养类型不明确，一般仍是按照医学学术学位培养，颁 础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门 发医学硕士学位，但护理人才需求表明，不仅需要科研能力强的 人才＿】］。专业学位的特性可以简单地概括为，一是实践性，专业 护理研究者、教育者，也需要能够直接服务于临床、社区各领域 学位获得者不要求从事学术性的理论研究，而要求具备较强的 的实践性高层次护理人员。因此国内护理硕士教育，也应开展 理论联系实践、解决实际问题的能力；二是职业性，专业学位中 专业学位培养，与国际护理教育接轨，培养理论基础雄厚、把握 的“专业”指专门的职业（ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ），而并非专门学业（ｓｐｅｃｉａｌ— 学科发展动向，具有发展学科理论和实践能力的实用性人才。 ｔｙ）之意。目前西方发达国家普遍将某些行业的职业任职资格 ３．２完善护理研究生教育体系，提升临床导师能力 我国护理 与专业学位获得衔接起来，使专业学位具有明显的职业性；三 研究生教育始于２Ｏ世纪９Ｏ年代，到２００８年我国已有护理学硕 是复合性，一个专业学位获得者或从业者既要懂本专业的理论 士学位授权点６５个，护理学博士招生点２２个Ｅ 。近２Ｏ年来， 知识，又要精通专业技能，还需要有很高的从业道德。显然， 为高等院校培养了一批护理教学和研究者，但我国护理研究生 要具备较高的综合素质，因此，专业学位人才就具有一定的复 培养目标定位不清晰，护理学科的实践特色不突出，护理硕士生 合性 。 导师尤其是临床护理导师学历层次较低、知识结构不完善等问 ２我国专业学位的发展 题显而易见 。开展ｌ临床护理硕士专业学位研究生教育，可以 学位委员会办公室发布的（学位Ｅｚｏｏ２７１号文件） 完善护理研究生培养的学位体系，形成学术型和实践型并举的 《关于加强和改进专业学位教育的若于意见》明确指出，“专业学 人才培养模式，满足护理硕士在中国护理专业的发展中担当多 位人才培养与学术性学位人才培养是高层次人才培养的两个重 重角色的需要，同时，专业学位的设置可以有效提高临床护理师 要方面，在高等院校人才培养工作中，具有同等重要的作用”。 资的水平，解决所带学生学历层次高于指导教师的状况，使具有 我国从１９９１年开始设置和试办专业硕士学位研究生教育，专业 临床实践经验的硕士生导师得到有效补充。 学位几乎覆盖了所有行业领域，到２００７年共开设１８个专业学 ３．３促进护理学科发展，培养专家型护理人才 现代护理已经 位，呈现出整体推进、全面发展的态势，成为社会培养高层次、复 逐渐发展成为一门的学科，其护理理念、工作性质和工作范 合型的实用人才的重要途径，成为继续教育、终身教育的重要组 畴在不断发展变化，社会需要专家型的护士，履行健康照顾者、 成部分，成为学位与研究生教育发展的重要生长点 ，对于我国 预防保健者、健康促进者以及健康教育者的职责，曹轶 ］认为， 经济发展和社会进步发挥了重要的作用。 我国护理研究生教育应由培养护理教师、护理管理者为主，转向 医学领域的专业学位教育始于１９９８年，学位委员 培养临床专科护士为主，培养立足护理临床实践，融通护理理论 １）为山东大学护理学院２００９教研课题，编号：ＪＹ２００９０７。 护理研究２０１０年１月第２４卷第１期下旬版（总第３ｌ１期） ・ ２６７・ 的护理专家，使中国护理逐步走向专科化发展的道路。美国某 州的专科护士中硕士占到７５．Ｏ ，博士占１ ６．５ ，而我国现已 经取得专科护士资格的护士中，具有本科学历的只有１９．１ ， 大专学历占５２．４％ ］。护理学科实践性的特点，决定了护理学 硕士研究生的培养不应脱离临床。临床护理硕士专业学位研究 职护理人员开始，合理设置课程，突出实践环节，注重培养学生 的临床思维能力和分析思考能力，通过强化外语培训，课题 研究的训练，专科操作能力的提升，达到解决专科问题能力的凝 练，教学过程中，应该加强ＰＢＬ教学法和案例教学的应用，毕业 论文应该紧密结合临床实际，以临床护理病例分析、护理方案实 施创新等为主。 总之，护理研究生教育体系有待完善，护理学学术学位和专 业学位研究生的分类培养是必然趋势，高等护理教育者应当进 生的培养为高级护理实践做准备，为我国专科护士培养与发展 打下基础。以这种方式培养专家型护理人才，是加速我国护理 专业化进程的有效途径。 ４临床护理硕士专业学位研究生培养策略 行有关前瞻性的探索。 ４．１护理学科的定位 护理学从ｌ８６０年开始，成为一个专门 参考文献： 的领域进行人才培养，经历了一百多年的发展，已经逐渐形成独 ［１］刘会胜，岳志伟，余伯阳．专业学位发展根源与动因探析ＥＪ］．现代 立的、相对完整的、与临床医学既有联系又有不同的学科体系。 教育科学，２００６（５）：１２７～１２９． 如果还将护理学定位在临床医学的二级学科，将极大地护 ［２］邹碧金，陈子辰．我国专业学位的产生与发展——兼论专业学位的 理学的发展，因此，护理学科由临床医学二级学科，提升为护理 基本属性ＥＪ３．高等教育研究，２０００（５）：５０—５２． 学一级学科，条件已基本成熟ｌ＿１ 。在此基础上，临床护理硕士 Ｅ３］陈学敏．对我国专业学位教育发展的思考ＥＪ３．辽宁教育研究，２００４ 专业学位可以开设在内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护 （３）：５６—５８． 理、精神科护理、社区护理、传染科护理等二级学科。只有从根 Ｅ４］黄宝印．我国专业学位教育发展的回顾与思考（上）［Ｊ］．学位与研 究生教育，２００７（６）：４—６． 本上解决护理学的一级学科定位问题，才能反映医学模式的转 ［５］金星．浅谈我国护理学研究生教育面临的问题和发展方向ＥＪ］．教 变，为护理学科的健康发展提供适当的空间，也才能从根本上解 育与职业，２００７（１４）：１３２—１３４． 决护理学研究生的培养方向、培养方案和学位问题。 ［６］吴蓓雯，曹伟新．从中美护理教育现状分析中国护理本科教育面临 ４．２培养目标的设定 我国目前护理硕士培养目标的界定还 的挑战ＥＪ３．护理研究，２００６，２２（１Ａ）：７６． 没有达成完全统一的共识，各院校都充分认识对学生能力培养 Ｅ７］朱海利，陈洪华．任小红我国护理硕士教育的现状及思考ＥＪ３．护理 的重要性，但护理专业的特色不明显，对于硕士研究生最后形成 研究，２００６，２０（８Ａ）：１９８２—１９８４． 一 的能力没有明确的界定。这使得护理硕士培养呈现一定的盲目 Ｅ８］曹轶．我国专科护士的培养与发展ＥＪ］．护理研究，２００７，２１（２Ｂ）： 性，直接导致护理研究生使用的不确定。因此，应将护理硕士培 ３８５—３８７． 养分为科研型学术学位和实践型专业学位两类，按照不同的方 ［９］沈世琴，朱京慈．临床护理专家角色功能及发展趋势ＥＪ３．护 向培养高层次护理人才。学术学位研究生重点学习基础理论和 理杂志，２００１，１８（７）：１７—１８． 系统的专业知识，以培养合格的高层次护理科研、教育、管理人 ［１ｏ］徐娟．我国护理硕士研究生培养模式的现状与发展ＥＪ３．家庭护 才为主。专业学位研究生培养从事护理某一特定领域的应用性 士，２００７，５（８Ｂ）：１１—１３． 作者简介 李蜂（１９６ｌ～），女，江苏人，副院长，副研究员，硕士，从事护 人才，重点学习护理专科理论和高级护理实践技能，着重培养职 理教育与管理，工作单位：２５００１２，山东大学护理学院；韩杰工作单位： 业素质、强化实践环节，着眼于培养护士解决问题的能力和 ２５００１２，山东大学护理学院。 实际操作技能。 （收稿日期：２００９—０７—０１；修回日期：２００９—１２—１７） ４．３培养模式的探索培养模式受制于培养目标，在护理硕士 （本文编辑吕佩） 培养目标明确的基础上，制订具有现实指导性和操作可行性的 培养方案，参照临床医学专业硕士学位培养模式，先从招收在 临靡拾零 ３Ｍ透明敷贴在造口病人中的应用 ４０００４２重庆市第三军医大学附属大坪医院龙菊华，张静 以无菌３Ｍ透明敷贴为材料，将其分成４份，每份剪成９．５ 出，造成污染。对于直肠癌术后不完全平整的造口周围皮肤，在 ｃｍｘ１．５ ｃｍ大小。暂不分离透明敷贴备用。按常规清洁消毒 使用造口袋时，用３Ｍ透明敷贴固定底盘，使底盘固定更加牢 好造口周围皮肤并换好底盘及造口袋后，再用备好的透明敷贴 固，可以使病人保持造口周围皮肤干净，防止粪便从底盘脱口处 上、下、左、右４个方向分别贴在底盘的边缘，贴完后再用手抹平 溢出。减少了更换造口袋的次数，减轻了病人的经济负担，减少 透明敷贴及底盘使之加强其密闭性。 了护士的工作量。取材方便，结构简单，可以自己制作。 直肠癌病人术后均安置有造口袋，其中有部分造口周围皮 （收稿日期：２００９—０７—２７；修回日期：２００９一ｔ１—２３） 肤平整，造口底盘易固定，有部分造口周围皮肤不完全平整，造 （本文编辑吕佩） 口底盘不易固定，特别是病人活动时底盘易出现缝隙，粪便易溢
