江苏省特殊医用材料价格管理目录(2015增补版)

编码 一、综合医疗服务类 120100001 120100001-1 120100001-2 120100001-3 120100001-4 120100010 120100010-1 120100010-2 120100011 120100011-1 120100012 120100012-1 120100013 120100013-1 120300001 120300001-1 120300001-2 120300001-3 120300001-4 120300001-5 1204 1204-1 1204-2 1204-3 1204-4 1204-5 1204-8 1204-9 120400001 120400001-1 120400001-2 120400006 120400006-1 120400006-2 120400006-3 120400006-4 120400006-5 120400006-6 120400006-7 120400006-8 120400006-9 120400006-10 120400006-11 120400007 120400007-1 120400007-2 小儿静脉输液 重症监护 气管切开护理 吸痰护理 造瘘护理 动静脉置管护理 氧气吸入 注射 肌肉注射 静脉输液 一次性氧饱和度探头 一次性吸痰管 气管套管 一次性引流管 一次性吸痰管 吸痰连接管 一次性吸痰管 一次性造口袋 导管冲洗器 一次性鼻导管 鼻塞 面罩 一体式吸氧管 一次性使用氧气湿化连接瓶/袋 一次性输液器 过滤器 采血器 注射器 一次性止血带 一次性使用静脉营养输液袋 全自动注药泵 胰岛素笔用针头 低压无针注射器用注射头 胰岛素专用注射器 三通管 延长管 留置针 肝素帽 避光输液器 输液瓶盖贴膜 泵条 超低密度聚乙烯输液器 一次性使用自动止液输液器 留置针固定专用透明敷贴 胰岛素专用注射器 三通管 项目名称 特殊医用材料名称 说明 包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。 仅限精密过滤标识为：1.0µm、3.0µm和5.0µm 编码 120400007-3 120400007-4 120400007-5 120400007-6 120400007-7 120400007-8 120400007-9 120400007-10 120400007-11 120400010 120400010-1 120400011 120400011-1 120400011-2 120400011-3 120400011-4 120400011-5 1205 1205-1 1206 1206-1 1206-2 1206-3 1206-4 1206-5 1206-9 1206-10 120600005 120600005-1 120700001 120700001-1 120700001-2 120700001-3 120800001 120800001-1 120800002 120800002-1 121000001 121000001-1 121400001 121400001-1 121400002 121400002-1 1215 1215-1 1215-2 121500001 121500001-1 121600001 121600001-1 121600001-2 项目名称 静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管术 清创缝合 换药 创面负压治疗 雾化吸入 鼻饲管置管 肠内高营养治疗 洗胃 引流管冲洗 低负压引流治疗 灌肠 灌肠 导尿 延长管 留置针 肝素帽 特殊医用材料名称 说明 仅限精密过滤标识为：1.0µm、3.0µm和5.0µm 用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注 不得与中心静脉套件、测压套件重复 避光输液器 输液瓶盖贴膜 泵条 留置针固定专用透明敷贴 输液托手固定贴 超低密度聚乙烯输液器 PIU导管 中心静脉套件 测压套件 PICC导管 中心静脉置管术换药包 一次性使用中心静脉导管包 医用网状弹力绷带 引流管 绷带 长效抗菌贴（膜） 长效抗菌剂 长效抗菌膏 平纱布 无机诱导活性敷料 创伤引流套装 雾化器含口 雾化面罩 雾化器软管 一次性胃管 营养泵管 一次性胃管 引流装置 引流装置 灌肠管(肛管) 一次性使用肠道冲洗袋 氧气 导尿包 尿管 病人自主选择 包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择 按平均分摊次数加收，病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 限超声雾化时使用 编码 121600001-3 121600001-4 121600002 121600002-1 121600003 121600003-1 二、医技诊疗类 210102008 210102008-1 210102009 210102009-1 210102015 210102015-1 210102016 210102016-1 210102017 210102017-1 210102017-2 210102018 210102018-1 210103 210103-1 210103-2 2102 2102-1 2103 2103-1 22 22-1 项目名称 膀胱冲洗 持续膀胱冲洗 牙片 咬合片 数字化摄影(DR) 计算机X线摄影（Computed Radiography, CR） 介入临床操作数字减影(DSA)引导 心脏磁导航引导 X线造影 磁共振扫描（MRI） X线计算机体层(CT)扫描 超声检查 特殊医用材料名称 尿袋 引流套件 特殊一次性耗材 引流袋 一次性拍片支架 一次性拍片支架 胶片(包括各类介质、材质) 胶片(包括各类介质、材质) 胶片(包括各类介质、材质) 高压注射器 导管 胶片(包括各类介质、材质) 一次性插管 胶片(包括各类介质、材质) 胶片(包括各类介质、材质) 医用消毒超声耦合剂 说明 指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过5张以上的不再计收。 指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过3张以上的不再计收。 包括超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂），限腔内、介入、眼科、创面体表感染灶的部位 22-2 220201006 220201006-1 23 23-1 23-2 23-3 23-4 230200026 230200026-1 230200026-2 2306 2306-1 230600017 230600017-1 230600017-2 输卵管超声造影 核医学 肺通气显像 核素内照射治疗 组织间粒子植入术 超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂） 一次性导管 X光片 彩色胶片(包括各类介质、材质) 数据存贮介质 核素药物 一次性碳反应棒 通气管路 一次性导管 内镜专用粒子推助器 放射性粒子 限腔内、介入、眼科、创面体表感染灶的部位 编码 24 24-1 24—2 2404 2404-1 240700005 240700005-1 240700006 240700006-1 240700007 240700007-1 240700007-2 240700007-3 240700011 240700011-1 240700008 240700008-1 240700008-2 240700008-3 250102 250102-1 250103 250103-1 250601 250601-1 三、临床诊疗类 31 31-1 31-2 31-3 31-4 31-5 31-6 31-7 31-8 31-9 31-10 31-11 31-12 31-13 31-14 31-15 31-16 31-17 310100005-a 310100005-1 310100005-2 310100005-3 310100016-b 放射治疗 项目名称 特殊医用材料名称 医用射线防护喷剂 说明 后装治疗 经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术 冷循环射频肿瘤灭活治疗术 射频热凝术 区域热循环灌注热疗 X线立体定向放射治疗 尿液一般检查 粪便检查 寄生虫镜检 临床各系统诊疗 脑电图录像监测 腰椎蛛网膜下腔置管引流术 医用射线防护膜 核素药物 微波刀头 射频针 射频电极 穿刺套管 电极板 体腔热灌注治疗管道组件 标记物植入针 一次性固定板 一次性固定模 一次性密闭体液留置器（采集器） 一次性密闭体液留置器（采集器） 一次性密闭体液留置器 特殊穿刺针 消融电极 导丝 导管 支架 球囊 特殊缝线 特殊缝针 钛夹 扩张器 化学粒子 光纤 医用胶 套扎器 一次性细胞刷 一次性活检钳 一次性电刀头(笔) 电极 电极膏 火棉胶 符合生物安全要求 符合生物安全要求 符合生物安全要求 包括一次性穿刺针、穿刺特殊针、活检特殊针、穿刺注射特殊针（含骨髓腔内注射系统） 包括尿动力导管、直肠测压球囊导管、一次性输尿管肾镜导管 包括圈套器、电圈套器 编码 310100016-1 310100027 310100027-1 310100035 310100035-1 310100035-2 310205008 310205008-2 310205009 310205009-1 310300035 310300035-1 310401050 310401050-1 310402 310402-1 310403016 310403016-1 310403016-2 3105 3105-1 3105-2 3105-3 310501007 310501007-1 310501007-2 310501007-3 310501008 310501008-1 310501008-2 310501008-3 310501009 310501009-1 310501009-2 310501009-3 310501009-4 310503005 310503005-1 310505001 310505001-1 310505001-2 310505001-3 310505002 310505002-1 310505002-2 310505003 310505003-1 310505004 310505004-1 310505004-2 310505004-3 310505005 项目名称 神经阻滞治疗 术中运动神经监测 电脑血糖监测 连续动态血糖监测 泪液分泌功能测定 低温等离子射频消融术 鼻部诊疗 咽部特殊治疗 口腔颌面 口腔模型制备 记存模型制备 面部模型制备 菌斑微生物检测 正颌外科手术设计与面型预测 云纹仪检查 模型外科设计 带环制备 唇弓制备 特殊医用材料名称 引流管 低压无针注射器用注射头 电极 探针 血糖试纸 探头 泪液分泌试纸 射频刀头 止血材料 活性银离子抗菌液 生物多糖抗菌含漱溶胶液 一次性无痛麻醉手柄 一次器械盒 口腔特殊用药 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 进口蜡模材料 Periocheck试剂盒 录象带 计算机软盘 照相及胶片 化妆品 照相底片及冲印 石膏模型制备 石膏模型制备 分牙及牙体预备 粘接带环 说明 自行购买的血糖试纸，电脑血糖监测不计收。 编码 310505005-1 310505005-2 310505005-3 310505005-4 310507002 310507002-1 310507003 310507003-1 310507003-2 310507004 310507004-1 310507004-2 310507005 310507005-1 310507005-2 310507006 310507006-1 310507006-2 310510002 310510002-1 310510003 310510003-1 310510007 310510007-1 310510007-2 310510010 310510010-1 310511001 310511001-1 310511002 310511002-1 310511003 310511003-1 310511003-2 310511003-3 310511004 310511004-1 310511006 310511006-1 310511007 310511007-1 310511011 310511011-1 310511016 310511016-1 310511017 310511017-1 310511021 310511021-1 310511021-2 310511021-3 310511022 项目名称 错畸形治疗设计 固定矫治器复诊处置 活动矫治器复诊处置 功能矫治器复诊处置 特殊矫治器复诊处置 氟防龋治疗 牙脱敏治疗 口腔局部止血 牙外伤结扎固定术 简单充填术 复杂充填术 牙体桩钉固位修复术 牙体缺损粘接修复术 前牙美容修复术 树脂嵌体修复术 盖髓术 根管预备 根管充填术 根管再治疗术 髓腔穿孔修补术 特殊医用材料名称 方弓丝 予成牵引弓 唇弓 其他特殊材料 模型制备 更换弓丝 弓丝附件 各种弹簧 其他附件 其他材料 其他材料附件 其他材料 其他材料附件 氟保护漆 高分子脱敏剂 特殊填塞 止血材料 特殊结扎固定材料 特殊材料 特殊材料 各种特殊材料 桩 钉 特殊材料 各种特殊材料 各种特殊材料 特殊盖髓剂 机用镍钛锉 特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等) 专用取断针器械 超声根管工作尖 超声根管锉 说明 按实际使用分摊。仅限于使用机用镍钛锉预备，手用器械预备不得收费。 编码 310511022-1 310511023 310511023-1 310511025 310511025-1 310511026 310511026-1 310511027 310511027-1 310511027-2 310512001 310512001-1 310512002 310512002-1 310512003 310512003-1 310512003-2 310512004 310512004-1 310512004-2 310512005 310512005-1 310512005-2 310512005-3 310512005-4 310512005-5 310512006 310512006-1 310512006-2 310512007 310512007-1 310512007-2 310512007-3 310512008 310512008-1 310512008-2 310512008-3 310512008-4 310512009 310512009-1 310512009-2 310512009-3 310512010 310512010-1 310512010-2 310512010-3 310512010-4 310512010-5 310512010-6 310513003 310513003-1 310513003-2 310513005 310513005-1 项目名称 根管壁穿孔外科修补术 根管内固定术 劈裂牙治疗 后牙纵折固定术 根尖诱导成形术 窝沟封闭 乳牙预成冠修复 儿童前牙树脂冠修复 制戴固定式缺隙保持器 制戴活动式缺隙保持器 制戴活动矫正器 前牙根折根牵引 钙化桥打通术 全牙列垫固定术 牙周固定 牙面光洁术 特殊医用材料名称 特殊材料 根管充填 钛桩 根管治疗 根管治疗 带环结扎丝 特殊充填材料 特殊窝沟封闭剂 树脂冠 金属冠 树脂冠 金属冠 印模 模型制备 下颌舌弓 导萌式保持器 丝圈式保持器 印模 模型制备 印模 模型制备 特殊矫正装置 矫正牵引装置材料 复诊更换牵引装置 印模 模型制备 特殊根管充填材料 银尖 钛尖 透明压模垫 硬石膏 超硬石膏印模 模型料 印模 模型制备 树脂 高强纤维 特殊材料 说明 编码 310513006 310513006-1 310513009 310513009-1 310514003 310514003-1 310514003-2 310515003 310515003-1 310515003-2 310517 310517-1 310517-2 310517-3 310517-4 310517-5 310517-6 310517-7 310517-8 310517009 310517009-1 310518 310518-1 310518-2 310518-3 310518-4 310518-5 310518-6 310518-7 310518-8 310518-9 310518-10 310518-11 310518-12 310518007 310518007-1 310518007-2 310519003 310519003-1 310519004 310519004-1 310519004-2 310519005 310519005-1 310519007 310519007-1 310519009 310519009-1 310519010 310519010-1 310519010-2 310519011 310519011-1 310519011-2 项目名称 牙龈保护剂塞治 牙周袋内光动力治疗 口腔粘膜病特殊治疗 干槽症换药 固定修复 粘结 可摘义齿修复 总义齿 加焊 加装饰面 烤瓷冠崩瓷修理 取局部牙合 关系记录 加人工牙 义齿接长基托 义齿裂纹及折裂修理 特殊医用材料名称 特殊保护剂 光敏剂 活性银离子抗菌液 生物多糖抗菌含漱溶胶液 止血膏 灭滴灵粉 冠 嵌体 桩核 根帽 贴面 桩冠 固定桥 特殊粘接材料 特殊粘接剂 活动桥 个别托盘 义齿 咬合板 局部义齿 总义齿 特制暂基托 附着体 模型制备 印模 模型材料 软衬 铸造金属基托 金属加强网 焊接材料 树脂 成品牙 瓷专用粘接剂 硅橡胶 各种人工牙材料 自凝材料 热凝材料 自凝材料 热凝材料 说明 编码 310519012 310519012-1 310519012-2 310519012-3 310519012-4 310519012-5 310519013 310519013-1 310519013-2 310519013-3 310519014 310519014-1 310519014-2 310519015 310519015-1 310519015-2 310519015-3 310519015-4 310519017 310519017-1 310519017-2 310519017-3 310519017-4 310519017-5 310519017-6 310519018 310519018-1 310519018-2 310519018-3 310519019 310519019-1 310519019-2 310519026 310519026-1 310520001 310520001-1 310520001-2 310520001-3 310520001-4 310520001-5 310520001-6 310520001-7 310520001-8 310521001 310521001-1 310521001-2 310521001-3 310521002 310521002-1 310521002-2 310521002-3 310521002-4 310521002-5 项目名称 义齿组织面重衬 加卡环 增加铸造基托 加牙合 颌支托 增加加固装置 加连接杆 塑料牙合 颌面加高咬合 附着体增换 牙合 垫 腭护板导板矫治 义颌修复 特殊医用材料名称 自凝塑料 热凝塑料 光固化树脂 软塑料 橡胶 钢丝弯制卡环 铸造钴铬合金 贵金属合金卡环 各种基托材料(钢) 各种基托材料（金合金) 钢丝支托 扁钢丝支托 铸造钴铬合金支托 铸造金合金支托 加固装置材料(金属丝） 加固装置材料(扁钢丝) 加固装置材料(尼龙网) 加固装置材料(预成不锈钢网) 加固装置材料(铸造不锈钢网) 加固装置材料(金网) 预成杆 铸造不锈钢杆 铸造金杆 自凝塑料 热凝塑料 附着体材料 铸造支架 牙合 垫材料 咬合板材料(塑料) 咬合板材料(树脂) 咬合板材料(铸造不锈钢) 咬合板材料(铸造金合金) 咬合板材料(铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料) 咬合板材料(铸造金合金网+树脂) 腭护板 导板材料 模型设备 义颌 义齿 义耳 义鼻 义眼 说明 编码 310521003 310521003-1 310521003-2 310521003-3 310521003-4 310521004 310521004-1 310522 310522-1 310522001 310522001-1 310522002 310522002-1 310522003 310522003-1 310522003-2 310522004 310522004-1 310522004-2 310522004-3 310522004-4 310522005 310522005-1 310522006 310522006-1 310522006-2 310522006-3 310522006-4 310522007 310522007-1 310522007-2 310522007-3 310522008 310522008-1 310522008-2 310522008-3 310522009 310522009-1 310522009-2 310522009-3 310522009-4 310522009-5 310522009-6 310522009-7 310522009-8 项目名称 软腭抬高器治疗 骨折后义齿夹板固位及板治疗 正畸治疗 乳牙期安氏I类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏I类错牙合 活动矫治器正畸治疗 替牙期安氏I类错牙合 固定矫治器正畸治疗 恒牙期安氏I类错牙合 固定矫治器正畸治疗 乳牙期安氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏II类错牙合 口腔不良习惯正畸治疗 替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗 替牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器正畸治疗 替牙期骨性安氏II类错牙合正畸治疗 特殊医用材料名称 铁钛合金丝 软塑胶 光敏树脂 模型制备 义齿夹板材料 特殊粘接材料 功能矫治器 活动矫治器增加的其他部件 简单固定矫治器增加的其他弓丝 简单固定矫治器增加的其他附件 口外弓 上下颌扩弓装置 其他附加装置 固定器特殊材料 功能矫治器 口外弓 其他远中移动装置 活动矫治器的增加其他部件 腭杆 口外弓 Frankel 等功能矫治器 咬合诱导 口外弓 上下颌扩弓装置 其他附加装置 口外弓 上下颌扩弓装置 其他附加装置 常规固定矫治器 Frankel功能矫治器 Activator功能矫治器 Twin-Block功能矫治器 Herbst矫治器 说明 编码 310522010 310522010-1 310522010-2 310522010-3 310522011 310522011-1 310522011-2 310522011-3 310522011-4 310522012 310522012-1 310522012-2 310522012-3 310522012-4 310522013 310522013-1 310522013-2 310522014 310522014-1 310522014-2 310522014-3 310522015 310522015-1 310522016 310522016-1 310522016-2 310522017 310522017-1 310522017-2 310522017-3 310522017-4 310522017-5 310522021 310522021-1 310522021-2 310522021-3 310522021-4 310522021-5 310522021-6 310522021-7 310522021-8 310522023 310522023-1 310522023-2 310522024 310522024-1 310522024-2 项目名称 恒牙早期安氏II类错牙合 功能矫治器治疗 恒牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗 恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗 乳牙期安氏III类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏III类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏III类错牙合 功能矫治器治疗 恒牙期安氏III类错牙合 固定矫治器治疗 恒牙期骨性安氏III类错牙合固定矫治器拔牙治疗 单侧唇腭裂序列正畸治疗 恒牙期颜面不对称正畸治疗 颅面畸形正畸治疗 特殊医用材料名称 Activator增加扩弓装置 口外弓 腭杆 口外弓 上下颌扩弓装置 其他辅助性矫治装置 腭杆 口外弓 上下颌扩弓装置 其他辅助性矫治装置 腭杆 功能矫治器 颏兜 上颌扩弓装置 功能矫治 颏兜 颏兜 上颌扩弓装置 其他附加装置 前方牵引器 头帽颏兜 上颌扩弓装置 其他附加装置 特殊材料 乳牙期用于解除后牙反 前牙反牙合 的活动矫治器 前牙反牙合 的固定矫治器 恒牙期用于解除后牙反 前牙反牙合 的活动矫治器 前牙反牙合 的固定矫治器 颈牵引附加装置 低位头帽牵引等附加装置 活动矫治器增加部件 其他附加装置 活动矫治器增加其他部件 固定矫治器增加其他附加装置 说明 编码 310522027 310522027-1 310522028 310522028-1 310522028-2 310522028-3 310522028-4 310523 310523-1 310523001 310523001-1 310523002 310523002-1 310523002-2 310523002-3 310523002-4 310523002-5 310523003 310523003-1 310523003-2 310523004 310523004-1 310523004-2 310523004-3 310523005 310523005-1 310523007 310523007-1 310523007-2 310523007-3 310523007-4 310523007-5 310523007-6 310523007-7 310603001 310603001-1 310604006 310604006-1 310606002 310606002-1 310701001 310701001-1 310701002 310701002-1 310701019 310701019-1 310701023 310701023-1 310701023-2 310701023-3 310701024 310701024-1 310701024-2 项目名称 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 正畸保持器治疗 口腔种植 种植模型制备 外科引导板 种植过渡义齿 种植体-真牙栓道式附着体 种植覆盖义齿 颜面赝复体种植修复 呼吸机辅助呼吸 经皮穿刺肺活检术 恶性肿瘤腔内灌注治疗 常规心电图检查 食管内心电图 无创阻抗法心搏出量测定 心输出量测定 肺动脉压和右心房压力监测 特殊医用材料名称 常规OSAS矫治器以外的附件 特殊材料 固定保持器 正位器 透明保持器 模型制备 唇侧Index材料 唇侧Index材料 光固化基板 热压塑料板 自凝塑料 金属套管 义齿修复材料 进口软衬材料 义齿修复材料 进口软衬材料 栓道材料 特殊材料 个别托盘材料 基台 贵金属包埋材料 进口成型塑料 金属材料 激光焊接材料 硅胶材料 一次性使用呼吸机管道 穿刺针 中心静脉导管 小儿用心电电极 一次性导管 电极片 漂浮导管 温度传感器 漂浮导管置入套件 漂浮导管 漂浮导管置入套件 说明 仅限小于3岁的儿童常规心电图检查收取 编码 310701025 310701025-1 310701025-2 310702 310702-1 310702001 310702001-1 310702002 310702002-1 310702003 310702003-1 310702004 310702004-1 310702005 310702005-1 310702005-2 310702007 310702007-1 310702007-2 310702007-3 310702008 310702008-1 310702008-2 310702008-3 310702009 310702009-1 310702009-2 310702009-3 310702009-4 310702018 310702018-1 310702022 310702022-1 310702025 310702025-1 310800004 310800004-1 310800006 310800006-1 3109 3109-1 3109-2 3109-3 3109-4 310901007 310901007-1 310901008 310901008-1 310901008-2 310901009 310901009-1 项目名称 动脉内压力监测 心脏电生理诊疗 特殊医用材料名称 套管针 测压套件 鞘 说明 有创性血流动力学监测(床旁) 持续有创性血压监测 有创性心内电生理检查 射频消融术 临时起搏器安置术 永久起搏器安置术 永久起搏器更换术 埋藏式心脏复律除颤器安置术 体外自动心脏变律除颤术 心包穿刺术 植入式心电事件监测系统置入术 采自体血及保存 白细胞除滤 9.消化系统 经胃镜食管静脉曲张治疗 食管狭窄扩张术 三腔管安置术 漂浮导管 动脉穿刺套针 心导管 射频导管 心导管 电极 起搏器 心导管 电极 起搏器 心导管 电极 除颤器 心导管 电极 起搏器 一次性复律除颤电极 引流导管 植入式心电事件监测系统 一次性使用塑料血袋 滤除白细胞输血器 取石气囊 切开刀 碎石网篮 取石网篮 套扎环 气囊 水囊扩张导管 三腔管 按实际确定 按实际确定 按实际确定 按实际确定 编码 310901009-2 310902006 310902006-1 310903014 310903014-1 310904008 310904008-1 310905010 310905010-1 310905012 310905012-1 310905023 310905023-1 310905025 310905025-1 311000003 311000003-1 311000009 311000009-1 311000009-2 311000009-3 311000009-4 311000010 311000010-1 311000011 311000011-1 311000011-2 311000024 311000024-2 311000024-3 311000026 311000026-1 311000031 311000031-1 311000036 311000036-1 311000041 311000041-1 311100001 311100001-1 311100017 311100017-1 311100018 311100018-1 311201020 311201020-1 311201020-2 311201020-3 311201020-4 311201048 311201048-1 311201053 项目名称 经胃镜特殊治疗 胶囊内镜检查 便秘及腹泻的生物反馈治疗 经皮肝胆道引流术（PTCD） 经内镜鼻胆管引流术（ENBD） 人工肝治疗 消化道造瘘管换管术 腹膜透析换液 连续性血浆滤过吸附 血液灌流 连续性血液净化 经膀胱镜输尿管扩张术 经输尿管镜碎石取石术 膀胱灌注 尿道狭窄扩张术 动态尿量监测 小儿包茎气囊导管扩张术 前列腺特殊治疗 鞘膜积液穿刺抽液术 妇科特殊治疗 宫内节育环放置术 人工流产术 特殊医用材料名称 四腔管 圈套器 胶囊 行气通便贴 引流管 鼻胆管 人工肝治疗专用管路 造瘘管 碘液帽 血滤器 一次性管路 血浆分离器 免疫吸附柱 血液灌流器 血滤器 一次性管路 扩张管 球囊导管 弹道碎石针 无菌透明质酸钠液 丝状探条 配套尿袋 气囊导管 一次性材料 硬化剂 纳米银妇女外用抗菌器 高价银活性银离子抗菌液 高价银活性银离子抗菌凝胶 壳聚糖宫颈抗菌膜（剂） 各类节育器具 说明 使用行气通便贴，不得收取治疗费 仅指自行更换所需的碘液帽。腹膜透析换液已收费的不加收 按实际确定 病人自主选择 计划生育机构免费发放的不得收费 编码 311201053-2 311201057 311201057-1 311201058 311201058-1 311300003 311300003-1 311300013 311300013-1 3114-a 3114-a-1 311400056 311400056-1 311400056-2 311400056-3 311400056-4 311400056-8 311400056-9 311400059 311400059-1 32 32-1 32-2 32-3 32-4 32-5 32-6 32-7 32-8 32-9 32-10 32-11 32-12 32-13 32-14 32-15 32-16 32-17 32-18 320100010 320100010-1 320100011 320100011-1 320100012 320100012-1 320200004 320200004-1 320300002 320300002-1 320400003 项目名称 乳房按摩 经皮盆腔脓肿穿刺引流术 关节腔灌注治疗 富血小板血浆疗法 使用清创水动力系统加收 烧伤换药 皮肤光动力疗法 经血管介入诊疗 经皮选择性静脉置管术 经颈静脉长期透析管植入术 经皮静脉内血管异物取出术 经皮选择性动脉置管术 肝动脉插管灌注术 先心病介入治疗 特殊医用材料名称 一次性宫腔组织流产、吸引管 吸乳器配件 胶片 关节腔内粘弹剂 富血小板血浆（PRP)制备用套装 一次性使用手柄 绷带 长效抗菌贴（膜） 长效抗菌剂 长效抗菌膏 平纱布 无机诱导活性敷料 光敏剂 导丝 导管 球囊 球囊导管 鞘 支架 滤网 压力泵 消栓导线 保护伞 栓塞材料 推送器 一次性介入包 止血阀 抓捕器 血管造影注射套装及附件（主要由针筒、穿刺器、高压管、手动注射器、一次性压力传感器、手柄、三通阀、高压连接管等组成） 动脉压迫止血器 壳聚糖止血敷料 胶片(包括各类介质、材质) 一次性穿刺针 胶片(包括各类介质、材质) 泵 导管及体内放置的投药泵(Port) 说明 病人自主选择 包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择 按平均分摊次数加收，病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 编码 320400003-2 320600012 320600002-1 33 33-1 33-2 33-3 33-4 33-5 33-6 33-7 33-8 33-9 33-10 33-11 33-12 33-13 33-14 33-15 33-16 33-17 33-18 33-19 33-20 33-21 33-22 33-23 33-24 33-25 33-26 33-27 33-28 33-29 33-30 33-31 33-32 33-33 33-34 33-35 33-36 33-37 33-38 33-39 33-40 33-41 33-42 33-43 33-44 33-45 33-46 33-47 项目名称 脑动脉腔内血管血栓取出术 手术治疗 关闭器 特殊医用材料名称 说明 神经血管重塑装置 吻合器 缝合器 闭合器 钛夹 钢板 钢钉 特殊缝线 一次性使用医用拉链 彭氏多功能手术解剖器 微创穿刺器（含腔镜鞘） 一次性刨削器 一次性冲洗管 一次性汽化电烧头 复合人工鼻/过滤器 一次性胸腹穿刺包 防粘连材料（包括生物多糖冲洗胶液） 离体器官保存液 可吸收夹 锁扣夹 内窥镜血管采集系统用采集套管 肾网袋 射频针 导丝 导管 球囊 球囊导管 一次性举宫器 子宫粉碎机刀头 胃减容捆扎带 特殊穿刺针 支架 特殊缝针 钛钉 钛板 扩张器 固定器 抗菌手术薄膜 可吸收止血材料 特殊粘合剂 修补材料 一次性电刀头(笔) 一次性穿刺型负压引流器 人工植入体 锯片 开创保护器 切口保护套 微创外科专用组织取出器 包括可吸收缝线 病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 病人自主选择 限微创手术 限微创手术 限微创手术 限微创手术 限微创手术 包括特殊导丝 包括特殊导管、盲探气管插管装置 限微创手术 限微创手术 限微创手术 包括一次性穿刺针、穿刺特殊针、活检特殊针、穿刺注射特殊针（含骨髓腔内注射系统） 包括手术止血纱 包括特殊修补材料 包括电切环 仅限口腔、颌面部手术用精细锯片，按2次使用分摊。 限微创手术 编码 33-48 33-49 33-f 33-f-1 33-g 33-g-1 33-g-2 33-g-3 33-g-4 33-g-5 33-g-6 33-k 33-k-1 3301 3301-1 330100002 330100002-1 330100003 330100003-1 330100003-2 330100005 330100005-1 330100006 330100007 330100007-1 330100007-2 330100008 330100008-1 330100008-2 330100009 330100009-1 330100010 330100010-1 330100015 330100015-1 330100017 330100017-1 3302 3302-1 3302-2 3302-3 3302-4 330201 330201-1 330201002 330201002-1 330201006 330201006-1 330201018 330201018-1 330201023 330201023-1 项目名称 使用螺旋水刀加收 氩氦刀超低温治疗术 内窥镜手术器械控制系统加收 麻醉 神经阻滞麻醉 椎管内麻醉 全身麻醉 血液加温治疗 支气管内麻醉 术后镇痛 侧脑室连续镇痛 硬膜外连续镇痛 麻醉中监测 体外循环 神经系统手术 颅骨和脑手术 颅骨骨瘤切除术 开放性颅脑损伤清除术 颅内压监护传感器置入术 大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术 特殊医用材料名称 生物护创膜 几丁多糖冲洗液 刀头 超冷刀 穿刺针 动脉穿刺鞘 生物止血胶 氦气 氩气 各专科手术专用器械 一次性使用鼻咽通气道 一次性连续神经丛阻滞套件 腰麻硬膜外联合套件 硬膜外套件 一次性无菌喉罩 双腔管 一次性使用支气管堵塞器 腰麻硬膜外联合套件 镇痛装置 镇痛装置 镇痛装置 一次性传感器 一次性使用氧饱和度接头 不粘电凝镊 特殊引流管 分流管 止血头皮夹 颅脑外引流器 假体 硬膜修补材料 监护材料 人工血管 说明 编码 330201039 330201039-1 330201050 330201050-1 330201051 330201051-1 330201051-2 330201051-3 330201052 330201052-1 330201052-2 330201055 330201055-1 330201061 330201061-1 330201061-2 330201061-3 330202010 330202010-1 330203001 330203001-1 330203002 330203002-1 330203003 330203003-1 330203004 330203004-1 330203004-2 330203004-3 330203014 330203014-1 330204011 330204011-1 330204011-2 3304 3304-1 3304-2 3304-3 3304-4 330401004 330401004-1 330401017 330401017-1 330402008 330402008-1 330402010 330402010-1 330403001 330403001-1 330403004 330403004-1 330403004-2 项目名称 垂体瘤切除术 海绵窦瘘直接手术 脑脊液漏修补术 脑脊膜膨出修补术 颅缝骨化症整形术 立体定向脑深部电刺激植入术（DBS） 面神经跨面移植术 颅内巨大动脉瘤夹闭切除术 颅内动脉瘤夹闭术 颅内动脉瘤包裹术 颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 颈动脉结扎术 脊髓动静脉畸形切除术 4.眼部手术 上睑下垂矫正术 睑凹陷畸形矫正术 鼻泪道再通术 泪小管填塞术 睑球粘连分离术 结膜囊成形术 特殊医用材料名称 生物胶 栓塞材料 生物胶 人工硬膜 钛钢板 重建硬膜 骨性材料 特殊固定材料 植入式延伸导线 神经刺激器 植入式穿刺电极 移植材料 动脉瘤夹 动脉瘤夹 生物胶 栓塞剂 微型血管 血管阻断夹 结扎夹 动脉瘤夹 显微银夹 电凝头 高负压积液盒 光导纤维 气体过滤器 特殊悬吊材料 特殊植入材料 硅胶管或金属管 填塞材料 羊膜 义眼模 羊膜 说明 按实际确定 编码 330403005 330403005-1 330404013 330404013-2 330405006 330405006-1 330405006-2 330405014 330405014-1 330405017 330405017-1 330405017-2 330405017-3 330406 330406-1 330406-2 330406-3 330406016 330406016-1 330406020 330406020-1 330407002 330407002-1 330407002-2 330407002-3 330407002-4 330407003 330407003-1 330407004 330407004-1 330407005 330407005-1 330407005-2 330407005-3 330407005-4 330407005-5 330407006 330407006-1 330407012 330407012-1 330407022 330407022-1 330407023 330407023-1 330409007 330409007-1 330409009 330409009-1 330409017 330409017-1 330409018 项目名称 球结膜瓣复盖术 瞳孔再造术 人工虹膜隔植入术 非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术 青光眼硅管植入术 晶状体手术 穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术) 晶体张力环置入术 玻璃体切除术 玻璃体内猪囊尾蚴取出术 视网膜脱离修复术 复杂视网膜脱离修复术 黄斑裂孔注气术 巩膜后兜带术 玻璃体腔灌洗术 视网膜内界膜撕除术 眼内容摘除术 眼球摘除+植入术 眼窝填充术 眼窝再造术 特殊医用材料名称 羊膜 粘弹剂 人工虹膜隔 粘弹剂 胶原膜 硅管 青光眼阀巩膜片 粘弹剂 人工晶体 粘弹剂 乳化专用刀 人工角膜 张力环 玻璃体切割头 膨胀气体 硅油 重水 玻璃体切割头 硅胶植入物 玻璃体切割头 硅胶 膨胀气体 重水 硅油 膨胀气体 硅胶植入物 气液交换管 玻切套包 羟基磷灰石眼台 羟基磷灰石眼台 羟基磷灰石眼台 说明 编码 330409018-1 330409019 330409019-1 330409019-2 330409020 330409020-1 330409025 330409025-1 330501019 330501019-1 330502001 330502001-1 330502020 330502020-1 330601 330601-1 330601003 330601003-1 330601004 330601004-1 330601022 330601022-1 330601023 330601023-1 330601024 330601024-1 330601026 330601026-1 330602 330602-1 330603 330603-1 330604 330604-1 330604007 330604007-1 330604008 330604008-1 330604009 330604009-1 330604011 330604011-1 330604011-2 330604013 330604013-1 330604013-2 330604014 330604014-1 330604014-2 330604016 330604016-1 330604016-2 330604017 项目名称 眼眶壁骨折整复术 眶骨缺损修复术 眶距增宽症整形术 耳廓畸形矫正术 鼓膜置管术 电子耳蜗植入术 鼻部手术 鼻部分缺损修复术 鼻继发畸形修复术 隆鼻术 隆鼻术后继发畸形矫正术 重度鞍鼻畸形矫正术 鼻再造术 副鼻窦手术 鼻部其他手术 口腔颌面一般手术 拔牙创面搔刮术 牙再植术 牙移植术 牙槽嵴增高术 上颌结节成形术 口腔上颌窦瘘修补术 唇颊沟加深术 修复前软组织成型术 特殊医用材料名称 球后假体材料 硅胶板 羟基磷灰石板 羟基磷灰石板 特殊固定材料 特殊植入材料 鼓膜通气管 电子耳蜗 不可吸收止血材料 植入材料 特殊植入材料 假体材料 假体材料 植入材料 植入材料 不可吸收止血材料 不可吸收止血材料 特殊药物 填塞材料 结扎固定材料 结扎固定材料 人工材料模型 模板 创面用材料 固定材料 模型 创面用材料 创面用材料 固定材料 说明 限符合苏人社发[2010]479号条件的城镇医保、新农合结算和个人费用结算 编码 330604017-1 330604017-2 330604019 330604019-1 330604022 330604022-1 330604023 330604023-1 330604025 330604025-1 330604025-2 330604025-3 330604026 330604026-1 330604029 330604029-1 330604031 330604031-1 330604035 330604035-1 330604035-2 330604036 330604036-1 330604040 330604040-1 330604041 330604041-1 330604043 330604043-1 330604044 330604044-1 330605 330605-1 330605005 330605005-1 330605006 330605006-1 330605006-2 330605007 330605007-1 330605007-2 330605008 330605008-3 330605009 330605009-1 330605009-2 330605010 330605010-1 330605010-2 330605011 330605011-1 330605011-2 330605012 330605012-1 项目名称 牙槽突骨折结扎固定术 根端囊肿摘除术 牙齿萌出囊肿袋形术 牙外科正畸术 根尖切除术 牙龈翻瓣术 牙龈切除术 龈瘤切除术 牙周植骨术 引导性牙周组织再生术 松动牙根管内固定术 牙周纤维环状切断术 根面覆盖术 口腔肿瘤手术 下颌骨部分切除术 下颌骨半侧切除术 下颌骨扩大切除术 下颌骨缺损钛板即刻植入术 上颌骨部分切除术 上颌骨次全切除术 上颌骨全切术 上颌骨扩大切除术 特殊医用材料名称 腭护板 保护剂 结扎固定材料 充填材料 填塞材料 牙合 板 固定材料 腭护板 充填材料 牙周塞治 牙周塞治 牙周塞治剂 特殊材料 骨粉等植骨材料 各种生物膜材料 特殊固定材料 特殊刀片 植骨材料 特殊吻合线 特殊材料 斜面导板 特殊材料 斜面导板 特殊材料 特殊材料 腭护板 特殊材料 腭护板 特殊材料 腭护板 特殊材料 腭护板 说明 编码 330605012-2 330605013 330605013-1 330605020 330605020-1 330605021 330605021-1 330605024 330605024-1 330605033 330605033-1 330605035 330605035-1 330606 330606-2 330606009 330606009-1 330606024 330606024-1 330606025 330606025-1 330606030 330606030-1 330606034 330606034-1 330606034-2 330606039 330606039-1 330607001 330607001-1 330607002 330607002-1 330607003 330607003-1 330607004 330607004-1 330607005 330607005-1 330607006 330607006-1 330607007 330607007-1 330607011 330607011-1 330607012 330607012-1 330607013 330607013-1 330607013-2 项目名称 颌骨良性病变切除术 口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术 口腔颌面颈部异物取出术 髁状突肿物切除术 颌面颈部深部肿物探查术 舌下腺囊肿袋形术 口腔成形手术 唇畸形矫正术 牙槽突裂植骨成形术 齿龈成形术 口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复修复术 口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 腭瘘修补术 上颌雷弗特I型截骨术（Le Fort） 上颌雷弗特II型截骨术（Le Fort） 上颌雷弗特III型截骨术（Le Fort） 上颌牙骨段截骨术 下颌升支截骨术 下颌体部截骨术 下颌根尖下截骨术 水平截骨颏成形术 颏部截骨前徙舌骨悬吊术 颌骨延长骨生成术 特殊医用材料名称 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 填塞材料 来复锯 特殊植入材料 特殊植入材料 各种人工材料膜 特殊固定材料 特殊支架 固位材料 人工材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 骨延长器 其他特殊材料 说明 编码 330607014 330607014-1 330607015 330607015-2 330607017 330607017-1 330607017-2 330608004 330608004-1 330608005 330608005-1 330608006 330608006-1 330608007 330608007-1 330608008 330608008-1 330608009 330608009-1 330608010 330608010-1 330608011 330608011-1 330608020 330608020-1 330608021 330608021-1 330608021-2 330608024 330608024-1 330608026 330608026-1 330608028 330608028-1 330608028-2 330609 330609-1 330609-2 330609001 330609001-1 330609005 330609005-2 330609006 330609006-1 330609008 330609008-1 330609008-2 330609009 330609009-1 项目名称 颧骨颧弓成型术 颞下颌关节盘手术 颞下颌关节成形术 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 颌骨骨折颌间固定术 颌骨骨折外固定术 髁状突陈旧性骨折整复术 髁状突骨折切开复位内固定术 下颌骨骨折切开复位内固定术 上颌骨骨折切开复位内固定术 颧骨骨折切开复位内固定术 下颌骨缺损植骨修复术 下颌骨缺损网托碎骨移植术 下颌骨缺损钛板重建术 上颌骨缺损植骨修复术 上颌骨缺损网托碎骨移植术 口腔种植手术 牙种植体植入术 游离骨移植颌骨重建术 带血管游离骨移植颌骨重建术 引导骨组织再生术 颜面器官缺损种植体植入术 特殊医用材料名称 特殊材料 生物性材料 骨代用品 特殊材料 牙弓夹板 牙弓夹板 特殊材料 特殊器械 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 供骨材料 金属网材料 供骨材料 重建代用品 供骨材料 金属网材料 供骨材料 人工骨 骨代用品 种植体 钛螺钉 特殊吻合线 生物膜 固定钉 特殊种植体 说明 编码 330609010 330609010-1 330701005 330701005-1 330701005-2 330701020 330701020-1 330703013 330703013-1 330703015 330703015-1 330703023 330703023-1 330703026 330703026-1 330703030 330703030-1 3308 3308-5 3308-6 330801 330801-1 330801-2 330801-3 330801-4 330802 330802-1 330802-2 330802-3 330802-4 330802003 330802003-1 330802006 330802006-1 330802006-2 330802007 330802007-1 330803011 330803011-1 330803016 330803016-1 330803017 330803017-1 330803018 330803018-1 330803021 330803022 330803022-1 330803023 330803023-1 330803023-2 330803024 330803024-1 项目名称 种植体二期手术 气管切开术 喉狭窄成形及“T”型管置入术 胸壁缺损修复术 小儿鸡胸矫正术 胸膜固定术 纵隔肿物切除术 膈肌肿瘤切除术 心脏及血管系统手术 心瓣膜和心间隔手术 心脏血管手术 冠状动脉搭桥术 非体外循环冠状动脉搭桥术 小切口冠状动脉搭桥术 室壁瘤切除术 迷宫手术（房颤矫治术） 心脏表面临时起搏器安置术 激光心肌打孔术 心肺联合移植 左右心室辅助泵安装术 主动脉内球囊反搏置管术 左右心室辅助泵安装术 特殊医用材料名称 基台 经皮气切组套 气管套管 植入材料 缺损修补材料 固定合金钉 固定材料 人工血管 膈肌缺损修补材料 分流栓 冠脉挑刀 隔离人工瓣膜 人工瓣膜 人工血管 牛心包片 各种人工血管 血管瓣膜 人工瓣膜 牛心包片 银夹 一次性特殊牵开器 银夹 银夹 贴片材料 射频消融电极 起搏导线 一次性打孔材料 人工辅助泵 球囊反搏导管 人造血管 人工辅助泵 说明 编码 330803025 330803025-1 330803027 330803027-1 330803030 330803030-1 330804 330804-1 330804-2 330804-3 330804002 330804002-1 330804013 330804013-2 330804023 330804023-1 330804035 330804035-1 330804041 330804041-1 330804041-2 330804043 330804043-1 330804045 330804045-1 330804052 330804052-1 330900011 330900011-1 331001009 331001009-1 331002009 331002009-1 331002015 331002015-1 331004020 331004020-1 331005008 331005008-1 331005009 331005009-2 331006018 331006018-2 331007015 331007019 331007019-1 331008 331008-1 331008003 项目名称 体外人工膜肺(ECOM) 体外循环心脏不停跳心内直视手术 肋间动脉重建术 其他血管手术 颈静脉瘤成形术 肠系膜上动脉取栓＋移植术 布加综合症经股静脉右房联合破膜术 腔静脉切开滤网置放术 股腘动脉人工自体血管移植术 肢体动静脉切开取栓术 先天性动静脉瘘栓塞＋切除术 颈静脉胸导管吻合术 食管闭锁造瘘术 胃肠造瘘术 胃肠短路术 肛周常见疾病手术治疗 开腹肝动脉化疗泵置放术 开腹肝动脉结扎门静脉置管皮下埋泵术 先天胆道闭锁肝空肠Roux-y成形术(即葛西氏术) 胰肾联合移植 坏死性胰腺炎清创引流术 其他腹部手术 充填式无张力疝修补术 特殊医用材料名称 一次性材料 经冠状动脉窦逆行灌注管 人工血管 各种人工血管 转流管 人工补片 用于包裹的各种材料 取栓管 球囊扩张管 滤网及输送器 瓣膜刀 其它能破坏瓣膜的代用品 取栓管 异体血管 栓塞剂 人工血管 特殊胃造瘘套管 一次性造瘘管 引流管 自动痔疮套扎器 化疗泵 泵 支架管 引流管 补片 说明 编码 331008003-1 331008028 331008028-1 3311 3311-1 3311-2 331101008 331101008-1 331101017 331101017-1 331102003-a 331102003-1 331103005 331103005-1 331104022 331104022-2 3312 3312-1 3312-2 331201007 331201007-1 331201013 331201013-1 331204010 331204010-1 331204011 331204011-1 331204012 331204012-1 331204014 331204014-1 331302001 331302001-1 331303008 331303008-1 331303008-2 331303027 331303027-1 331303029 331303029-1 331303030 331303030-1 331304003 331304003-1 331304004 331304004-1 331304006 331304006-1 3314 3314-1 3314-4 331400020 331400020-1 3315 项目名称 腹水转流术 泌尿系统手术 肾切除术 肾血管重建术 经皮肾镜碎石取石术 膀胱造瘘术 尿道悬吊延长术 男性生殖系统手术 经尿道前列腺气囊扩张术 经尿道前列腺激光汽化术 阴茎重建成形术 阴茎再造术 阴茎假体置放术 阴茎延长术 输卵管结扎术 曼氏手术 热球子宫内膜去除术 粘膜下子宫肌瘤圈套术 宫颈悬吊术 阴道扩张术 阴道疤痕切除术 阴道闭锁切开术 产科手术与操作 气囊仿生助产术 肌肉骨骼系统手术 特殊医用材料名称 填充物 转流泵 特殊尿管 网状支架 肾网袋 人工血管 弹道碎石针 引流套件 悬吊器 电切灌洗液 等渗膀胱冲洗液 气囊导管 一次性使用激光光纤 假体 假体 假体 假体 银夹 骨盆底修复系统 Prolene网片 一次性双极消融器 圈套器 悬吊材料 扩张用模具 扩张用模具 扩张用模具 特殊脐带夹 载液擦拭器 手柄附件 说明 编码 3315-1 3315-2 3315-a 3315-a-1 331501004 331501004-1 331501016 331501016-1 331501016-2 331501016-3 331501039-a 331501039-1 331501057 331501057-1 331501059 331501059-1 331501059-2 331501059-3 331501059-4 331501059-5 331502006 331502006-1 331503001 331503001-1 331503003 331503003-1 331503004 331503004-1 331503004-2 331503009 331503009-1 331503010 331503010-1 331503012 331503012-1 331503014 331503014-1 331503015 331503015-1 331505035 331505035-1 331507 331507-1 331512012 331512012-1 331512017 331512017-1 331512017-2 331512017-3 项目名称 等离子体手术系统加收 胸椎肿瘤切除术 半骨盆切除人工半骨盆置换术 经皮椎间盘胶原酶溶核术 人工椎间盘植入术 经皮椎间盘射频髓核成形术 神经移植术 肩胛骨肿瘤肩胛骨全切除重建术 肱骨肿瘤切除及骨重建术 尺桡骨肿瘤切除及骨重建术 股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术 股骨干肿瘤全股骨切除人工股骨置换术 股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术 灭活再植或异体半关节移植术 胫骨上段肿瘤刮除+植骨术 跟骨骨折切开复位撬拨术 人工关节置换手术 髌韧带成形术 骨移植术 特殊医用材料名称 内固定的材料 外固定的材料 等离子刀头 人工椎体 人工半骨盆 骨水泥 配套设备 胶原酶 人工间盘 热凝刀头 引导针 椎间盘内导管 射频针 骨粘合剂（骨水泥） 异体神经 人工关节 人工关节 骨水泥 接骨板 人工股骨头 人工股骨 异体骨(灭活) 异体关节(灭活) 异体骨(灭活) 内固定材料 人工关节 人工髌腱 煅烧骨 人造骨 异体骨 说明 编码 3316 3316-1 331601007 331601007-1 331601009 331601009-1 331601011 331601011-1 331601012 331601012-1 331603016 331603016-1 331603016-2 331603018 331603018-1 331603018-2 331603043 331603043-1 331604003 331604003-1 331604004 331604004-1 331604008 331604008-1 331604009 331604009-1 331604010 331604010-1 331604013 331604013-1 3320 3320-3 3320-5 3320-6 3320-7 3320-8 3320-9 3320-10 3320-11 3320-12 3320-13 3320-14 3320-15 3320-16 3320-17 3320-18 332000018 332000018-1 340100001 340100001-1 340100024 340100024-1 3402 3402-1 项目名称 体被系统手术 乳房再造术 乳房再造术II期 隆乳术 隆乳术后继发畸形矫正术 异体皮制备 异体组织制备 肌腱移植术 隆颞术 隆额术 隆颏术 隆颏术后继发畸形矫正术 颌下脂肪袋整形术 面瘫畸形矫正术 非血管介入术 皮下药盒植入介入治疗术 红外线治疗 气压治疗 康复 特殊医用材料名称 异体皮 假体 假体 假体 假体 低温冷冻皮 新鲜皮 低温冷冻组织 新鲜组织 异体肌腱 植入假体 植入假体 植入材料 植入材料 吸脂器 植入材料 球囊 鞘 支架 滤网 压力泵 消栓导线 取石网篮 引流管（造瘘管） 穿刺套件 保护伞 栓塞材料 推送器 一次性介入包 止血阀 抓捕器 药盒 远红外电热理疗仪 压迫带 矫形器 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 限非血管介入术 说明 编码 3402-2 3402-3 3402-4 3402-5 340200018 340200018-1 340200025 340200025-1 340200027 340200027-1 340200031 340200031-1 四、疼痛诊疗类 360100007 360100007-1 360100007-2 360100007-3 360100009 360100009-1 360100009-2 360100009-3 360100015 360100015-1 360100016 360100016-1 360100017 360100017-1 360100017-2 360100017-3 360100018 360100018-1 360100018-2 360100018-3 360100019 360100019-1 360100020 360100020-1 360100023 360100023-1 360100023-2 360100024 360100024-1 360100024-2 360100024-3 360100024-4 项目名称 特殊医用材料名称 小腿假肢 大腿假肢 儿童助听器 眼镜式助视器 肺功能训练器 支具 氧气 自助具 射频电极 负极板 一次性套管（穿刺针） 射频电极 负极板 一次性套管（穿刺针） 定位用专用耗材 定位用专用耗材 射频电极 负极板 一次性套管（穿刺针） 射频电极 负极板 一次性套管（穿刺针） 特殊穿刺针 特殊穿刺针 镇痛泵 一次性药袋 植入式灌注泵 重灌注组件 鞘内导管 鞘内导管固定材料 肺功能康复评定 手功能训练 有氧训练 作业疗法 经皮颅神经射频热凝术 经皮脊髓背脚和传导束射频毁损术 神经肌肉节点阻滞 经皮深部神经肌肉节点阻滞 经皮椎间盘激光（射频、臭氧）减压术 经皮椎间盘成型术 神经电刺激器引导下神经阻滞 神经电刺激器引导下神经丛阻滞 自控镇痛 鞘内靶控( 程控）药物灌注系统植入术 说明 限符合苏人社发[2010]479号条件的城镇医保、新农合结算和个人费用结算 限符合苏人社发[2010]479号条件的城镇医保、新农合结算和个人费用结算 限符合苏人社发[2010]479号条件的城镇医保、新农合结算和个人费用结算 限符合苏人社发[2010]479号条件的城镇医保、新农合结算和个人费用结算 编码 360100024-5 360100024-6 360100025 360100025-1 360100025-2 360100025-3 360100025-4 360100025-5 360100025-6 360100026 360100026-1 360100026-2 360100027 360100027-1 360100030 360100030-1 420000006 420000006-1 420000007 420000007-1 420000016 420000016-1 430000001 430000001-1 430000005 430000005-1 430000017 430000017-1 430000029 430000029-1 460000012 460000012-1 460000014 460000014-1 460000016 460000016-1 460000017 460000017-1 460000018 460000018-1 460000020 460000020-1 470000001 470000001-1 470000002 470000002-1 470000003 470000003-1 470000017 项目名称 脊髓（外周）神经电刺激系统植入术 硬膜外药物输注通道植入术 经皮穿刺椎间盘激光髓核汽化术 经皮穿刺硬膜外导管神经根减压术 骨折外固定架固定术 骨折夹板外固定术 骨折畸形愈合手法折骨术 微针针刺 浮针 通脑活络针刺疗法 结肠水疗 手术扩肛治疗 化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 肛周坏死性筋膜炎清创术 肛门直肠周围脓腔搔刮术 混合痔铜离子电化学治疗术 白内障针拨术 白内障针拨吸出术 白内障针拨套出术 中医经络疏通术 特殊医用材料名称 皮下隧道组件 导管检测组件 植入式穿刺电极 外科电极 外科电极固定材料 植入式延伸导线 刺激器 患者控制器 硬膜外植入套件 穿刺套件 一次性光导纤维 一次性硬膜外导管套装 外固定材料 外固定材料 固定材料 一次性银针 一次性银针 一次性使用浮针 一次性银针 一次性结肠透析管 止血材料 止血材料 止血材料 止血材料 铜离子针 粘弹剂 粘弹剂 粘弹剂 说明 五、中医及民族医诊疗类 编码 470000017-1 项目名称 特殊医用材料名称 一次性负压罐 说明

非院内治疗用特殊医用材料目录（2015增补版）

编码 100000000-1 100000000-2 100000000-3 100000000-4 100000000-5 100000000-6 100000000-7 100000000-8 100000000-9 100000000-10 100000000-11 100000000-12 100000000-13 100000000-14 100000000-15 100000000-16 100000000-17 100000000-18 100000000-19 100000000-20 100000000-21 100000000-22 100000000-23 100000000-24 100000000-25 100000000-26 100000000-27 100000000-28 100000000-29 100000000-30 100000000-31 100000000-32 100000000-33 100000000-34 100000000-35 100000000-36 100000000-37 100000000-38 100000000-39 项目名称 特殊医用材料名称 消疤贴（膜） 消疤剂 消疤膏 一次性降温贴 牙龈炎冲洗器 暖宫贴 医用愈肤生物膜 生物活性愈脐带 平喘止咳贴 医用输液报警器 鼻腔清洗器（包括洗鼻剂） 抗过敏凝胶 花粉阻隔剂 神阙贴 远红外护脐带 灸疗贴 乳腺散结贴 散痛帖 理疗贴 胶原贴敷料 医用液状石蜡擦拭巾 宫颈粘膜诱导凝胶 退热凝胶 纳米银抗菌水凝胶 改性几丁质生物栓 筒式吸舒 呼气峰值记录仪 生物多糖冲洗液 永磁速愈贴 退热走珠器 感冒清贴 感冒肚脐贴 脐康贴 镇痛贴 远红外乳腺增生贴 体痛穴位贴 安神助眠贴 保脐贴 粘敷贴 使用降温贴不得收取特殊物理降温费用 使用牙龈炎冲洗器不得收取牙龈保护剂塞治费 不得用于住院病人 包括鼻腔护理器（用于鼻腔清洗） 说明 100000000-40 100000000-41 100000000-42 100000000-43 辅助哺乳配件 药粉吸入器 消毒棒 骨康贴 说明：非院内治疗用特殊医用材料由病人自主选择