海峡药学３讨论 ２０１７年第２９卷第３期 好的控制血糖作用，减轻机体应激反应，稳定围术期血糖，减 地佐辛为．ｃ受体激动剂和部分 受体激动剂，能够拮抗 下丘脑、垂体前叶高密度分布的Ｋ受体，抑制垂体促肾上腺皮 质激素释放，减少促肾上腺皮质激素的释放，使得糖皮质激素 的释放减少 。通过激动Ｋ受体产生脊髓镇痛、轻度镇静作 用，因此，地佐辛能够较好的控制围术期应激反应，从而抑制 血液应激性升高，最大限度减少气管插管产生的应激反应，对 少术后并发症发生，效果显著，安全性高，值得在临床推广使 用。 参考文献 ［１］腾香芹，茆庆洪，付群，等．地佐辛对２型糖尿病腹腔镜胆囊切除 术患者血浆胰岛素和血糖的影响［Ｊ］．广东医学，２０１５，３６（２１）： ３２８４－３２８６． 瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉中对血糖影响不大，可在瑞芬太 尼镇痛作用消失前发挥最大效能 。本研究结果也显示，使 用地佐辛后插管后及术后２ｈ血糖均能保持平稳，而术后６ｈ ［２］朱剑斌．地佐辛对２型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血 浆胰岛素的影响［Ｊ］．北方药学；２０１６，１３（５）：４４４５． （３］关雷，于浩杰，李群．不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者血 浆皮质醇和血糖的影响［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１１，１５（７）：１ １５０— １１５２． 血糖及胰岛素水平升高，说明地佐辛的镇痛作用可调节神经 内分泌平衡，术后６ｈ可能与地佐辛镇痛作用减弱或消失，引 起疼痛应激反应导致胰岛素抵抗。而对照组中从手术３０ｍｉｎ ［４］翟效甫，李翔，陈惠裕．地佐辛对糖尿病患者全麻下行腹部大中 型手术血糖的影响［Ｊ］．实用药物与临床，２０１２，１５（７）：３９４—３９６． ［５］殷税香．两种麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术巾 血糖的影响［Ｊ］．贵州医药，２０１０，３４（１）：３６—３８． 开始血糖及胰岛素均明显升高，这可能与手术刺激导致胰岛 素抵抗加重，糖、激素代谢紊乱导致。 综上所述，地佐辛对２型糖尿病腹腔镜胆囊切除术有良 益母草注射液对产妇产后宫缩强度及止血的疗效安全性研究 梁凤潇，张应金（广东省顺德妇幼保健院产科新生儿科佛山５２８３００） 摘要：目的为了提高产妇产后宫缩强度并增强止血效果，分析和探讨给予益母草注射液治疗的价值和意义。方法随机从２０１５年１月至 研究数据显示， ２０１６年１月来我院分娩的产妇中选取８Ｏ例作为研究对象并通过随机分组将其分为试验组和对照组各４Ｏ例，入组所有患者均于分娩后给予缩 宫素肌注治疗，而试验组患者同时给予益母草注射液肌肉注射，对比不同治疗方案对产妇宫缩强度以及出血量的影响。结果和对照相比试验组患者产后出血量明显减少，而宫缩强度则显著增加，两组患者比较差异具有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）。结论母草注射液治疗，在提高宫缩强度的同时减少出血量，效果明显，值得临床应用。 产妇产后应用益 关键词：益母苹；缩宫素；产后出血；子宫收缩 中图分类号：１１９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５ｆ２０１７）－０３—１７３１５－０１９０－０２ 产后出血属于剖宫产发生率以及危险性较高的并发症之 一照组产妇年龄（２０～３８）岁，平均（２６．３±５．４）岁；孕周３６～４２ ，是导致孕产妇死亡的主要原因，因此如何在生产过程中预 周，平均３８．４±１．１周；怀孕次数１～３次，平均１．４±０．３次。 对照组和试验组产妇一般资料（年龄、怀孕次数、怀孕时间 等）比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法入组所有患者均给予缩宫素治疗，具体为：缩宫 防和控制出血一直是各级医疗机构研究的重点。产后出血多 是由于患者宫缩无力导致的，因此治疗的关键是如何改善宫 缩乏力，以往多采用缩宫素和止血药物进行预防和治疗，虽然 能够获得一定疗效，但是由于患者存在个体差异，且缩宫素容 易引发产妇血压上升等副反应，限制了其在临床的应用…。 素注射液（１０Ｕ／支，国药准字Ｈ３１０２０８５０，上海禾丰制药有限 公司）２０Ｕ分别于午饭后和晚饭后３０ｍｉｎ肌肉注射。而试验 组产妇则同时给予益母草注射液肌肉注射，具体为：益母草注 射液（２ｍＬ／支，国药准字Ｚ５１０２１４４８，成都第一制药有限公 司）２ｍＬ分别于午饭后和晚饭后３０ｍｉｎ肌肉注射。连续用药 ３ｄ，观察疗效。 为了提高产妇产后宫缩强度并增强止血效果，我院对部分产 妇在分娩后给予宫缩素和益母草注射液注射，取得了一定的 研究成果。现将结果总结报告如下： １资料与方法 １．１一般资料随机从２０１５年１月至２０１６年１月来我院 １．３观察指标１．４统计学分析详细记录试验组和对照组产妇产后不同时 运用ＳＰＳＳ １９．０的统计学软件进行统计 分娩的产妇中选取８０例作为研究对象并通过随机分组将其 分为试验组和对照组各４０例，此次研究经过本院伦理委员会 讨论通过且患者及家属表示理解并签订知情同意书。试验组 产妇年龄（２０～４０）岁，平均（２６．５±５．５）岁；孕周３６～４Ｏ周， 平均３８．９±１．０周；怀孕次数１～３次，平均１．５±０．４次。对 ．间点的出血量和宫缩强度，并作统计学分析。 分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用ｔ检验， 计数资料采用Ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 】９０・ Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ Ｖｏｌ ２９ Ｎｏ．３ ２０ １ ７ 试验组 ４０ ９１．５±２１．３ １４９．５－Ｉ－４５．３ ２２５．０±６７．５ ３．１８士Ｏ．３５ ３．６５±０．４５ 对照组４０ １３９．２±４２．５ ２２５．９±７１．５ ２９７．２±８１．３ ２．１４±０．３０ ２．０４±０．４２ ３讨论 验组患者产后出血量明显减少，而宫缩强度则显著增加（Ｐ＜ 产后出血是产后严重并发症之一，同时也是引发产妇死 ０．０５），这说明益母草注射液应用于产妇产后具有应用价值。 亡的主要原因，研究显示产后出血和产妇产后子宫收缩乏力 总之产妇产后应用益母草注射液治疗，有利于增加宫缩强，减 紧密相关，因此在分娩后主张增强子宫收缩能力，这样有助于 少分泌后出血量，安全性高，效果明显，值得临床应用。 减少和预防产后出血等并发症的发生。以往主要通过注射宫 参考文献 缩素来增加产妇的子宫收缩能力，疗效可，但是大量临床实践 ［１］黄鹂鹂．益母草注射液对产后出血的防治作用及临床应用分析 显示当产妇身体宫缩素受体饱和时，再增加药物剂量并不能 ［Ｊ］．当代医学，２０１４，２０（１６）：８９－９０． 显著提高疗效 。益母草注射液属于纯中药制剂，富含多种 ［２］王淑琴．缩宫素联合益母草注射液防治宫缩乏力性产后出血的 化合物成分，主要发挥活血化瘀的功效，是临床常用的缩宫和 Ｉ床观察［Ｊ］．中国基层医药，２０１４，２１（１４）：２２１３－２２１４． 调经药物。而现代药理学证实，益母草注射液能够兴奋子宫 ［３］戴云先．益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析 平滑肌，促进其收缩，通过增加肌层间压力来实现止血目 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，１０（３６）：２２－２３． 的 。同时益母草注射液对子宫内膜基底层血供有改善效 （４］谢长芸．益母草注射液与缩宫素联合应用预防阴道分娩产后出 血护理方法及效果观察［Ｊ］．辽宁中医药大学学报，２０１４，１６ 果，能够促进新鲜血液的生成，提高子宫收缩能力以及受损子 （１１）：１８５—１８６． 宫内膜的修复 。缩宫素通过多肽类激素来促进子宫收缩， ［５］杜舞英．益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床 虽然能够迅速奇效，但维持时间段，容易出现饱和状态，而益 疗效及安全性分析［Ｊ］．中国计划生育学杂志，２０１５，２３（５）：３２１． 母草药效起效缓慢但可以维持较长时间，不会发生饱和，能够 ３２３． 持续促进子宫紧张和收缩 。此次研究显示和对照相比试 大剂量氨溴索注射剂对非小细胞肺癌合并肺部感染患者肺保护作用的观察 丁鹏强，李文敏，黄浩文（广东省东莞康华医院东莞５２３０００） 摘要：目的研究大剂量氨溴索针对非小细胞肺癌合并肺部感染患者的肺保护作用。方法选取我院２０１４年３月至２０１６年３月８４例非小 细胞肺癌合并肺部感染患者为研究对象，将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组，每组４２例。观察组给予大剂量盐酸氨溴索，对照组给予常 规剂量盐酸氨溴索，比较两组的炎症水平指标与血气指标。结果 观察组治疗后的ＰａＯ２为显著高于对照组；观察组治疗后的ＰａＣＯ２、ＣＲＰ、 ＴＮＦ．ｑ显著低于对照组。结论大剂量氨溴索针具有显著的抗氧化、抗炎作用，可以减轻炎症反应、氧化自由基造成的肺损伤，改善呼吸状况， 保护肺部组织。 关键词：非小细胞肺癌；肺部感染；氨溴索；大剂量 中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１７）－０３—１７３０４－０１９１－０３ ３Ｎ，细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤，主要包括腺癌、鳞 ２０１６年３月８４例非小细胞肺癌合并肺部感染患者为研究对 状细胞癌、大细胞癌等，临床表现为胸闷、咳嗽、淤血、呼吸困 象，采用大剂量氨溴索针治疗，就研究结果探讨大剂量氨溴索 难、咯血等，致死率极高，对患者生命造成严重威胁…。由于 针对非小细胞肺癌合并肺部感染患者的肺保护作用，以期为 非小细胞肺癌患者的肺脏组织生理屏障损伤，可能引发多种 临床应用提供科学依据。 并发症，肺部感染是非小细胞肺癌常见的并发症 Ｊ。氨溴索 １资料与方法 具有良好的抗炎抗氧化作用，常用于肺癌手术后的治疗 。 １．１纳入标准①符合非小细胞肺癌相关诊断标准 Ｊ，经诊 目前针对大剂量氨溴索针对非小细胞肺癌合并肺部感染患者 断确诊为非小细胞肺癌的患者；②合并有肺部感染的患者；③ 肺保护作用的研究较少，因此本文选取我院２０１４年３月至 无远处淋巴结转移；④临床ＴＮＭ分期为Ｉ一１１１ ａ期；⑤患者 ・ｌ９１・