2008一2009学年第一学期期末考试试卷（A卷）
班级 姓名 学号 成绩
一、名词解释〔每题5分，共10分) 1.骨质破坏 2.胃小区
3.充盈缺损（filling defect）
4 Kerley B线
5.腔隙性脑梗死
二、填空(每空1分，共10分)
1，在胸部后前位片上对心脏大小的评估是通过测散( )来实现，正常成人此值等于或小于( )。
2.服钡后( )小时钡剂前端到达官肠，( )小时小肠排空，超过9小时小肠内钡剂未排空为排空延迟。
3.十二指肠梗阻在立位腹平片上的典型×线征象是( )。
4.膈肌与脊柱前纵韧带相连续而形成的软组织结构，在CT上表现为椎体两旁、
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主动脉前方的软组织密度弧形影，称为( )，是分隔( )的界限。 5.肾结核早期X光平片常无异常，IⅣVU检查可显示肾小盏的改变，表现为( )。
6.股骨颈骨折常见于老年人骨盆，骨折后容易并发( )。
7.肝脏的动态CT增强扫描包括三期，分别为( ))、( )、( )。 8急性化脓性骨髓炎，骨质改变以骨质（破坏)为主，可伴有不同程度的( )及( )。
9.在钡餐造影上胃溃疡的直接征象是( )，食管癌的直接征象是( )。 10判断长骨骨折断端移位时，以骨折( )端为准，判断骨折( )端移位方向和程度。
三、单选题〔每题1分，共15分)
1.普通X线检查在冠心病诊断上价值有限，但可以发现以下哪种并发症? ( ) A.室壁瘤 B.冠状动脉钙化 C.左心功能不全 D.心肌L肥厚 E.心肌坏死 2.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断( )
A，淋巴瘤 B，神经源性肿瘤 C．肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 3.功能MRI成像有很多种，其中不包括( ) A. DWI B.MRA C.MRS D. PWI E.灌注成像 4.脑梗塞最常见的增强方式为: ( )
A.脑回样强化 B.片状强化 C.块状强化 D.均匀强 E.环状强化 5.溃疡型肠结核早期在钡灌肠造影生典型影像学表现为( ) A.半月征 B.跳跃征 C.狭颈征 D.项圈征 E.龛影
6.患者男性，55 岁，腹痛、呕吐，立位腹平片上中腹部可见气液平面，结肠内无气体存在以下诊断哪个是正确的( )
A结肠梗阻 B小肠穿孔 C完全性小肠梗阻 D十兰指肠梗阻 E结.肠穿孔 7.肝海绵状血管瘤在MRI (T;wI)上典型表现是( ) A环征 B晕征 C灯泡征 D牛眼征 E靶征 8.下列哪种疾病不适宜进行MRI检查( )
A.脑肿瘤 B.肺气肿 C.主动脉夹层 D.脊髓病变 E.脑血管病变
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9.急性化脓性骨髓炎发病2周，首先出现何种骨质改变( )
A.骨质增生 B.局限性晋质疏松 C.骨质软化 D.病理性骨折 E.死骨形成 10.对急性期脑血肿进行影像学检查，首选( ) A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT 11，以下哪条血管损伤常引起硬膜外血肿( )
A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、桥静脉D、大脑中动脉E硬膜外血管 12.CT值的定义是以哪种物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值( ) A.空气 B.骨 C.水 D.脑组织 E以上都不是 13.在T;WI和T2WI 均表现为高信号的有( )
A.脑水肿 B.亚急性期脑血肿 C.脑梗死 D.硬膜下积液 E.脑脓肿
14.X光片心脏向两侧增大呈“烧瓶状”，肺纹理正常，透视心脏搏动明显减弱，首先应考虑( )
A.全心衰 B.左心衰 C.右心衰 D.心肌炎 E.心包积液 15.脊椎外伤时，观察脊髓损伤及压迫程度应使用( ) A.X线 B.CT C.MRI D.以上均可 E.以上均不是 四、英汉/汉英互译(每题0.5分共5分) 1.脑膜瘤 2. osteoporosis 3.contrast enhancement 4.充盈缺损
5. itervertebral disc 6. lobar pneumonia 7. cavity 8. (MRCP) MR
9. destruction ofbone 10. osteomnalacia
五、简答题(每题5分。共45分) 1.早期食管癌的X线征象
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2.何为青枝骨折?简述其X线典型表现
3.简述CT和X线成像相比有哪些优越性?
4.脊柱结核的主要X线表现有哪些?
5.急性血行播散型肺结核有什么X影像学特点?
6.简述脑出血的CT表现:
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7.简述肺血增多X线平片的主要表现
8简述中心型肺癌x线表现:
9.简述骨关节创伤x线检查目的有哪些?
六、论述题(15分)
1.试述X、CT 及MRI三种影像学检查方法在诊断骨关节疾病中的各自优势与劣势。
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参考答案及评分标准
一、名词解释〔每题5分，共10分)
1.骨质破坏:局部骨组织吸收而被病变组织所替代，X线表现为局部低密度区，无骨结构，皮质表面可见虫蚀样缺损。
2.胃小区:为直径约1-3mm，圆形、类圆形或多边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。
3.充盈缺损（filling defect）是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。
4 Kerley B线:两下肺野外带，短而直，与侧胸壁垂直，长 2-3cm，宽 1-3 mm的水平线，为小叶间隔的水肿、增厚。
5.腔隙性脑梗死:主因髓质穿支动脉闭塞，引起深部脑组织小面积缺血坏死，多见于基底节、丘脑，病灶一般约10~15mm大小。 二、填空〈每空1分，共10分)
1，在胸部后前位片上对.心脏大小的评估是通过测散(心胸比率〉来实现，正常成人此值等于或小于(0.5 ).
2.服钡后(2-6)小时钡剂前端到达官肠，(7-9小时小肠排空，超过9小时小肠内钡剂未排空为排空延迟。
3.十二指肠梗阻在立位腹平片上的典型×线征象是（双泡征）。
4.膈肌与脊柱前纵韧带相连续而形成的软组织结构，在CT上表现为椎体两旁、主动脉前方的软组织密度弧形影，称为（膈脚)，是分隔（胸腹部）的界限。 5.肾结核早期X光平片常无异常，IⅣVU检查可显示肾小盏的改变，表现为(边缘不整呈虫蚀状)。
6.股骨颈骨折常见于老年人骨盆，骨折后容易并发(股骨头缺血性坏死)。 7.肝脏的动态CT增强扫描包括三期，分别为（肝动脉期)、(门静脉期)、(肝实质期)。
8急性化脓性骨髓炎，骨质改变以骨质（破坏)为主，可伴有不同程度的(骨膜反应)及（死骨形成)。
9.在钡餐造影上胃溃疡的直接征象是（龛影)，食管癌的直接征象是（充盈缺损)。
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10判断长骨骨折断端移位时，以骨折(近）端为准，判断骨折（远）端移位方向和程度。
三、单选题〔每题1分，共15分)
1.普通X线检查在冠心病诊断上价值有限，但可以发现以下哪种并发症?(C) A.室壁瘤 B.冠状动脉钙化 C.左心功能不全 D.心肌L肥厚 E.心肌坏死 2.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断(D)
A，淋巴瘤 B，神经源性肿瘤 C．肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 3.功能MRI成像有很多种，其中不包括(B)
A. DWI B.MRA C.MRS D. PWI E.灌注成像 4.脑梗塞最常见的增强方式为:(A)
A.脑回样强化 B.片状强化 C.块状强化 D.均匀强 E.环状强化 5.溃疡型肠结核早期在钡灌肠造影生典型影像学表现为(B) A.半月征 B.跳跃征 C.狭颈征 D.项圈征 E.龛影
6.患者男性，55 岁，腹痛、呕吐，立位腹平片上中腹部可见气液平面，结肠内无气体存在以下诊断哪个是正确的（C)
A结肠梗阻 B小肠穿孔 C完全性小肠梗阻 D十兰指肠梗阻 E结.肠穿孔 7.肝海绵状血管瘤在MRI (T;wI)上典型表现是(C) A环征 B晕征 C灯泡征 D牛眼征 E靶征 8.下列哪种疾病不适宜进行MRI检查(B)
A.脑肿瘤B.肺气肿C.主动脉夹层D.脊髓病变E.脑血管病变 9.急性化脓性骨髓炎发病2周，首先出现何种骨质改变(B)
A.骨质增生B.局限性晋质疏松C.骨质软化D.病理性骨折E.死骨形成 10.对急性期脑血肿进行影像学检查，首选(E) A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT 11，以下哪条血管损伤常引起硬膜外血肿（A )
A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、桥静脉D、大脑中动脉E硬膜外血管 12.CT值的定义是以哪种物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值(C) A.空气B.骨C.水D.脑组织E以上都不是
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13.在T;WI和T2WI 均表现为高信号的有(B)
A.脑水肿B.亚急性期脑血肿C.脑梗死D硬膜下积液E脑脓肿
14.X光片心脏向两侧增大呈“烧瓶状”，肺纹理正常，透视心脏搏动明显减弱，首先应考虑(E)
A.全心衰B左心衰C右心衰D心肌炎E心包积液 15.脊椎外伤时，观察脊髓损伤及压迫程度应使用(C) A.X线 B.CT C.MRI D.以上均可 E.以上均不是 四、英汉/汉英互译(每题0.5分共5分) 1.脑膜瘤(meningioma) 2. osteoporosis ( 骨质疏松)
3.contrast enhancement.CE对比剂增 强扫描) 4.充盈缺损(illing defect) 5. itervertebral disc(椎间盘) 6. lobar pneumonia (大叶性肺炎) 7 (cavity) 空洞 8. (MRCP) MR胰胆管造影
9. ( destruction ofbone ) 骨破坏 10. osteomnalacia ( 骨软化) 五、简答题(每题5分。共45分) 1.早期食管癌的X线征象
答: (1) 粘膜皱裝迁曲、中断。(2) 单发或多发小龛影。(3)局限性充盈缺损。(4) 局限性管壁僵硬。(5) 钡流速度减缓或一过性滞留 2.何为青枝骨折?简述其X线典型表现
答:儿童青枝样骨折常见于四肢长骨骨干，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。X线表现为骨皮贸发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现。
3.简述CT和X线成像相比有哪些优越性?
答:: (1)密度分辨力高(2)所获得的图像为断而解剖图像，避免组织结构重叠(3)经计算机处理可获得重建图像，如CTA (4)可进行增强扫描形成密度差，使病变
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显示更为清晰。 注:答出3条即可。
4.脊柱结核的主要X线表现有哪些?
答: (1) 骨质破坏(2) 椎间隙变窄或消失(3) 冷性脓肿(4) 椎体后突，脊柱成角畸形
5.急性血行播散型肺结核有什么X影像学特点?
答:早期表现为整个肺野星毛玻璃样密度增高，随病情发展，两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影，结节的大小、密度和分布均匀(“三均”)，正常肺纹理消失。 6.简述脑出血的CT表现:
答: (1) 肾形、类圆形高密度影。(2)病变周围低密度水肿带。(3) 相邻脑室受压。(4)破入脑室可见脑室积血。 7.简述肺血增多X线平片的主要表现
答: (1)肺血管纹理增粗、增多(2) 肺动脉段凸出，肺门血管扩张(3)透视下可见“肺门舞蹈”(4)肺野透过度正常 8简述中心型肺癌x线表现:
答: (1) 阻塞性肺气肿(2) .阻塞性肺炎(3) 阻塞性肺不张(4) 肺门区肿块影(5) 空洞影
9.简述骨关节创伤x线检查目的有哪些?
答: (1)、明确有无骨折及部位(2)指导临床复位(3)定期随访了解愈合情况(4)了解有无并发症 六、论述题(15分)
1.试述X、CT 及MRI三种影像学检查方法在诊断骨关节疾病中的各自优势与劣势。
答: X线优势是空间分辨力高，整体观察好用于各种骨关节病检查，首选，由于骨骼与周围软组织有良好对比;骨骼本身松质骨与皮质骨也有良好对比;骨骼本身厚薄不同也有良好对比;正侧斜位能从平面完整观察骨结构的解剖关系，如:腕、肘、踝关节周围骨结构。劣势是影像重叠，密度分辨率低，须在影中看影米区别各种骨结构，如:脊椎、头颅、胸部等。
CT优势是横断面成像，无重疊，密度分辨率较高，对复杂部位的病变显示有优
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势，能观察X线平片显示不出的重叠及细微结构，如:椎弓上下关节突，胫骨的髁间嵴，能观察骨的轻微破坏及骨膜增生，能较清楚地显示软组织肿块影，CT三维重建，可从多平面显示骨结构及软组织。劣势是空间分辨率低。 MRI对骨破坏范围显示较X线平片及CT更为清楚，三维成像任意平面对软组织的密度分辨率优于CT，对骨周围软组织肿块、脓肿及血肿显示清楚，对某些骨病的性质能显示清楚，如:脓肿、囊肿及肿瘤的破坏，，早期发现骨髓病变、无菌坏死对半月板病变及其它关节病变有独特优势检查时间长，对骨皮 质病变及钙化显示不如CT，费用也相对较高。
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