工 程 检 查 证 编号: 检查钢筋布置情况 工程名称 工程地点 结构名称 包西铁路通道工程 D3K9+076.00 施工单位 检查日期 钢筋部位 中铁六局呼铁建包西项目部 2010.5.1 框架身边墙及顶板 1-6×5.3m 框架涵 钢筋按 1-6.0×5.3m 钢筋混凝土框架涵框架钢筋布置图施工，主筋的数量、直径、弯折情况8根Ф25,2根Ф16 (每米数量)弯折符合设计、验标、施工规范 1. 箍筋的布置Ф8间距20cm弯折符合设计、验标、施工规范 2. 主筋、钢箍、分布筋等的联接 绑 扎 3. 钢筋的间距 主筋间距12.5cm ，分布筋间距 20cm 4. 钢筋的除锈 无锈 5. 钢筋试验见 YD-2009-5-22-4-c、YD-2009-5-23-2-a、YD-2009-5-24-1-a、YD-2009-5-26-1-b、YD-2009-5-27-3-b 报告单。 6. 钢筋接头焊接试验见YE-2009-12-19-1、YE-2009-12-20-1、YE-2009-12-21-1、 报√，该断面上接头共 50个，占主筋告单，主筋接头最多的断面在受拉区□/受压区□数 30 %。 7. 钢筋骨架长25.18m，宽（或直径）7.7 m，高 5.88 m。 8. 灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 利用混凝土垫块进行固定 9. 闪光对焊接头均经目测 10. 活动支座处的钢筋布置 11. 固定支座处的钢筋布置 12. 其他情况 决定 附件：钢筋配置图 主管工程师 质检工程师 施工负责人 监理工程师
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（1）
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 D3K9+076.00 1-6×5.3m 框架涵 就地制作框架身 钢筋 中铁六局集团包西铁路通道工程一标段项目部 验收部位 项目负责人 边墙及顶板钢筋 王宏杰 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 进场钢筋均有产品质量证明书，试验编号：施工质量验收标准的规定 监理单位 验收记录 1 钢筋材质 主控项目 [A]第5.2.1条 YD-2009-5-22-4-c、YD-2009-5-23-2-a、YD-2009-5-24-1-a、YD-2009-5-26-1-b、YD-2009-5-27-3-b。 2 钢筋弯钩 、 弯起 180°弯钩 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 [A]第5.2.2条 ±10 20 ±5 末端均已做成180度弯勾，弯曲直径≥2.5d，直线段≥3d。符合要求。 /末端均已做成180度弯勾，弯曲直径[A]第5.3.1条 ≥2.5d，直线段≥3d。符合要求。 钢筋弯钩采用标准弯钩，符合要求 钢筋弯钩采用标准弯钩，符合要求 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。符合设计要求。 +2 12 -2 +5 15 -2 +4 7 +3 +2 9 2 -4 4 +4 -8 1 钢筋外观 一般项2 目 钢筋受力钢筋全长 允许弯起筋弯折位置 偏差值箍筋内净尺寸 mm 3 +1 施工单位检查 评 定 结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
-BX1
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 D3K9+076.00 1-6×5.3m 框架涵 就地制作框架身 钢筋 中铁六局集团包西通道工程一标段项目部 验收部位 项目负责人 边墙及顶板钢筋 王宏杰 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 主1 纵向受力筋连接方式 控2 钢筋接头质量 项目 3 钢筋品种、规格、数量 1 钢筋接头位置、数量 受力钢筋排距 同排中受力钢筋间距 钢筋分部钢筋间距 骨架箍允帮扎骨架 筋许间偏距焊接骨架 差 mm 弯起点的位置 保护层的厚度25＜C＜35 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 设计要求 闪光对焊，符合设计及规范要求。 [A]第5.4.2条 设计要求 [A]第5.4.2条 ±5 ±20 ±20 ±20 ±10 30 +5 -2 质量合格，报告编号：YE-2009-12-19-1、监理单位 验收记录 YE-2009-12-20-1、YE-2009-12-21-1、 HRB335φ25共202根，HRB335φ12共104根。HRB335φ16共454根。 钢筋接头均设置在应力较小处，并分散布置。符合要求 +1 +15 +9 +11 +5 12 +3 -3 +13 -6 -15 -8 23 +4 +4 -8 -16 -12 -4 22 +3 -2 -10 +14 +17 +6 15 -1 +3 +16 -4 +9 -3 18 -2 一般项2 目 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
包西铁路通道包头至大保当段工程
工 程 检 查 证 附 图 绘图： 复核： 注：1、检查证附图尽量使用计算机绘图，特殊情况下经总监理工程师批准后，可以手工绘图；
2、本固定格式在长度不足时，经总监理工程师批准后，可以使用与A4纸高度相同
而向右延长的纸张。
包西铁路通道包头至大保当段工程
工 程 检 查 证 附 图 复核： 绘图： 注：1、检查证附图尽量使用计算机绘图，特殊情况下经总监理工程师批准后，可以手工绘图；
2、本固定格式在长度不足时，经总监理工程师批准后，可以使用与A4纸高度相同而向右延长的
纸张。
工 程 检 查 证 编号:•铁程检-29
检查框架身边墙及顶板模板安装 工程名称 包西铁路通道工程 工程地点 D3K9+076.00 施工单位 检查日期 中铁六局集团包西铁路通道工程一标段项目部 2010年 5 月 1 日 检查框架身边墙及顶板模板安装完毕,经检查结果如下: 1.模板中线 前方模板中点偏左（右） 3 mm 垂直桥中线方向 前方模板中点偏左（右） 2 mm 左侧模板中点偏左（右） 2 mm 顺桥中线方向 右侧模板中点偏左（右） 3 mm 附示意图 25.18 5.88 2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 3 mm,高程最大误差为 12 mm。 3.模板加固情况 模板支撑牢固，满足施工要求 。 4. 模板内侧最大局部不平 3 mm，板缝错台最大 2 mm，板缝最大 2 mm，均已用双面胶条 嵌填。模板内无积水和杂物。 5、脱模剂使用情况 全部涂刷脱模剂，符合规范要求。 6、施工缝处理情况： / 经检查认为： / 决定： 附件:预埋件埋设位置测量资料 主管工程师 质检工程师 施工负责人 监理工程师
模 板 检 查 表 编号： 工程名称 工程地点 模板类型 平整度(mm) 包西铁路通道工程 D3K9+076.00 定型钢模板 允许值 5mm 检测点 4 上 上 上 合 同 号 施工部位 厚度(cm) 最大值 5 3 3 中 中 中 框架身边墙及顶板 0.54 3 / / / 合格率 下 下 下 100 % / / / 长 允许值 5mm 实测值 尺寸 偏差 宽 允许值 5mm 实测值 (mm) 高 允许值 5mm 实测值 垂直度或坡度 接缝情况 轴线偏位 横 (mm) 纵 稳定情况 左端 前端 模板垂直 接缝处使用密封胶条,无错台 3 2 右端 后端 2 3 各块摸板间连接牢固，支撑稳定。 5.88 图 示 25.18 自检情况及签 名 监理工程师意见及签名 填表单位 中铁六局呼铁建设包西项目部 主管工程师： 质检工程师： 施工单位:中铁六局包西项目部
模板及支架检验批质量验收记录表
-BX1 单位工程名称 D3K9+076.00 1-6×5.3 框架涵 分部工程名称 框架身 分项工程名称 模板及支架 施 工 单 位 中铁六局集团包西通道工程一标段项目部 验收部位 项目负责人 框架身边墙及顶板 王宏杰 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 钢模：材质均匀，表面平整、光洁，安装稳固牢靠，接缝严密，隔离混凝土强度达到设计要求后拆除 3 2 -2 1 +8 1 / / / / / / 4 4 -4 0 -5 2 / / / / / / 5 4 +4 1 +6 1 / / / / / / 3 3 +4 0 +5 2 / / / / / / 2 3 -3 1 +3 0 / / / / / / 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 主控项2 模板安装质量 1 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 结构符合设计要求及施工工艺。 [A]第4.2.2条 剂涂刷均匀，无积水、杂物。 [A]第4.3.1条 5 5 ±5 l/1500 +10,-5 2 10 +10 0 3 [A]第4.3.2条 目 3 承重模板拆除 轴线位置 表面平整度 1 允 一般项目 2 许 偏 差 mm 高程 模板侧向弯曲 两模板内侧宽度 相邻模板表面高低差 预 留 孔 洞 尺寸 中心线位置 预埋件中心位置 3 非承重模板拆除 养护7天后拆除模板。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 包西铁路通道包头至大堡当段工程
混 凝 土 施 工 检 查 表 编号: 工程名称 工程地点 施 工 时 间 施 工 气 温 拌 和 方 式 水 泥 品 种 及 标 号 施工配合比 包西铁路通道工程 D3K9+076.00 合 同 号 施工部位 框架身边墙及顶板 开始 最 高 2010.5.2(9.00) 26°C 结 束 最 低 运输方式 水泥用量 (Kg/m3) 水 灰 比 掺 入 量 3 15.5 2010.5.3(6.30) 12°C 运输车 350 0.35 100Kg/m3 平均 15.2 混凝土搅拌机拌和 P.O 42.5R 1:2.17:2.99:0.286:0.0154:0.32 5.4Kg/m 3外 加 剂 SPS-8P 实测坍落度(cm) 试 件 施工间断 情况记录 1 组数 矿粉 2 15 15 3 编号 KJ-1、KJ-2、KJ-3、 无 冬季防寒保 温措施及入 模 温 度 自检意见及监 察工程师签名 监理工程师 意见及签名 混凝土入模温度15°C。 填表单位 中铁六局呼铁建设包西项目部 主管工程师： 质检工程师： 施工单位: 中铁六局包西项目部 填报日期:
包西铁路通道包头至大堡当段工程
混 凝 土 拆 模 检 查 表 编号：
包西铁路通道工程 工程名称 工程地点 合 同 号 施工部位 1 45 2 47 顶板 1024.7 框架身边墙及顶板 D3K9+076.00 混凝土强度 设计 C40 实测 顶面标高 实测位置 标 高 8 3 46 平均 46 平整度(mm) 允许值 轴线偏位(mm) 横 纵 检测点 左 端 前 端 3 最大值 10 11 +5 +3 +5 / 4 右 端 后 端 中 中 中 合格率 100% 8 5 尺寸偏差(mm) +10 实测值 上 -0 +10 宽 允许值 实测值 上 -0 +10 高 允许值 实测值 上 -0 长 允许值 部 位 蜂窝 麻面 / / 露筋 掉角 +5 +3 +8 下 下 下 +6 +3 +5 垂直度或坡度 缺陷面积(cm2) / / 无 无 所占比例(%) / / 外 观 缺 陷 图 示 质检情况及 签 名 监理工程师 意见及签名 中铁六局呼铁建设包西项目部 填 表 单 位 主管工程师： 施工单位: 中铁六局包西项目部 填报日期: 混凝土（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
-BX1 单位工程名称 D3K9+076.00 1-6×5.3m框架涵 分部工程名称 就地制作框架身 分项工程名称 混凝土 施 工 单 位 中铁六局集团包西通道工程一标段项目部 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 框架身边墙及顶板 王宏杰 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 合格证1份， 试验报告1份，报告编号：A-13#, 质量合格。 试验报告1份，报告编号：B-86#, 质量合格。 试验报告1份，报告编号：B-173#,质量合格。 试验报告一份，报告编号：V-56#,质量合格 检测报告1份，报告编号：N-64#,质量合格。 试验报告一份，报告编号：U-41#，质量合格 配合比选定报告1份，报告编号：J-2010-3-4-1符合规定。 符合规范要求 符合规范要求 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 拌合用水质量 掺合料质量 配合比设计 [A]第6.2.1条 [A]第6.2.2条 [A]第6.2.3条 [A]第6.2.4条 [A]第6.2.5条 [A]第6.2.6条 [A]第6.3.1条 监理单位 验收记录 主 控 项 目 混凝土中总碱含量 [A]第6.3.2条 其他特殊混凝土原材料检验项目： 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
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单位工程名称 D3K9+076.00 1-6×5.3m框架涵 分部工程名称 就地制作框架身 分项工程名称 混凝土 施 工 单 位 中铁六局集团包西通道工程一标段项目部 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 框架身边墙及顶板 王宏杰 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 试件取样、制作方法及数量符合要求，试件施工质量验收标准的规定 混凝土强度等级、弹性模量及试件的取样和留置 监理单位 验收记录 主 控 混凝土施工工艺及施工项 2 缝的位置和处理 目 3 混凝土养护 1 [A]第6.4.1条 编号： [A]第6.4.2条 [A]第6.4.3条 一次浇筑施工，沥青木板沉降缝（30mm）位置正确。 洒水，附塑料薄膜，保持砼表面湿润。 1 施工配合比调整 配合比由1：2.13：2.99：0.286：[A]第6.4.4条 0.0154调整为1：2.17：2.99：0.286：0.0154：0.32 [A]第6.4.5条 坍落度为155mm，符合设计要求 标准50kg 袋装水泥偏差＜±2％，符合规定。 [A]第6.4.6条 现场每盘磅秤称量，偏差＜±3％，符合规定。 现场每盘磅秤称量，偏差＜±2％，符合规定。 符合规范要求 一 2 拌合物的坍落度 般 水泥和干燥 原材项 状态掺合料 料每目 盘称3 粗、细骨料 重允许 偏 水、外加剂 差 其他特殊混凝土检验项目： 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
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单位工程名称 D3K9+076.00 1-6×5.3m框架涵 分部工程名称 就地制作框架身 分项工程名称 混凝土 施 工 单 位 中铁六局集团包西通道工程一标段项目部 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 框架身边墙及顶板 王宏杰 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 [A]第6.4.8条 8 1/1000 +20 -5 5 20 ±15 ±20 +100 -50 +10 -5 10 砼表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、麻面等缺陷。 5 2 +6 / / / / 3 1 +6 / / / / 6 1 +8 / / / / 3 2 +6 / / / / 4 1 +12 / / / / 施工质量验收标准的规定 1 混凝土表面质量 表面平整度 结构垂直度 外形尺截面尺寸 寸 预埋件中心位置 边翼墙、中墩距设计中心线 项目 墙顶、拱座顶面高程 涵洞允孔 径 许偏涵 长 差mm 厚 度 涵身接头错台 监理单位 验收记录 2 一般3 +28 +23 -12 +25 +23 +7 / +3 / -2 / +6 / -5 / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 监理单位 验收结论 年 月 日 混 凝 土、浆 砌 圬 工 灌 注 日 志 施工单位:中铁六局呼铁建包西项目部 天气:晴 施工日期:2010年5月2日 编号:质统-21 工程名称 工程地点 部 位 等 级 开盘时间 终盘时间 包西铁路通道工程 D3K9+076.00 框架身边墙及顶板 C40砼 2010.5.2(9:00) 2010.5.3(6:30) 水泥 厂名 品种 标号 编号 施工数量 水泥总用量(kg) / 草原水泥 理论 P.O42.5 / 274 95900 1：2.17：2.99：砂 含水率% 石 水泥 砂 每立方米用料kg 石 水 外加剂 外渗料 / 350 759 1048 144 每次拌合用5.4 料k100 g 外渗料 4000 / 外加剂 216 / 2.0% 施工 水灰比 水泥 砂 石 水 配合比 0.286：0.0154：0.32 0.35 14000 30360 41920 5760 / / / / / / 配合比 要求坍落度 施工坍落度 试件编号 卡片号 水灰比 / 0.35 1:2.13:2.99:0.286:0.0154 160±20(cm) 152(cm) 工 作 负 责 人 领工员 试验员 工班长 组 长 洒 水 拌 合 捣 固 主管工程师： 质检工程师： 试验工程师: 监理工程师： 年 月 日 卢炳光 胡鹏 张平 胡鹏 胡鹏 胡鹏 田能飞 / / / / / / 称重 水泥 砂 石 水 外加剂 外渗料 每班水泥用量(kg) 自动计量 自动计量 自动计量 自动计量 人工计量 人工计量 人工计量
包西铁路通道包头至大保当段工程
混 凝 土 养 护 检 查 表 编号:质统-10-2 工程名称 工程地点 外界气温(℃) 最高 养 护 期 养 护 方 法 包西铁路通道工程 D3K9+076.00 26℃ 最低 合 同 号 工程部位 12℃ 结 束 / 框架身边墙及顶板 平均 19℃ 开始 2010年5 月4日 覆盖 √ 洒水 2010年5 月 10 日 次/h / 防寒保温措施 / 冬 季 施 工 测温 记录 日期 5.4（1：00） 5.5（1：00） 5.6（1：00） 5.7（1：00） 5.8（1：00） 5.9（1：00） 5.10（1：00） 温度 18℃ 23℃ 23℃ 23℃ 24℃ 23℃ 23℃ 日期 5.4（14：00） 5.5（14：00） 5.6（14：00） 5.7（14：00） 5.8（14：00） 5.9（14：00） 5.10（14：00） 温度 20℃ 25℃ 23℃ 26℃ 25℃ 24℃ 25℃ 日期 5.4（21：00） 5.5（21：00） 5.6（21：00） 5.7（21：00） 5.8（21：00） 5.9（21：00） 5.10（21：00） 温度 22℃ 26℃ 24℃ 24℃ 23℃ 24℃ 25℃
质检情况 及签名 监理工程师意见及签名 主管工程师： 施工单位: 中铁六局包西项目部 填报日期:
沉降缝检验批质量验收记录表
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单位工程名称 D3K9+076.00 1-6×5.3m框架涵 分部工程名称 就地制作框架身 分项工程名称 沉降缝 施 工 单 位 中铁六局集团包西铁路通道工程一标段项目部 验收部位 项目负责人 框架身 王宏杰 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 沉降缝所用原材料的品种、规格、性能 沉降缝位置、尺寸、构造型式、和止水带的安装 第20.3.1条 第20.3.2条 第20.3.3条 第20.3.4条 第20.3.5条 施工单位检查评定记录 沉降缝内采用沥青木板填塞，规格、性能符合设计要求。 沉降缝位置、尺寸、构造型式按设计图纸施工。 监理单位 验收记录 1 主控项目 2 3 沉降缝的防水质量 无渗水现象，符合设计要求。 沉降缝填塞前已经清扫干净，无杂物和积水，沥青麻筋填塞密实。 沉降缝缝宽均匀，缝身竖直，环向贯通，填塞密实，外观光洁。 一般项目 1 沉降缝填塞的质量 2 沉降缝表面质量 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评 定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
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