社区高血压病的健康教育

社区高血压病的健康教育

【摘 要】在我国随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化，高血压病的发病率呈逐年上升趋势，高血压病是一种常见的心血管疾病，以动脉血压增高为主要表现，是世界高发的非传染性流行病之一。我国高血压病患者相关知识的缺乏，致使患者对高血压病认知水平低下，极大的影响了个体维持健康的能力。因此我们应加强高血压病的社区健康教育。

【关键词】健康教育；高血压；社区

【中图分类号】r494 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0288-01

随着社会生产力的不断发展，科学技术的日益发达，人民生活水平日益提高，生活模式的现代化，生活和工作的节奏不断加快和社会的老龄化等社会因素，无论是发达国家，还是发展中国家，高血压病的发病率正在逐步增加。高血压病是严重危害我国人民身体健康和生活质量的心血管疾病，而且我国的高血压病防治仍处于“三高三低”的现状，即发病率高、致残率高和死亡率高；高血压知晓率低、治疗率低和控制率低。因此在社区卫生工作中，对居民及患者进行高血压病的健康教育，强化自我保健知识，使居民逐步掌握预防为主，防治结合的健康知识，对维护人民身体健康具有重要意义。

1 高血压健康教育对象的范围

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重点为儿童青少年、家

庭妇女） 我国属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易养成各种影响健康的行为。因此通过健康教育与健康促进的方式，使儿童少年从小树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，防患于未然，使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。

1.2 高血压病人的健康教育 加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，做到早期诊断、早期治疗。提供良好的保健服务，防止病程恶化，预防并发症发生，促进康复。①按时坚持服药，必要时联合用药：要在医生指导下长期正规治疗。②定期监测血压，以求血压控制在理想水平。③适量运动，控制体重。高血压病人可进行散步、慢跑、爬山，打太极拳等有氧运动。④保持良好心情，心胸开朗，情绪稳定，良好的睡眠有利于控制血压。⑤戒烟限酒。⑥低盐低脂饮食，每人每日食盐量应低于6克，每人每日食用油控制在25-30克。

1.3 高血压高危人群健康教育 采用健康教育促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康生活方式。饮食上注意少盐多醋，少糖多果，戒烟限酒，少食或不食动物性脂肪，饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动，每天最少做有氧运动两次以上，另外食盐摄入量，高危人群<10g/日。

1.4 加强对目标人群最有影响力的人群健康教育 通过教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其自觉

养成遵医行为，逐步改变不良习惯，最大限度取得良好效果。 1.5 领导者和决策者教育 向领导者和决策者提供信息，让其了解高血压预防的重要性，预防工作的社会效益和经济效益。有利于使高血压预防成为全社会的行动获得决策，组织协调、环境、和经费等的支持，也是健康教育项目能获得成功的主要因素之一。 2 高血压健康教育的形式、方法

2.1在社区成立健康教育大课堂：定期对教育对象进行集体指导，大众传播，成立高血压患者自我管理小组，定期组织高血压患者进行交流。

2.2行为训练：让病患及家属掌握自测血压方法及注意事项，高血压患者在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于就诊时向医生提供参考数据，合理调整治疗方案。

2.3平衡膳食：可概括为简单的两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指建议每天1袋牛奶，坚持终生饮用。二是指每日250g左右碳水化合物。三是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。四是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。五是指每日500g蔬菜及水果。红指红葡萄酒，每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。绿是指绿茶。白指燕麦，每日50g燕麦片煮

粥，能使血脂下降。黑指黑木耳，黑木耳的显著抗凝作用，其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当。（1）减少钠盐摄入，高血压患者每日的钠盐以不超过6g为宜。体内钠盐过多，可导致抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高。（2）适度补钙和钾，每天进食新鲜蔬菜400—500g，饮脱脂牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg，可预防便秘等诱发血压的增高。（3）增加植物蛋白质摄入，减少高脂、高胆固醇、高热量动物蛋白质的摄入。以改善血管弹性，延缓血管硬化，并能促进钠盐的代谢，从而降低血压。

2.4适度运动：根据自身的体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。多建议慢跑、健身操、打太极拳、瑜伽、气功等有氧运动。运动强度应据运动时的心率来判断。最好的运动是步行，应掌握“三、五、七”及“有恒、有序、有度”的运动原则：三指每天步行的3公里，时间在30分钟以上；五指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等，比如50岁的人，运动后心率达到120次/分，60岁的人，运动后心率达到110次/分，这样能保持有氧代谢。但血压较高、症状较多或有并发症病人应增加卧床休息的时间。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌骨骼，减轻体质量和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压。并且能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠。

2.5戒烟限酒：香烟中尼古丁可刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全

身小动脉痉挛、致血管内皮功能紊乱，长期吸烟会加重高血压病情。长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血症，同时也是脑出血的诱因，有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。 2.6调畅情绪：高血压是一种身心疾病，心理因素（精神神经因素）不仅是高血压发生发展的重要因素，而且还影响高血压的转归，高血压的心理护理干预与治疗疗效存在相关性。根据患者性格特点、工作性质等，及时了解患者心理顾虑，给予适当心理疏导。如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解压力。通过医生-患者-家人的共同努力为患者创造一个安静舒适、轻松愉快的环境，使患者学会自我调节，增强适应能力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪出现。

2.7起居正常：晨起勿过快过猛，预防体位性低血压发生。据天气变换，适当加减衣物，注意防寒保暖，预防血压波动较大及相关并发症的发生。建立早睡早起，定时睡眠的作息时间，不仅有利于消除疲劳，恢复体力，而且有助于防止血压波动。

体会 高血压健康教育的目标和方向是扩大高血压健康教育对象的范围，采取多种形式对高血压的相关知识进行宣传教育。使病人养成良好的遵医行为，自觉遵从医嘱与治疗方案，保证疗效并减少并发症的发生。 高血压病通过改变饮食结构，适当体育锻炼，减轻体重，降低血脂，放松心情，保证良好情绪等得到很好的防治，对已经发病的患者，通过合理治疗可以有效控制血压，很好地预防并发症的发生等，提高患者的生存质量。因此，无论对医务人员还

是社区居民，甚至是高血压病患者而言，正确合理的防治是一项长期工作，开展高血压病健康教育，是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识，使得患者配合治疗的一种途径，也是其它一切治疗的基础。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。通过对患者实施健康教育，患者不仅改善了不良的生活行为方式，而且提高了药物治疗的依从性，有效控制了血压，提高治疗效果，提高生活质量。因此高血压健康教育应推广。高血压是可以预防的，但预防是个复杂的系统工程，各项因素间有相互作用和影响，应根据各人具体情况灵活掌握，综合应用才能取得良好效果。