健康教育在社区高血压病患者的应用

健康教育在社区高血压病患者的应用　张保刚　机能。积极与医护人员配合，将血压控制　在正常或接近正常水平，避免并发症的可　能发生。　（２）工作和生活指导：通过各种方式　深入病人工作和生活，了解其生活方式和　工作态度，对于生活无节律者，用真实典　型病例说明高血压病的发展及并发症的　危害，使其懂得身体健康的重要性，并帮　助制订合理的休息时间和合理的膳食结　构，养成良好的个人习惯，避免过度的体　力和脑力负荷，做到劳逸结合，保持充足　和良好的睡眠，戒除吸烟等不良嗜好。对　于疾病恐惧紧张者讲明高血压病是可控　制的，只要配合治疗，有效控制血压，就可　保证身体健康。　（３）药物治疗的教育：①近４ｏ年来，　药，并取得家人的督促配合，保证药物长　０５６００１河北省邯郸市中心医院　期、适时、合理用药。④指导患者测量血　压：根据患者血压和工作情况，制定测量　血压的时间和间隔，鼓励病人按时测量血　压并予以记录，连续观察血压的变化。除　对患者开展常规需要测量外，对于各种原　因不能按时来院（站）复查者，实行上门　随访。对于自己备有血压计者，可帮助患　者及家属掌握血压计测量血压的方法和　注意事项、“四定”原则、血压计的保　养等。　定期随访　对于配合治疗有困难者，实行定期随　建立高血压病人登记卡　对本社区内居民及家庭开展随访，建　立登记卡，登记卡内容包括姓名、年龄、民　族、婚姻、嗜好、身体状况、诊断、目前病　情、症状、患病时间、家庭遗传史、联系电　话等内容，以备查询、健康教育与指导。　健康教育的形式　可根据参加人数不同及病人的具体　情况，采取集体教育、小组教育和个人教　育。集体教育的优点是患者可直接提问，　患者之间及医患之间相互接触、交流、讨　论；个人教育可作为集体或小组教育方式　的补充，对伴有活动能力丧失、文化程度　低、语言障碍等病人最为适用。　教育内容　降压药物的品种发展很快，现有的各种降　压药各有其特点，使用何种药物治疗是在　医生指导协助下进行，患者应知道药物的　大致机理及可能出现的不良反应，保证正　确、合理使用所选用的药物。②坚持长期　用药和适时用药的原则，让病人充分认识　到长期用药和适时用药的重要性，尤其对　般Ｉ期高血压病患者，因无自觉症状，　一访，帮助解决不利于治疗的因素，提供健　康理论知识教育指导和护理技术操作服　务，了解其治疗的康复情况，评估效果，制　定相应措施。　效果　通过社区卫生服务开展高血压病的　健康教育，指导病人学习掌握的医学保健　知识，发挥主观能动性，培养健康的生活　方式，自我保健能力提高。并能得到及时　的医疗、护理、康复、预防，保持病情稳定，　多数患者血压控制在理想范围，推迟动脉　硬化，预防并发症的发生，提高了患者的　生存质量。　（１）心理教育：高血压是一种心身疾　病，多有焦虑、忧愁等心理状况，医护人员　要正确评估病人情况，有计划、有步骤地　教育病人，向病人讲解高血压病人的相关　知识，使其明白高血压病是一种终身陛疾　病，必须树立长期与疾病作斗争的信心，　保持乐观向上的生活态度，提高自身适应　保持在１８～２０　，湿度５０％一６０％，室内　光线不宜太亮，以免影响荧光屏图像清　晰度。　手术配合：患者入室后立即建立静脉　通路、行腰麻或连续硬膜外麻醉，待麻醉　很难坚持长期用药。根据患者血压的变　化，适当增减药物用量，对血压较低者，应　逐步降低血压，防止用药过猛，引起血压　骤降，造成重要脏器供血不足和其他不良　后果发生。③固定服药时间，固定位置取　伸直，休息半小时后，病人生命体征平稳，　无不适感，将人送回病房，将标本固定并　送检。术毕应关仪器开关后关电源，以免　缩短仪器的寿命。　讨论　水和肾功能损害，经尿道前列腺汽化电切　除术就是切除前列腺增生部分，并非切除　整个前列腺。由于手术时间长，部位深，　难度大，作为巡回护士要严密观察患者的　病情变化及各种仪器是否处于运行状态，　是否安置妥善，出现异常及时处理（我院　做３例手术，其中１例出现）。①电极板　放置妥善：有１例患者电极板放于大腿　下，术后大腿外侧皮肤约有一３ｃｍ×２ｃｍ　的烧伤，经调查是由于电极板裸露，致烧　起效后，患者取截石位，将电极板放于股　部，安置好以防烧伤。对一些特殊病人，　如髋关节或膝关节僵直病人，可采用两下　肢外展体位，但其前提是应该在监视器下　操作，否则难以完成。连接好电视摄像系　统，高频电刀调节好电压，吊桶盛满５％　葡萄糖溶液，助于将浸泡的器械用无菌生　理盐水冲洗干净，以免刺激组织，术中注　意观察吊桶溶液，保持其储液量防止空气　进入影响视野，并注意为病人保暖或将灌　洗液加温，提高手术室温度至２６—２８ｃｃ，　可减少对病人的冷刺激，防止并发症的发　生率，术中常观察手术的进展，监测血压　观察所有仪器具运转状态。可用小纱布　留下增生组织以备送检。当手术结束，放　置三腔导尿管术后冲洗以及观察出血情　况，休息片刻将病人放置于仰卧位，两腿　前列腺增生时可以是腺体增生为主，　也可以兼有基质增生，增生的腺上皮可呈　囊状改变，常因其远段梗阻引起。前列腺　增生的程度颇不一致，一般从正常的２０ｇ　增至３０～８０ｇ，但亦有重达１００～２００ｇ者，　增生程度与尿流梗阻的程度并不一定成　比例，而与增生部分的位置有直接联系。　例如伸向膀胱的增生部分，极易堵塞尿道　内口，即使增大不足ｌＯｇ，便可引起严重　梗阻，前列腺增生引起梗阻时膀胱逼尿肌　增厚，黏膜表面出现小梁，严重地形成小　室和假性憩室，输尿管向嵴增厚可加重排　尿困难，长期排尿困难使膀胱高度扩张，　可导致输尿管末端丧失其活瓣作用，发现　膀胱输尿管逆流，梗阻和反流可引起肾积　伤。②上肢外展未处于功能位：由于手术　时间长，上肢外展为９０。，患者手术结束　后，上肢麻木，一切感觉消失，术后理疗、　按摩，３天后恢复正常。　前列腺汽化电切除术创伤小、痛苦　小，减少了病人的住院时间及住院费用，　由于手术中使用仪器较多，更需要护士密　切有序的配合，才能确保手术完成。　参考文献　ｌ庄乾元，主编，周四维主审．经尿道外科学　长沙：湖北科学技术出版社，１５６～１７４　中国社区医师２００７年第６期（综合版）（第９卷总第１５９期）１１３