急诊急救演练方案

地点：急诊科抢救室

参加人员：护士甲、乙、丙；医生甲、乙

护士长：大家好，我们是急诊先锋队，接下来你们看到的是发生在急诊科的一件真实的事件：一位呼吸心跳骤停的患者被我科科医务人员抬下私家车，在送往急诊抢救室的过程中，我科护士张楠跳上平车，跪在平车上给病人持续做胸外按压，最终这名患者被复苏成功。2015版心肺复苏与心血管急救更新指南强调高质量CPR应“持续按压、减少中断”。急诊科一直秉承着“与时间赛跑、救人于危急”的理念坚守在治病救人的第一线！接下来，请看另一个真实病例：

旁白：6月的一个早晨，急诊科正在进行早交班。突然听见走廊有人喊“快来人啊，快来人啊！”急诊科医务人员迅速跑出去，随同患者家属赶到现场，一名男性患者倒在门诊楼外的地上，经判断，患者意识丧失、呼吸心跳停止，现场立即给予徒手心肺复苏，同时立即启动急诊危重症抢救应急流程，边复苏边转运至抢救室。护士甲：给予胸外按压。

医生甲：简易呼吸器，EC手法固定，人工呼吸，配合胸外按压与通气比30:2。护士乙：心电监护。

护士丙：输液，静脉、动脉采血。医生乙：心电监护示室颤，200J电除颤。

护士乙：复述医嘱200J电除颤，充电完毕后交给护士甲。护士甲：我要除颤了，大家闪开。除颤完毕。

医生乙：继续胸外按压，并询问患者家属病人情况，家属诉，患者既往有尿毒症病史，每周三次透析，今天是透析治疗时间。

护士丙：血气分析结果报血钾7.0mmol/L,责任组长立即报告给医生乙。

医生乙：5%碳酸氢钠125ML静脉输液，请联系血透室会诊。护士丙：执行抢救医嘱，讲重查。护士乙：电话联系血透室会诊。护士乙接替胸外按压、通气5个循环

护士甲：再次观察，仍是室颤，再次除颤200J。肾病内分泌科医生到场，建议住ICU治疗。医生甲：准备气管插管，吸痰管，进行气管插管。护士甲协助医生插管成功医生乙：2分钟后再次判断

护士乙：评估病情，患者恢复窦性心律，报参数。

口述：抢救患者成功后，两名护士进行抢救药品清点核查，补充急救物品，擦拭仪器，使所有物品、药品、仪器处于备用状态。手消，完善抢救记录。进行手卫生

护士甲：手卫生的五个重要时刻：⑴在接触患者前

⑵进行清洁（无菌）操作前⑶接触体液后⑷接触患者后⑸接触患者周围环境后

护士乙：洗手七步法（边说边做）：⑴掌心对掌心揉搓⑵手指交叉掌心对手背揉搓⑶手指交叉掌心对掌心揉搓⑷弯曲手指关节在掌心揉搓⑸拇指在掌中揉搓

⑹指尖在掌心中揉搓⑺旋转揉搓腕部演练结束

旁白：这是我们急诊科一个真实的病例。在疫情紧张的特殊时期，我们全体急诊人在代明岩主任、郑为红护士长的带领下，伴随着随时有被感染的可能，依然奋斗在疫情的第一线，不退缩，不畏惧，大家用优良的作风、优秀的品德、精湛的技术、突出的能力，不分昼夜，以身赴险，与时间赛跑、救人于危急。我们在急诊急救的道路上坚守着、奋斗着、一直努力着。生命所系、性命相托、职责所在、使命必达。