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第一临床医学院20 学年（春）季学期考试 《传染病学》试卷A
姓名 学号 专业 年级
一、单选题
1 外周血白细胞数增高的病毒性传染病是 A．流行性感冒 B．艾滋病 C．流行性乙型脑炎 D．水痘 E．风疹
2 在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是 A．人感染高致病性禽流感 B．艾滋病 C．传染性非典型肺炎 D．肺炭疽病 E．霍乱
3 通过接触疫水传播的传染病是 A. 囊虫病 B. 恙虫病 C. 华支睾吸虫病 D.流行性腮腺炎 E. 钩体病
4 属于自然疫源性传染病的是 A. 艾滋病 B. 疟疾 C. 伤寒 D.恙虫病 E. 乙型肝炎
5 不属于传染病的是： A. 莱姆病 B. 斑疹伤寒 C. 黑热病 D. 耳源性脑膜炎 E. 百日咳
6 主要经输血途径传播的传染病是 A. 甲型肝炎 B. 流行性乙型脑炎 C. 疟疾 D. 丙型肝炎 E. 登革热
7. 关于乙型肝炎慢性化的原因，下列哪项是错误的? A. 免疫功能低下 B. 不完全免疫耐受 C. 自身免疫反应产生 D. HBV基因突变逃避免疫清除 E. 治疗不及时 8. 重型肝炎主要病理改变特点是： A. 肝细胞肿胀、气球样变性 B. 嗜酸性变性，凋亡小体 C. 肝细胞大量坏死 D. 枯否细胞增生肥大 E. 炎症细胞浸润
9. 重型肝炎出血的最重要原因是： A. 肝脏合成凝血因子减少 B. 应激性溃疡 C. 肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少 D. 弥散性血管内凝血(DIC) E. 内毒素血症
10. 下列哪项不是肝炎黄疸的常见原因： A. 肝细胞坏死，小胆管破裂导致胆汁反流 B. 小胆管受压导致胆汁淤积
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C. 肝细胞膜的通透性增加 D. 红细胞破坏增加 E. 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍 11. 下列哪项不是肝性脑病的常见诱因? A. 低钾和低钠血症 B. 消化道大出血 C. 合并感染 D. 大量放腹水 E. 使用甘露醇治疗
12. 下列哪项不是淤胆型肝炎的特点： A. 尿胆红素增加、尿胆原明显减少或消失 B. PTA下降不明显 C. 肝内小胆管明显扩张 D. 谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆固醇显著升高 E. ALT升高不明显
13. 肾综合症出血热发热期出血原因以何为主？ A．血小板减少和DIC
B．血管壁通透性和脆性增加，血小板减少和功能障碍 C．血管壁广泛损害，高血容量综合征，血小板减少 D．血管壁广泛损害和尿毒症 E．肝素类物质增加
14. 肾综合症出血热患者体温39.5℃，有明显球结膜水肿，血压收缩压80mmHg，尿蛋白（+++），有膜状物及血尿。属于下列哪型？ A．轻型 B．中型 C．重型 D．危重型 E．非典型
15. 关于肾综合症出血热的发病原理，下列哪项是错误的？ A．引起血管损害的可能机理是病毒直接损害血管壁及免疫作用 B．继发性休克的主要原因是血浆外渗
C．早期出血的主要原因是血管壁脆性增加及血小板减少
D．低血压休克期血小板减少的主要原因是由于修复受损小血管而消耗 E．肾功能不全、少尿的主要原因是肾小球滤过率下降 16. 肾综合症出血热少尿的诊断标准是 400 A．24小时尿量少于50ml B．24小时尿量少于100ml C．24小时尿量少于200ml D．24小时尿量少于500ml E．24小时尿量少于800ml
17. 哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点? A. 可见于70%～100%患者 B. 圆形或椭园形，常为多个 C. 边缘突起，呈堤围状 D. 不伴有化脓 E. 多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处 18. 肾综合症出血热继发感染易发生于 A．发热期至低血压休克期 B．低血压休克期至少尿期 C．少尿期至多尿期 D．多尿期至恢复期 E．恢复期后
19 流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A. 高热 B. 脑膜刺激征及病理征阳性 C. 意识障碍及颅高压表现 D. 对称性瘫痪和感觉丧失
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E. 惊厥、呼吸衰竭
20. 流行性乙型脑炎最常见的并发症是： A. 支气管肺炎 B. 肺不张 C. 败血症 D. 尿路感染 E. 应激性溃疡
21. 流行性乙型脑炎综合预防措施应以哪项为主： A. 隔离治疗患者 B. 管理动物传染源，如猪等 C. 防蚊，灭蚊 D. 预防接种 E. 防蚊，灭蚊与疫苗接种
22 关于典型登革热的临床表现，下列哪项是错误的?
A. 潜伏期3～15天 B. 起病急骤，退热后恢复快 C. 高热，持续5～7天 D. 伴头痛，骨关节肌肉疼痛 E. 多伴结膜充血及大量分泌物
23．关于艾滋病的传播途径哪些是错误的 A．通过性交而传播 B．通过共用注射器吸毒而传播 C．通过HIV阳性的母亲的乳汁 D．与HIV阳性的人握手而传播 E．HIV阳性的器官移植给他人
24．关于艾滋病机会性感染的特点，下列哪项描述是错误的 A．病原感染的种类多，往往在二个或以上 B．中枢系统感染以隐球菌和弓形体脑病为多见 C．最常见的机会性感染的部位是中枢、肺和胃肠道 D．50%的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎 E．机会性感染的炎症反应重
25．HIV/AIDS患者干咳、发热3周，多种抗菌素治疗无效，咳嗽加剧，并且出现紫绀，双肺未闻及干湿性啰音，胸片提示是间质性肺炎，病原应考虑 A．耐药金黄色葡萄球菌 B．肺结核
C．肺孢子虫肺炎 D．绿脓杆菌性肺炎 E．支原体肺炎
26．革兰氏阳性败血症，哪项最具有参考价值： A．发热时间长 B．近有皮肤感染，呼吸道感染 C．肝脾肿大 D．病程中出现迁徙病灶、脑脓肿、肝脓肿 E．皮疹
27．阻断母婴传播的措施不包括下列哪项
A．避免妊娠 B．避免母乳喂养
C．选择性剖腹产 D．在妊娠期给予AZT进行药物干预治疗 E．进行人工受精
28．下列哪项指标可排除HIV感染
A. HIV抗体相隔6月多次检测阴性 B. HIV病毒载量检测阴性 C. CD4+T细胞在正常范围内 D. P24抗原检测阴性 E. 患者无不适
29. 流脑发病年龄高峰为 A．成人 B．< 6个月 C．老年 D．5岁以下儿童 E．7～14岁
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30. 脑膜炎球菌的主要致病因素是 A．外毒素 C．神经毒素 D．侵袭力 B．内毒素 E．毒力
31. 关于流脑，下列哪项是错误的 A．隐性感染最常见 B．60％～70％为无症状带菌者 C．30％为上呼吸道感染型和出血型 D．1％为典型流脑病人 E．潜伏期一般为10～14天（2-3） 32. 流脑的主要临床特征是 A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C. 急起高热、惊厥、呼吸衰竭 D. 缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克 E. 急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征 33. 患者发热一周，肥达反应结果为H 1:1280(＋)、O 1:640(＋)、A 1:640(＋)、B 1:640(＋)和C(－)，应考虑：
A．伤寒早期 B．伤寒 C．副伤寒乙 D．副伤寒丙 E．伤寒疫苗预防接种后
34. 伤寒的原发性菌血症期出现在 A．潜伏期 B．发病初期 C．极期 D．缓解期 E．恢复期
35. 伤寒患者发热骤降，右下腹剧痛，脉细数，烦躁，血压下降，应首先考虑 A．支气管肺炎 B．中毒性心肌炎 C．肠穿孔 D．肠出血 E．急性胆囊炎
36. 伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用： A．氯霉素 B．复方甲基异恶唑 C．万古霉素 D．头孢他啶 E．红霉素
37．典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的 A．无痛性剧烈腹泻 B．里急后重 C．米泔水样或洗肉水样便 D．呕吐物可为米泔水样 E．先泻后吐，一般无发热 38．下列哪一项不是霍乱的并发症 A．急性肾功能衰竭 B．急性肺水肿 C．肠穿孔 D．急性心力衰竭 E．低钾综合症及代谢性酸中毒
39．霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中 A．含有大量NaHCO B．含有大量胆汁 C．含有大量胃肠黏膜 D．缺乏胃酸 E．胆汁含量减少，含有大量粘液微粒 40．治疗霍乱最重要的措施是
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A．抗菌治疗 B．使用抑制肠黏膜分泌药物 C．使用肾上腺皮质激素 D．补充液体和电解质 E．使用血管活性药物
41对钩体病诊断有较大意义的常用实验室检查是 A. 血常规 B. 血培养 C. 尿培养 D. 显凝试验 E. 涂片找钩体
42哪种抗生素是治疗钩体病的首选 A. 青霉素 B. 强力霉素 C. 阿米卡星 C. 磺胺嘧啶 E. 阿奇霉素
43钩体病的治疗原则是 A. 及早使用敏感抗生素 B. 联合使用抗生素与激素 C. 早发现、早诊断、早治疗、就地治疗 D. 尽早转入传染病专科医院隔离治疗 E. 早期、联合、大量、静脉使用杀菌剂
44. 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点 A. 治疗隔离病人 B. 发现治疗带菌者 C. 切断传播途径 D. 口服依链痢疾活菌苗 E. 流行季节预防服药
45. 典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见 A. 脓细胞 B. 白细胞 C. 红细胞 D. 夏科-雷登晶体 E. 巨噬细胞
46. 男，16岁，2天前有不洁饮食史，现发热T 38.5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便每日10余次，自服红霉素无好转。进一步治疗首先选用下列何种药物 A. 氟喹诺酮类药物 B. 青霉素 C. 四环素 D. 卡那霉素 E. 利福平
47. 日本血吸虫病的基本病理改变是 A．尾蚴性皮炎 B．虫卵肉芽肿反应 C．静脉内膜炎 D．嗜酸性粒细胞减少 E．静脉炎和静脉周围炎
48. 确诊血吸虫病的直接依据是
A．血象检查了解嗜酸性粒细胞比例 B．血清学方法检测抗体 C．肝功能检查情况 D．粪便检出虫卵或孵出毛蚴 E．肠镜观察肠粘膜改变
49．关于人群对疟疾易感性的叙述，错误的是
A．人群普遍易感 B．愈后无持久免疫力（一定免疫力，但是不持久） C．各型疟疾间无交叉免疫性 D．再感染时症状较重 E．非疫区外来人员较易感染
50. 有关麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的： A. 发热3～4天后开始出疹
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B. 皮疹先见于耳后、颈部、面部，然后自上而下遍及全身 C. 为红色斑丘疹，压之退色，皮疹间皮肤正常 D. 出疹时全身症状加重，体温更高 E. 疹退后皮肤大片状脱皮
二、填空题（每空1分, 共10分）
51、传染病的基本特征是 、 、 、 。
52、目前，慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物包括 和 两大类。 53、感染人类的疟原虫有4种，即 、
三、名词解释（每题2.5分，共10分） 54. 复发： 55. 暴发流行 56. Koplik’s spot 57. 驰张热： 58. 赫氏反应
四、问答题（每题10分，共30分）
59、流行性脑脊髓膜炎的诊断要点及其鉴别诊断？ 60、试述重型肝炎出血的原因及防治措施？
61、钩端螺旋体病弥漫性肺出血型的临床表现及其发生诱因？
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、 、 。
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