编号：
单位（子单位）工程名称 日期及气候： 瓯海区金蟾大道东延伸段工程 旁站监理的部位：清宁桥东侧高压旋喷桩 施工情况：1、施工企业现场质检人员到岗：是□否 □ ； 2、特殊工种上岗证是否齐全： 是□否□； 3、施工机械到位：是□否□； 4、混凝土原材料是否检验：是□否□； 监理情况： 现场巡视检查,旁站监督 工程量（根） 施工机号 设计桩号 桩长（m） 施工桩长(m) 开始时间(min) 根 机 设计桩径(mm) 设计水灰比 工作时间 终止时间(min) 合(min) 计水灰比 喷浆压力 水泥品种、强度等级 设计水泥掺量 普通42.5R 水泥用量(T) 备注 发现问题及处理意见： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日
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