1.术前访视患者,评估患者的基本情况,对术中有可能出现压疮的高危人群包括年龄、糖尿病、恶变质、长期卧床等患者制定预防措施,填写皮肤褥疮观察表。
2.患者入手术室后,巡回护士再次检查其全身皮肤情况,核对手术患者信息及手术部位。
3.根据手术需要配备舒适、充足、便于手术操作的体位衬垫和体位架。 4.按手术要求摆放手术体位,用约束带固定患者、松紧适宜,保持手术床单平整、清洁、干燥。
5.对可能出现压疮的部位,采取保护措施减轻受压部位压力;有压疮的部位用抗压体位垫保护,避免进一步加重。
6.体位安置由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同完成,移动时动作协调一致,避免拖、拉、拽,防止脱管、体位性低血压等意外的发生。 7.安置后,各类管道妥善固定,便于手术及麻醉操作。
8.安置体位时,注意保暖、保护患者隐私,尽量遮盖生殖器、女性乳房、会阴等私密部位,避免不必要的暴露。
9.时间长的手术,除用体位垫保护外,在不妨碍手术操作的情况下,术中对患者的受压部位进行适当按摩,缩短局部受压时间。 10.手术结束后巡回护士与复苏室人员或病房护士进行交接并检查皮肤情况。
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