2015年下半年北京主治医师(公共卫生)考试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的 A．所有心房颤动均应转为窦性心律 B．所有心房颤动均用电击转复心律

C．所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D．所有心房颤动均可用洋地黄 E．所有心房颤动均可选用心得安

2、男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．血常规检查 B．腹部X线检查 C．腹部CT检查 D．超声波检查 E．胃肠造影

3、蛛网膜下腔出血的最常见病因 A．脑外伤 B．脑肿瘤 C．高血压

D．先天性颅内动脉瘤 E．烟雾病

4、关于牙龈瘤的治疗，以下哪种说法正确 A．行单纯摘除术即可

B．切除瘤体及其周围的牙龈

C．切除瘤体、周围牙龈及去除波及的牙和牙周膜

D．切除瘤体、周围牙龈及去除波及的牙和牙周膜，并切除临近的骨膜与牙槽骨 E．作瘤区的颌骨方块切除 5、OHSS以下哪种说法不对 A．是一种医源性疾病

B．与使用外源性促性腺激素有关 C．常出现于PCOS患者

D．常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者 E．是一种自限性疾病

6、为治疗输卵管因素不孕，选择下列何项是错误的： A．IVF-ET

B．宫腔配子移植 C．人工受精

D．输卵管口或输卵管吻合术 E．输卵管注药通液术

7、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是

A．胆红素生成较多 B．胆红素排泄较快

C．转运胆红素的能力不足 D．肝功能发育未完善 E．肠肝循环的特点

8、营养不良患儿最早出现的症状是 A．体重不增或减轻 B．身长低于正常 C．智力发育呆滞 D．肌张力低下 E．皮下脂肪减少

9、引起惊厥的最直接的原因 A．低血糖 B．低镁血症 C．低钙血症 D．低钠血症 E．低钾血症

10、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指

A．观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂 B．研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂

C．观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

D．研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征 E．观察者和受试者都是盲人

11、下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为 A．疼痛性质多样 B．多位于中上腹 C．呕吐后可缓解

D．弯腰屈膝位可减轻 E．疼痛呈持续性

12、Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 A．轻微的关节挤压 B．中度的温热刺激 C．快速擦刷

D．对肌腱止点处加压 E．持续牵伸

13、关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的__ A．手术时间越早越好

B．手术时不必完全松解瘢痕 C．儿童应等到成人之后手术

D．手术后功能锻炼有助于维持效果 E．瘢痕松解后的创面首选植皮修复 14、灭菌法能达到的目的 A．清除皮肤表面细菌

B．清除伤口内的细菌 C．清除皮肤附件内细菌 D．杀灭一切细菌

E．杀不死带芽孢的细菌 15、患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选 A．当归补血汤 B．归脾汤 C．黄土汤

D．无比山药丸 E．黄芪建中汤 16、初步诊断为 A．麻疹 B．风疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．败血症

17、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用 A．输血 B．葡萄糖 C．维生素类 D．口服铁剂 E．锌剂 18、患者打鼾严重，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，AHI 23/h，下列哪项不是该疾病白天的临床表现 A．嗜睡 B．头晕乏力

C．精神行为异常 D．多动不安 E．晨起头痛

19、在抽样研究中，由于抽样而产生的样本指标与总体指标之间的误差被称为 A．系统误差 B．过失误差 C．抽样误差 D．随机误差 E．样本误差

20、诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．食管测压

B．24h食管pH监测 C．食管钡剂检查 D．内镜检查 E．食管滴酸试验

21、谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是错误的 A．谵妄状态症状多在夜间加重 B．谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 C．谵妄常常急性发作 D．谵妄常常不超过一月

E．视幻觉在痴呆比谵妄更常见 22、青少年牙周炎的特点为 A．无家族倾向 B．口腔卫生差

C．好发于所有后牙 D．晚期牙齿才移位 E．牙槽骨角形吸收

23、老年高血压的特点是 A．急进性高血压多见 B．体位性低血压少见 C．以收缩压升高为主 D．以舒张压升高为主 E．血压波动小

24、1型糖尿病人的主要死亡原因是 A．酮症酸中毒 B．严重感染

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷 D．心脑血管病变 E．糖尿病肾病

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、围生期的定义

A．自出生后脐带结扎起到刚满28天为止 B．出生后至30天

C．胎龄满28周(体重≥1000至出生后7足天 D．胎儿晚期及分娩过程 E．出生后至满7天

2、胆道感染最常见的致病菌为 A．变形杆菌 B．产气夹膜杆菌 C．绿脓杆菌

D．金黄色葡萄球菌 E．大肠杆菌

3、全科医疗中患者管理的原则不包括

A．充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B．向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C．治疗要考虑副作用和花费 D．考虑伦理学的相关问题 E．不使用替代疗法

4、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 A．18% B．35% C．30% D．20%

E．25%

5、男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施 A．立即剖腹探查 B．输血补液

C．给氧，封闭胸部伤口 D．闭式胸腔引流术 E．开胸探查

6、颅脑外伤手术麻醉特点 A．保持呼吸道通畅

B．术中注意脑水肿的防治 C．术中宜控制性降压 D．以全麻为主

E．麻醉后或开颅后血压下降和心率加快

7、在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中的腧穴是 A．迎香 B．合谷 C．商阳 D．臂臑 E．曲池

8、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的 A．可食流质饮食 B．抗生素应用 C．行阑尾切除术 D．针灸或理疗 E．中药辅助治疗

9、登革热病毒的主要传播媒介是 A．中华按蚊 B．埃及伊蚊 C．吸血蜱

D．三带喙库蚊 E．淡色库蚊

10、人体的腧穴大体可归纳为 A．十二经穴、奇穴、阿是穴 B．十二经穴、奇穴、特定穴 C．十四经穴、奇穴、阿是穴 D．十四经穴、奇穴、新穴 E．十二经穴、任脉穴、督脉穴 11、开放性创伤包括下列 A．切伤 B．擦伤

C．皮肤撕脱伤

D．挫伤 E．裂伤

12、麻醉恢复期通气不足较常见的原因是 A．肌松药残余作用 B．呼吸道梗阻 C．呼吸中枢损伤 D．误吸

E．残余作用

13、短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为 A．肝素 B．尼莫地平 C．丹参

D．阿司匹林 E．西比灵

14、局部麻醉时出现暂时性面瘫，多发生在 A．腭后神经阻滞麻醉时 B．眶下神经阻滞麻醉时 C．腭前神经阻滞麻醉时

D．口内法下牙槽神经阻滞麻醉时 E．局部药中加入肾上腺素后

15、关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见 A．消瘦 B．乏力 C．气促 D．眩晕 E．多汗

16、HACCP记录保留系统保留记录的作用有 A．企业内部自检 B．监督管理部门检查

C．发生食物中毒借此追查原因 D．作为诉讼的证据 E．作为工作表扬的依据

17、诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有 A．B超 B．腹腔镜

C．细胞学检查 D．宫腔镜 E．分段诊刮

18、妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件： A．心功能I级、Ⅱ级 B．风心病心功能良好 C．无明显心脏扩大

D．先心病有心衰史，后经手术治疗好转 E．轻微活动后有胸闷气喘

19、在深吸气及咳嗽时疼痛常见于 A．食管病变 B．胸壁疾病 C．心绞痛 D．胸膜炎 E．腹部疾病

20、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天

A．4天 B．5天 C．6天 D．7天

21、流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病 A．唾液 B．尿液 C．呼吸道 D．汗液 E．粪便

22、在左向右分流心内畸形中，以下哪些应与PDA相鉴别 A．高位VSD合并主动脉瓣脱垂 B．冠状动脉瘘 C．主肺间隔缺损 D．VSD+PI

E．主动脉窦瘤破裂

23、下列哪组疾病属于严格管理的传染病 A．鼠疫，霍乱，艾滋病

B．病毒性肝炎，梅毒，肺结核

C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病 D．白喉，猩红热，麻风

E．流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽 24、最可能的诊断是 A．胃食管反流 B．幽门痉挛

C．先天性幽门闭锁

D．先天性肥厚性幽门狭窄 E．胃扭转