检查日期:2018年 月 日
序号1234567101112检查项目灭火器是否损坏提手把有无断裂灭火器是否在安全限期内安全插栓是否被拔掉喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀门锁是否被物品堵塞玻璃是否损坏安全标志是否完好室内、外下水道是否畅通、干净,是否封闭线头无裸露、老化墙壁、门、角等不安全隐患处设防护装置其他是/否检查发现的隐患情况采取措施整改具体责任人
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