医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ １．２方法ＰＢＬ组采用”学生自我教学，学生一学生讨论，师生交互讨论”的ＰＢＬ ２讨论 教学法；传统教学组采用常规”教师讲，学生听”的方法，两组的主讲教师为同 名教师，课时数均为９学时。具体操作过程：将ＰＢＬ组随机分为４个小组， 并随机指定组长。根据教学大纲的要求，教师在开课１ｗ前给定专题题目，随 机分发各个小组，让学生自行准备：收集资料、分析问题、解决问题、组内讨论， 进一步团队合作、查漏补缺、总结完善、制作ＰＰＴ（１５ｍｉｎ内容），每组推荐１名 同学在课堂上”讲课”，其他同学补充，完成学生教授学生的”自我教学模式”， 最后由教师进行归纳总结，点评学生的优缺点，并对重点进行讲解和拓展。 传统教学组采用”教师讲授，学生听记”的方法，即学生根据大纲预习，教 师充分利用视频、图画、动画等教学手段进行教学，传授内容，力求重点突出， 深入浅出，生动形象。课后给出复习题便于学生复习总结。 １．３效果评估教学效果的评估由客观考核（闭卷考试）和主观考核（问卷调 查）两部分组成。客观考核由主讲教师出题行闭卷考试，包括单项选择题、名 一《医学分子生物学》是从分子水平研究人体在正常和疾病状态下生命活动 规律的学科，涵盖了生物化学、病理学、细胞生物学、遗传等多门学科，是目前世 界上最前沿的学科之一，其发展日新月异，对学生具有极大的挑战性 ６１。如何选 择合适的教学方法，让学生能理解相关概念技术原理和方法，进而解决实际问 题一直都困扰着我们。 虽然我校的《医学分子生物学》及格率达８２．５％，但优秀率低，仅１３．８％， 且学生明显的存在死记硬背理论知识、缺乏实际操作能力。而我们利用ＰＢＬ 教学法，提前设计一个课题可让学生树立团队意识，学习检索文献、分析问题、 解决问题，并能提高语言交流能力，最终通过自己学习使枯燥的理论学习知识 变得生动清晰。这为学生在以后的工作生活中解决问题，促进自我学习提供理 论和实践基础。当然ＰＢＬ法也存在一些问题：如学生缺乏团队合作，交流能力 不强；信息获取途径单一；学生的综合分析能力有待进一步提高。但是，总的来 说ＰＢＬ仍是一种有效的学习模式，值得在医学分子生物学中推广，并值得其 他课程和兄弟院校借鉴学习。 参考文献： 【１］Ｄｏｌｍａｎｓ Ｄ，Ｇｉｊｂｅｌｓ Ｄ．Ｒｅｓｅ￣ｃｈ ｏｎ ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ：ｆｕｔｕｒｅ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ Ⅱ１＿Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ．２０１３，４７（２）：２１４—２１８． 词解释，问答题和实验设计题四种题型。主观考核包括教师和学生的问卷调 查，前者包括授课老师对两组学生学习情况和教学感受等进行评估；后者学生 对知识点掌握、自主学习、团队合作、语言交流等方面进行自评。 １．４统计学方法所有统计分析应用ＳＰＳＳ１３．０软件进行。数据用均数±标准差 表示，均数两两比较应用配对ｔ检验。 ＜０．０５视差异为有统计学意义。 ２结果 ［２］Ｇｕｒｐｉｎａｒ Ｅ，Ｋｕｌａｃ Ｅ，Ｔｅｔｉｋ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｄｏ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｆｅｃｔ ｔｈｅｉｒ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ２０１３．３７（１）：８５—８８． ２．１闭卷考试ＰＢＬ组学生成绩优于传统教学组（Ｐ＜０．０５）。其中对于单项选 择和名词解释得分，两组学生成绩没有统计学差异；而对于问答题和实验设 计，ＰＢＬ教学组的得分显著增高（Ｐ＜０．０５）。 ２．２教师自评ＰＢＬ教学组的教学气氛活跃，学生主观能动性高，积极回答问 题，具有创新思维，能旁征博引阐述自己的观点。学生和教师之间的交流增多， 达到教学相长的目的，为培养高素质的医科大学生奠定基础。而传统教学组 学生则明显积极性不高．学习缺乏主动性。 ２．３学生自评问卷调查结果显示９５％的ＰＢＬ教学组学生都认同ＰＢＬ教学，认 为此法很有趣，能提高自身的学习兴趣，巩固增强对知识点的掌握，对提高自 学能力、语言交流和团队合作都非常有益。希望能在以后的教学中采用ＰＢＬ教 学，作为传统教学的一种补充方式。 ｍ ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｏＪｎｇ？Ａｄｖ ＰｈｙｓｉｏｌⅡ】．Ｅｄｕｃ． 【３］Ｍａｔｓｕｋａ Ｙ，Ｎａｙｉｍａ Ｒ，Ｍｉｋｉ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｔｕｔｏｒｉａｌ ｆｏｒ ｄｅｎｔｌ ｓａｔｕｄｅｎｔｓ ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｉｎ ａ ｎｕｒｓｉｎｇ ｈｏｍｅ ｉｎ ＪａｐａｎⅡ】Ｊ Ｄｅｎｔ Ｅｄｕｃ．２０１２，７６（１２）：１５８０—１５８８． 【４］Ｖａｎ ｄｅｒ Ｏｏｓｔ Ｊ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂｉｏｌｏｇｙ Ｎｅｗ ｔｏｏｔ ｆｏｒ ｇｅｎｏｍｅ ｓｕｒｇｅｒｙ．ＳｃｉｅｎｃｅⅡ】． ２０１３，３３９（６１２１）：７６８—７７０． 【５］Ｈａｍｐｓｅｙ Ｍ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂｉｏｌｏｇｙ Ａ ｎｅｗ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｇｅｎｅ ｌｏｏｐｓ．Ｓｃｉｅｎｃｅ ｏ】 ２０１２，３３８（６１Ｏ７）：６２４—６２５． 『６１唐碌；昊静；李小洁，等。互动式教学模式在医学分子生物学教学中的应用 卟昆明医学院学报，２０１０，９（５）：１３１—１３４． 编辑摩桦 模拟临床情景教学法在内科护理学教学中的应用效果浅析 宋江涛 （盘锦职业技术学院．辽宁盘锦１２４０１０） 摘要：目的探讨模拟临床情景教学法在内科护理学教学中的应用效果。方法对护理专业的学生采用模拟临床情景教学法进行教学。模拟临床工作环境．观看多媒体。 教师示教，实物演示，角色扮演，实务操作。完成以患者为中心的整体护理。结果学生对内科护理工作有了直观的认识，能够掌握完整护理程序，进入护士盼角色，迅速 熟悉工作环境。结论在内科护理教学中采用模拟临床情景教学，有利于培养学生学习兴趣和实践操作能力．临床处理能力，加深理论理解能力，提高教学质量。 关键词：模拟临床情景教学法：内科护理教学；角色扮演：整体护理 情景式教学，是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情绪 色彩的以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮 助学生理解教材，并使学生心理机能得到一定发展的一种教育模式。内科护 理学内容繁多、复杂、抽象。用传统的教学方法进行理论教授无法达到能力培 养的目的。随着医学模式的转变以及护理模式的转变，对临床护理工作提出 了更高的要求。 １教学对象 ２．４评价方法①理论考试评分：由教师组织统一出题进行闭卷考试，按教学大 纲要求阅卷评分；②操作技能评分：操作技能随机分组进行抽签技能考核，每 组由２名教师按教学大纲要求评分；③综合素质评分：包括学习态度、仪表着 装、沟通交流、应对能力、职业道德、组织纪律等，由授课教师和学生共同评分。 ３结果 选取我院三年制高职护理专业２００８级３—４班学生，９Ｏ人。就《内科护理 学》”循环系统各种疾病的护理”采用了情景模拟教学法。２教学过程 ２．１病案展示首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料，由教师提 出问题，让学生思考。如：该患者身体状况如何，有什么症状、如何确定体征， 可能的病因是什么，有哪些护理问题需要解决，如何实施整体护理。然后针对 此间题进行针对性的教学讲授，如要想知道患者患何种病就必须学习疾病的 常见临床表现和常见辅助检查即护理评估；为什么会患此病就必须学习常见 病因和发病机制；怎样帮患者解决问题就必须学习疾病的护理要点＿ｌ】。 ２．２教师示教讲解结束后教师演示如何采用对话方式模拟护患情景进行病 例回顾问答，如何通过询问患者收集资料，如何进行体检操作，检查器械如何 使用。然后提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施。来进行整体护理，巩 固教学内容 启发和拓展学生思维。 ２．３角色扮演创设模拟情景。在教师的指导下，让学生分别扮演，患者、医生、 模拟临床情景教学法可提高学生学习兴趣和实践操作能力，』Ｉ缶床处理能 力，应对能力，加深理论理解能力，提高教学质量。优于传统以教师讲授理论为 主的教学法。 ４讨论 ４．１模拟临床情景教学法有利于活跃课堂教学气氛提高学生学习兴趣传统 教学中以教师为主体，将枯燥无味的理论知识直接灌输给学生，学生被动接受 缺乏学习自主性。而模拟Ｊ 床情景模拟教学法是让学生置身于临床情景中，直 观的展示临床工作的情景和感受模拟角色的价值，使学生的学习由被动的接 受变为主动的参与，充分调动了学生学习积极性１３］。模拟临床情景教学法注重 教与学的双边活动，提高学生思考能力和动手能力，让学生提出问题，最后由 教师归纳总结，以激发学生求知欲，培养学生积极的学习态度，将单向知识传 授转变成师生的情感交流。 ４．２模拟临床情景教学方法有助于建立以学生为主体的课堂教学格局，提高 学生的实践操作技能，培养学生的综合素质，满足现在护理发展的需求模拟临 床情景模拟教学法为学生设疑解惑，通过充分挖掘每个学生的潜力．，调动每 个学生的主观能动性和参与性，将基础知识与临床护理技能紧密结合，通过角 色模拟，扮演患者、医生、护士的不同角色，形象逼真、情感真实，通过创设不同 情景，做到手动、眼观、耳听、脑思的各种情感连动，形成一种积极向上、令人兴 奋的氛围。 参考文献： 【１】高琳琳，刘凯，姚树桐病理生理学教学种情景教学的应用卟中圆高等医学教育，２００６，（３）： ７２－７９ 护士。先由医生询问病史和进行体格检查示范，然后护士按照护理程序的框 架收集资料进行护理评估，提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施，实施 整体护理。将理论知识转化为应用能力，培养学生的实际操作能力，使学生走 向Ｉ临床后以最快速度适应角色转变，教师可设计一些生动形象的模拟情景，让 学生有身ｌ临其境感。通过角色扮演，体验患者痛苦，感悟医护人员职责，养成 科学思维方法，练就扎实的基本功。结束后以小组为单位进行讨论、分析、并 按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划，最后由教 师集中点评１２１。 收稿日期：２０１３—０４—１０ 【２】肖敏．如何认识教师的”主导”Ⅱ】中等医学教育，１９９８，１６（４）：３４—３５ ［３】田桂莲发现式教学法在《心电图》教学中的应用ＩＪ］护理学杂志，２００６，２１０）：１５—１６ 编辑肼言
