急诊重症医学科考试题

姓名： 得分： 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（），

A 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；B机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；

C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；D机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；

2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（），

A 大脑10-15分钟；B 小脑20-25分钟；C 延髓4-6分钟；D 交感神经节40-60分钟。

3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（）

A 肝脏30分钟；B 心肌1小时；C 肾小管细胞30分钟；D 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（）

A 上下腔静脉内血液；B 右心房内血液；C 右心室内血液；D 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

A β2受体；B α1受体；C β1受体；D 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（） A 多巴胺受体；B β1受体；C α1受体； D β2受体. 7 硝普钠主要扩张（）

A 小静脉；B 小动脉C；大静脉和大动脉；D 小静脉和小动脉。 8 甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） A 静脉；B 动脉；C 肺动脉；D 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（），

A 0.1ug/kg/min；B 2ug/kg/min；C 5ug/kg/min ；D 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（）

A 婴儿呼吸窘迫综合征；B 成人呼吸窘迫综合征；C 急性呼吸窘迫综合征；D 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指（）

A 氧浓度33%以下；B 氧浓度50%以下；C 氧浓度33-50%；D 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（）

A 1.005左右；B 1.002左右；C 1.010左右；D 1.020左右。

13 CVVH中文的意思是（）

A 血液透析滤过；B 连续性静-静脉血液滤过；C 连续性动-静脉血液滤过；D 血液灌流。

14 诊断ARDS时，氧合指数为（）

A 小于100；B 小于200；C 小于300；D 小于400。

15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（）

A 快速将血钠补充到正常；B 缓慢将血钠补充到正常；C 可以不治疗；D 都不对。

16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（）：

A 血糖升高，血钙降低，LDH升高；B 血糖升高，血钙升高，LDH降低； C 血糖降低，血钙降低，LDH升高；D 血糖升高，血钙升高，LDH升高。 17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（）：

A 选用窄谱抗生素；B 选用广谱抗生素；C 不需联合用药；D 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

A 气道峰压；B 平均起道压；C 呼气末正压；D 都不影响。

19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（） A 100 ml；B 500ml；C 600ml；D 300ml。 20 危重病人在应激期，营养支持原则是（）：

A 供给高热量；B 供给低热量；C 供给正常量；D 供给正常量的1/2。 21 创伤救治的原则是 ()

A早期处理，先\"救\"后\"查\"； B早期处理，先\"查\"后\"救\"； C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。 22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（） A PSV B SIMV C CMV D AV

23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（）

A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（）

A利血平；B硫甲丙脯酸；C硝普钠；D哌唑嗪。

25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：

A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。

26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：

A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。

27 混合静脉血是指（）：

A 上下腔静脉内血液；B 右心房内血液；C 右心室内血液；D 肺动脉内血液。 28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是

A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。

29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：

（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT 30 医院获得性肺炎指:A

（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。 31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:

（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。 32 诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：

（A）﹥20mmHg；（B）﹥30 mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg. 33 失血性休克早期血流动力学特点是：

（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。 34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。

35 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取： A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。

36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：

A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；

D、此时心内注射是最佳选择。

37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？

（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎 38 最常用于ICU病人病情严重性评估的为（）

（A） APACHEⅡ （B） SAPS （C） TISS （D） SIS。 39 与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是:

(A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。

40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法: （A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。 41 DIC患者导致贫血的主要机制有：

（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。

42 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋()

（A）多巴胺受体；（B）β1受体；（C）α1受体；（D）β2受体.

43 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。

A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。

44 最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。

A、交流电复律、200J；B直流电复律、200J；C交流电复律、50J；D直流电复律、50J。

45 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（） A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。 46 ARDS进展期的治疗多采用（）

A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。 47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（）

A 与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。 48 纠正休克并酸中毒的关键措施是( )

A.给予碱性药物； B.加大通气量； C.排酸治疗； D.改善组织灌注。 49 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（）

A.是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。

50 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（） A失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；

B感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗； C休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸； D在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。