下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全

方式大全

下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。

一、诱因

下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。

（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。

（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。

（3）下肢负重大：下肢负重增加导致下肢压力大，下肢静脉瓣膜因承受过大额外压力，容易引起股静脉血液回流受阻，形成下肢静脉曲张，因此下肢负重增加是慢性原发性静脉疾病患者病情加重的危险因素，

二、症状 典型症状

1.静脉曲张：患者站立时可见下肢静脉迂回、弯曲，浅静脉直径＞3mm，抬高患肢或平卧时消失。

2.下肢异常感：患肢沉重、酸痛、乏力，皮肤上有针刺感、瘙痒感、麻木感或灼热感。

3.皮肤营养性改变：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着或皮肤和皮下硬结，后期可出现湿疹。

并发症状

1.血栓性浅静脉炎：由于静脉曲张，血液回流受阻，代谢产物在局部堆积，会刺激皮肤，易形成血栓及静脉周围炎，下肢局部硬结与皮肤粘连导致血栓性浅静脉炎。

2.感染：血栓性浅静脉炎常合并感染，下肢静脉曲张常可导致下肢皮肤抵抗力下降而出现感染，如丹毒发作。

3.淤滞性皮炎：由静脉曲张，血液倒流，代谢产物在局部堆积，下肢皮肤营养障碍导致皮肤瘙痒而形成淤滞性皮炎。

4.脂质硬皮病：小腿下段（足靴区）皮肤和皮下组织的局限性慢性炎症和硬化，下肢皮肤营养障碍，反复感染形成脂质硬皮病。

5.难治性溃疡：静脉曲张导致下肢淤血，出现炎症，引起瘙痒，患者抓痒引起局部溃破，长此以往会导致局部感染，发生溃疡。皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，即便是治愈后也常常复发。

6.曲张静脉破裂出血：静脉曲张容易导致血管阻力增高，引起血管破裂出血，其大多发生于足靴区及踝部，表现为皮下淤血，或者皮肤破溃时外出血。

三、治疗 治疗原则

下肢血管静脉曲张治疗应积极寻找病因，减轻症状，去除病灶。通常，以非手术治疗为辅助治疗，症状重的患者手术治疗是唯一途径。

一般治疗

无症状或者症状较轻者，或者手术不耐受者，嘱患者于患肢穿医用弹力袜或者弹力绷带，避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。

药物治疗

下肢血管静脉曲张患者予静脉活性药物，常见药物如肝素、前列腺素E、黄酮类、七叶皂苷类、羟苯磺酸钙类或消脱止类药物增加静脉张力，降低血管通透性，促进静脉和淋巴回流。若有溃疡引起感染者，予以抗生素治疗。如出现静脉血栓，可考虑抗凝治疗。

手术治疗

1.静脉高位结扎目前仍是临床治疗静脉曲张的常用手段，一般无手术禁忌证可采用，手术风险小，疗效好，且可以防止复发。

2.激光闭合和射频消融是真正具有血管外科特色的微创技术，创伤小，主要局限于大隐静脉大腿段主干的治疗。目前微创手术方法，譬如CHIVA手术，在临

床上已获得良好的疗效，且这些手术具有微创、有效的优点，局部麻醉即可完成，无需住院或仅需短时间住院即可。

其他治疗

硬化剂注射和压迫疗法常作为手术的辅助疗法，将硬化剂注入排空的曲张静脉，使其引发炎症闭塞血管。硬化剂注入后，局部用纱布压迫，用缠绕弹力绷带加固，达到使曲张静脉萎陷的目的。目前常用的硬化剂为泡沫硬化剂，此法仅适用于轻度下肢静脉曲张或者传统静脉曲张手术的辅助治疗。

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