临床医学实习报告10篇

临床医学实习报告 篇1

　　去年五⽉末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡⾳，⾃联了我们县⼈民医院。六⽉初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期⼀年的临床实践⽣活。?

　　时值六⽉，西北天⾼云淡，⽓候宜⼈，院内也并⽆太多病⼈。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地⽅——⼉科门诊。⼉科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的⼉科专家朱天义⽼师，所以⼀年四季都有很多患者来应诊。有这样⼀个机会我很荣幸，⽽且朱⽼师中西兼通，正好可以指导我这样⼀个中西医结合专业的学⽣。

　　由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除⼩⼉常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，⼩⼉之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、⿇疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、⾎压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理⽅式和⽤药。

　　有时朱⽼师忙不过来，我就帮他开⼀些常规的处⽅以便他⽤，待到后来我逐渐熟悉了⽤药特征和⽤药剂量时，也主动给复诊的患者开处⽅，然后经朱⽼师审核⽆误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱⽼师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。　　由于⼏乎是超负荷的⼯作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处⽅的权利，但是回家之后遇到⾃⼰的⼩外甥腹泻，离县城⽐较远，我就根据他的脱⽔程度和补⽔原则⾃拟了⼀个处⽅，然后到村⾥的卫⽣所跟那⾥的医⽣商量，结果他完全同意我的⽅案，就实施了。两天之后⼩外甥顺利地康复了。

　　朱⽼师不但医术出众，⽽且医德⾼尚，在全市都有很好的⼝碑。正因为如此，前来看病的⼈可以⽤“⼈满为患”来形容，且不少是从邻县慕名⽽来的。但因为朱⽼师⾝兼卫校校长⼀职，所以下午要为学⽣上课，故只有上午坐诊。⽽⼀个上午的时间根本处理不了那么多病⼈，因为都是⼉童，不像⼤⼈那样利落。

　　所以每天⼏乎都要⼯作到下午两点才能下班。我知道⼀个门诊医⽣如果⼀年或者⼀⽉当中有这样⼀天，肯定不⾜为奇，也不会有怨⾔。但是朱⽼师四年来天天如此，⽽且有时甚⾄加班到更久，⽽他在病⼈⾯前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排⽽推辞不给患者看病，⽽是只要还有⼀个病⼈，他就要坚持看完所有的。

　　我知道，任何⼀个⼈都没有这种义务加班加点，但朱⽼师⼏年来坚持如故，确实使我很感佩。　　虽然我跟随他近两个⽉，从来没睡过⼀个午觉，吃过⼀顿正点饭，但从他⾝上我学到了《⼤医精诚》⾥⾯那种“勿避疲劳”，⼀⼼为救治病⼈⽽⼯作的崇⾼精神。?

　　离开⼉科之后，我到了⼤内科跟内科主任。这⾥包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这⾥我接触到了更⼴泛的病⼈，因为他们都住在医院⾥⾯，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住⼀个新病⼈，我都和同实习的⼩薛同学主动测体温、脉搏、量⾎压，做⼼电图，辅助⽼师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，⽼师写完⾸次记录后，⼀般让我们写住院记录。厚厚的⼀⼤摞病例，我井井有条地查阅并⼀⼀写完。

临床医学实习报告 篇2

　　实习⽣活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的⼼⾎，⼼⾥难免有着激动。现在要离开带领我们踏⼊医⽣⾏列的⽼师们，⼼中的确有万分的不舍，但天下⽆不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第⼀次作为医⽣的经历会让我们铭记⼀⽣。实习，意味着我不再是学校⾥的那个摇篮中的宝宝，⽽是即将步⼊社会的那个学步的幼⼉。

　　刚进⼊病房，总有⼀种茫然的感觉，对于临床的⼯作处于⽐较陌⽣的状态，也对于⾃⼰在这样的新环

境中能够做的事还是没有⼀种成型的概念。庆幸的是，我们有⽼师为我们介绍各科室的情况，介绍⼀些规章制度、各级医师的职责等，代教⽼师们的丰富经验，让我们可以较快地适应科临床⼯作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各⽅⾯的能⼒。在这段短暂的实习时间⾥，我们的收获很多很多，实习期间的收获将为我们今后⼯作和学习打下良好的基础。

　　刚开始的⼀周培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。⾸先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜⼒。同时，各科室代教⽼师在教学管理⽅⾯对我们也作了严格的管理规定，让我们⼀开始就树⽴严谨的作风和认真的⼯作态度，形成我们固定的思维⽅式，为将来参加⼯作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为⼀名医⽣的神圣和务实性，我们必须树⽴好⾃⼰的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“⽩⾐天使”的神圣职权，才能得到病⼈及同事的尊重。其次，关于临床上具体⼯作，如书写医疗⽂书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床⼯作要⼲好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不⾏的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。　　我第⼀次全⾯接触到了如何书写患者病历。　　病历的书写要体现以下⼏个部分：

　　1.患者的⼀般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。　　2.主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。　　3.患者的现病史：患者提供的有关⾃⼰的现在患病情况。

　　4.患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　　5.患者个⼈史：包含有顺产与否、⽗母性格、⽣活环境、⼯作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。

　　6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意⼒障碍检查，记忆⼒障碍检查，智⼒活动障碍检查，有⽆⾃制⼒检查，情绪情感活动障碍检查，意志⾏为活动障碍检查等等。　　7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。

　　全部报告要在72⼩时内全部写完，其中任何⼀项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。　　这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的⼀⼩部分,⼤概只⽤了不到三⼗分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪⼀步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现⼀个医院,⼀个医师医术⽔平的⾼低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,⼲系重⼤。

　　在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的⼀般情况,躯体症状,⼼理症状,家庭⽀持系统结构,要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教⽼师的介绍全⾯.代教⽼师在课堂上明确强调以下⼏点。　　1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响，⽐如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎，另外不要忘记考虑酒药依赖。

　　2.在个⼈史部分(⾸先⽼师的层次划分就⼗分细致,⽐书本上的周到，另外⽼师特别强调)从⼩学到⼤学的学习⽣活部分问得要细,⼏乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族史⾥,要问⽗母两系三代内成员近亲婚配情况。

　　3.精神检查部分要充分重视检查患者⾃制⼒有⽆。　　还有就是病历报告上⾯有B超检验报告,X光检验报告。

　　以上⼏点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，⽽那些部分在临床实践中⾮常重要，按照⽼师介绍的病历誊写思路,给⼈以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了⼈本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

　　实习已经⼏个⽉了，对医院和科室的整个运作都有了⼀定的了解。现在我⼀边学习基本的临床操作，⽐如胸穿，换药，拆线等，⼀边向代教⽼师学习疾病的治疗和常⽤药物的使⽤。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。⽐如抗⽣素的使⽤，书本和实践真的差别⾮常⼤，⽽且不同的⽼师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验⽤药的。药物最基本的药理机制都在⼤三的药理课上学过的，不过因为⼀直没有⾃⼰⽤过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在⼏乎都还给⽼师了。不过，我想如果经常⽤，应该很容易记住。反正我对⾃⼰喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，带组的⽼师很忙，平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历，晚⼀点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼⾝体了。他们除了在临床的技能上⾯指导我，还教会我很多他们⾃⼰在实习中总结出来的经验，让我少⾛了不少弯路。

临床医学实习报告 篇3

　　本⼈在⼉科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求⾃⼰，坚守⼯作岗位。临床实习是将理论⽤于实践，⽤于临床所迈出的第⼀步。关⼼病⼈疾苦，耐⼼听取患⼉家属叙述病情，细⼼给病⼉体查，为病⼈负责。我在带教⽼师的指导下，认真学习，按时完成⼉科病历及各项病情记录，基本掌握了⼉科病史采集的⽅法、掌握⼉科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，如新⽣⼉疾病、⼩⼉腹泻、⼩⼉肺炎、⼩⼉惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等，并能够

　　熟练掌握⼩⼉⽤药特点和按年龄、公⽄体重计算药物⽤量的⽅法。掌握⼩⼉⽣长发育和营养配备知识，掌握静脉穿剌、头⽪静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作⽅法，可能发⽣的并发症及处理。掌握⼩⼉⽓管异物排除法、⼩⼉⼼肺复苏术及急救⽤药。在⼉科实习过程中，努⼒学习，不断总结临床经验，对⼉科疾病的诊治技术有了进⼀步提⾼。为今后在⼉科⼯作打下了坚实的基础。基本达到了临床实习的⽬的和要求。

临床医学实习报告 篇4

　　临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑⼦⾥⾯回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我⼼⾥停留多长时间，也不知道这些思路留在⼼⾥⾯是好还是坏。⾃打有了那样⼀些经历之后，整个⼈都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习⼼得作业仿佛⽐以往任何⼀次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑⼦⾥⾯的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下⾯说得太乱，还希望⼤家见谅。

　　给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第⼀次全⾯接触到了如何誊写患者病历。

　　病历的誊写要体现以下⼏个部分：

　　1.患者的⼀般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。　　2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。　　3.患者的现病史。患者提供的有关⾃⼰的现在患病情况。

　　4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　　5.患者个⼈史。包含有顺产与否，⽗母性格，⽣活环境，⼯作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

　　6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意⼒障碍检查，记忆⼒障碍检查，智⼒活动障碍检查，有⽆⾃制⼒检查，情绪情感活动障碍检查，意志⾏为活动障碍检查等等。　　7.量表测评。b超检验报告，x光检验报告等等。

　　据王健⽼师介绍，全部报告要在72⼩时内全部写完，其中任何⼀项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

　　这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的⼀⼩部分，⼤概只⽤了不到三⼗分钟的时间，

但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪⼀步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现⼀个医院，⼀个医师医术⽔平的⾼低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，⼲系重⼤。

　　在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的⼀般情况，躯体症状，⼼理症状，家庭⽀持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全⾯。王教授在课堂上明确强调以下⼏点。　　1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。⽐如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

　　2.在个⼈史部分，（⾸先⽼师的层次划分就⼗分细致，⽐书本上的周到。另外⽼师特别强调）从⼩学到⼤学的学习⽣活部分问得要细，⼏乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史⾥，要问⽗母两系三代内成员近亲婚配情况。

　　3.精神检查部分要充分重视检查患者⾃制⼒有⽆。　　还有就是病历报告上⾯有b超检验报告，x光检验报告。

　　以上⼏点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，⽽那些部分在临床实践中⾮常重要。按照⽼师介绍的病历誊写思路，给⼈以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了⼈本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

　　在王教授结合病历请来患者进⾏临床教学时，病历中所记述的各点基本全⾯覆盖了患者的情况，甚⾄⽐患者知道的还要多（因为有患者⽗母的补充在病历⾥）这⼀点明显让患者感到吃惊。　　据患者陈述，“在⼊院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”　　这就是让我感触颇深的⼩⼩的“病历报告”。

　　⾃⼰对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第⼀堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个⽉后的今天我还能想象得出五⼗多岁的他向我们敬少先队礼的样⼦。可是那个教学例⼦不能充分体现那种不愿意漏⼀滴⽔的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对⼈的负责。这种负责，有⼀种难以名状的魅⼒。

　　通过实习，我感觉作为⼀名医务⼯作者在⽇常⼯作中要注重以下⼏点：

　　第⼀，要注意个⼈形象。这个问题似乎从来都没有在⼊科教育中提到过，不过，相信很多局外⼈，包括医学⽣印象中的医⽣都应该是如江⼝洋介般⽟树临风的——虽然，实际情况可能让你⼤跌眼镜。跨进病房那⼀天起，你就成了⼀个准医⽣了。尽管医⽣在中国的地位并不⾼，尽管整个病房谁都想⽀使你，但是，咱不能⾃⼰把⾃⼰给看扁了，更何况，没有病⼈会⼀开始就充分信任⼀个胡⼦拉碴、⽩⼤⾐皱巴巴的医⽣，也没有mm会在第⼀眼就倾⼼于你这“批着⽩⼤⾐的狼”的。　　所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到⾥，⼲净整齐，清爽精

　　神。最最关键的，就是那⼀袭⽩⾐。俺当年极其羡慕医⽣的⾐服⼜挺刮⼜够⽩，每星期还能换两次。可是我⽆论是拿奥妙、汰渍还是⽩猫，洗出来的始终都差强⼈意。因为，医院⾥是统⼀送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让⾃⼰的⽩⼤褂混⼊其中呢？我们试过⾃⼰拿笔在⽩⼤⾐上写个号码，（记住要⽤不褪⾊的笔）成功过⼏次，

　　不过后来也懒了。男⽣们更是常常数星期也不洗⼀次。

　　第⼆，请不要迟到。这是个通病，有很多⼈都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在⼼内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医⽣7点半到，主治8点到，（⾄于教授吗——随便你爱⼏点到）

　　不过⼏天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医⽣学习，养成早起的好习惯，把该量的⾎压量好，向床位上的病⼈都问候⼀下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这

样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病⼈也都会把你当成床位医⽣⽽把你的带教晾在⼀边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发⽣的概率是很⼤的）。

　　第三，⼝袋⾥的东西。⽩⼤⾐⼝袋⾥⾸先要放个⼩本⼦。那上⾯密密⿇⿇写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和⽤法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段⼩结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证，那上⾯写满了你的快乐、伤⼼、钦佩和怀疑。（我⾄今都舍不得扔）记得不要拿医院⾥的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被⼀些⽼教授看到了要狠狠k⼀顿的，⽐如外科的⽼张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有⼿机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你⼀眼重则叫⾼年给你打不及格重实习！⼝袋⾥最好再装⼀只固体胶⽔，这样可以避免popo在⾻科的不幸遭遇。病房⾥确实是经常找不到胶⽔的。第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于⼩概率事件），在进⼀个科前先把相关的书本内容复习⼀下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有⼈做得到的。在实习的时候，⼀个⼩组的同学也可以经常交流⼀下⼤ .

　　家的⼼得体会，这不失为⼀个偷懒的好办法。因为⼀个组⾥⼀般总有个把强⼈的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了⼀个关于咯⾎病⼈的临时医嘱的⼝诀。“咯⾎待查原因多，收治⼊院查清楚。三⼤常规⾎尿粪，b超胸⽚⼼电图。肝肾功能电解质，⾎糖⾎脂⾎黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤⽀镜再加活检，实在不⾏开胸查。”（具体字句记不清了，⽐这个还精彩）组长还教我们⽤画图的办法学习那复杂的⼼电图。所以，再次体现了分组的重要性。⼀直⼼存感激能和组长共处了⼀年，尽管期间经常招⼈误会。

　　临床实习的⼏个⽉来，我接触了许多，他们之中有教授、有住院医⽣、有护⼠，他们职务虽不⼀样，但对⼯作的执着和热诚，对病⼈负责的态度却是⼀样的且持之以恒的。与他们相⽐，我们相差甚远。我们对⼯作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个⽉兴致⾼昂，什么事都抢着⼲，每天去得早⾛得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。⽽我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，⼯作热情也没以前⾼了。想着刚去实习那会⼉，只要听说哪个病⼈有异常体征，不管那病⼈是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病⼈外，其他的病⼈我都不怎么关⼼了。是⾃⼰都知道，不⽤看了吗？应该不是。往往是⾃⼰以为知道了，其实还不知道。医学博⼤精深，千变万化，同样⼀种疾病在不同病⼈⾝上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病⼈，多思考，多总结。在与病⼈的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这⽅⾯，我还做得不够，今后我应与病⼈多接触，对⼯作保持激情。

　　我这⼈最⼤的缺点就是不够⾃信。我对于⾃⼰的能⼒总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，⼀般只是认真完成⽼师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提⾼锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会⾥，不善于推销⾃⼰的⼈常常会失掉许多很好的机会，不利于⾃⾝⽔平的提⾼。在实习阶段，有许多动⼿的机会都要靠⾃⼰争取，因此今后我应更加⾃信，更加主动。

　　实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了⼀定的了解。现在我⼀边学习基本的临床操作，⽐如胸穿，换药，拆线等，⼀边向师兄师姐学习疾病的治疗和常⽤药物的使⽤。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。⽐如抗⽣素的使⽤，书本和实践真的差别⾮常⼤，⽽且不同的⽼师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验⽤药的。药

　　物最基本的药理机制都在⼤三的药理课上学过的，不过因为⼀直没有⾃⼰⽤过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在⼏乎都还给⽼师了。不过，我想，如果经常⽤，应该很容易记祝呵呵，反正我对⾃⼰喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也⾮常乐意给我解答。这就是实习⽣的优势——倚⼩卖校带组的'⽼师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得⾮常重要了，帮忙加班多写个病历，晚⼀点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼⾝体了。他们除了在临床的技能上⾯指导我，还教会我很多他们⾃⼰在实习中总结出来的经验，让我少⾛了不少弯路。

　　第⼀次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病⼈说他⼀直拉肚⼦，我知道该给点收敛剂了，但是具体⽤什么药，⽤法剂量都不知道，⼀切都得问，⼀点点学，⼀点点积累。

　　今天我们⽼总给全内科的实习⽣做了个⼩讲课。主要是教我们读ct⽚。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费⼒。平时科室⾥⾯经常有疑难的病案讨论，我们组⾥⾯也会搞⼀些⼩专题。读⽚的机会很

多，不过真正病⼈的⽚⼦多半都没有讲课上⾯的那么典型。对⼀个⼏乎没有临床经验可⾔的实习⽣来说，要读好⽚⼦，真的不是⼀朝⼀⼣就可以练出来的。

　　实习了⼀段时间，我还学会了处理各种的⼈际关系。科室⾥⾯，医⽣和护⼠的关系，医⽣和医⽣之间的关系，医⽣和病⼈及家属的关系，下级医⽣和上级医⽣的关系……最⼤的体会就是低调——别把⾃⼰看得太了不起。‘三⼈⾏，必有我师’，上级医⽣当然不⽤说，护⼠⽼师也相当棒。今天⼜有⼀个闭式引流，我去给⽔封瓶装⽣理盐⽔。钳⼦很不好使，那个⾦属的盖⼦怎么也打不开，护⼠⽼师上来⼏下就开了，真是帅呆了；病⼈也⾮常值得尊敬，需要我们的关⼼，⼤家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌⼈——疾病

临床医学实习报告 篇5

　　对于⼀个医学⽣来说，分享个⼈实习总结也是对⾃⾝的表现，那么医学⽣个⼈实习总结要分享哪些内容，以下是关于医学⽣个⼈实习总结

　　医学⽣个⼈实习总结如下，在医院实习期间、得到科室领导的关⼼及同事们的帮助下，较好地完成了各项⼯作任务，使⾃⼰较快地熟悉了新的⼯作环境，在⼯作态度、专业技术⽔平等⽅⾯均取得较⼤的进步，医学⽣个⼈实习总结分享给⼤家：

　　作为医⽣，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新⽣事物，要想在最短的时间内做强做⼤，我⾸先要提⾼服务质量，让每⼀个就诊的患者满意，并以此来扩⼤我院的知名度。参加⼯作以后，我努⼒提⾼⾃⼰的思想素质和业务道德⽔平，摆正主⼈翁的⼼态。竭尽全能地为患者服务；耐⼼对待每⼀位患者，不管⾃⼰多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好⼀满意⼯作落实到实处　　参加⼯作后我仍然坚持每天学习，每天掌握⼀种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，⼀丝不苟”的原则，⼯作过程中严格按照医疗操作常规进⾏，避免医疗事故及差错的发⽣；在⼯作中不断丰富⾃⼰的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努⼒提⾼⾃⼰综合分析问题和解决问题能⼒；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；?

　　在做好本职⼯作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的⼯作量能够再上新⾼。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项⼯作完成地较为，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的⼯作还会⾯临更⼤的挑战和机遇。同时与其它先进同事相⽐还有差距，在今后⼯作中，我要继续努⼒，克服不⾜，创造更加优异的⼯作成绩。

　　在实习过程中，经过认真观摩、亲⼿感受和反复思考，较有收获。在⽼师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下⼏点体会。　　⼀、重视医学基础知识的学习

　　病案举例：患者，男性，⽼年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经⾎液透析后其它症状明显缓解，但全⾝瘙痒仍存在，且应⽤抗组氨药物对症治疗⽆效。

　　分析：对尿毒症病⼈体内出现BUN（⾎尿素氮）等物质代谢异常及钙在⽪肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后⼜会发现新的问题：为什么在⾎液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢？原因在于：1、尿毒症病⼈尿毒沉着在⽪肤上引起所为“痕迹现象”这是针对⾎液中的毒性物质⽽使⽤的透析疗法⽆法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分⼦物质透析不可去除，⽽现在认为PTH对于尿毒症病⼈来说正是引起瘙痒的中分⼦毒性物质

　　总结：这⾥提到的医学基础知识指：解剖、组胚、⽣理、⽣化、病理、微⽣物等学科。这些学科构成了临床⼯作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病⼈病痛的同时，能将病情产⽣及发展的病理⽣理过程⽤所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，⽽没有扎实的理论基础，是很难做到这⼀点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。　　⼆、注重专业基础知识与临床知识的结合

　　举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合⽤会有拮抗反应吗？这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

　　分析：抗⽣素分为四⼤类。Ⅰ（杀灭繁殖期）；Ⅱ （静⽌期杀灭）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物⽽磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

　　病案举例：患者男性，少年，因⼼衰⼊院治疗，实验室检查“CK（肌酸激酶）升⾼明显达了3000U/L，胸⽚提⽰扩张型⼼肌病经对症治疗后，患者⼼功能好转，临床症状消失，但CK仍居⾼不下。　　分析：病⼈有“扩⼼”的临床表现且实验室检查结果⽀持，⼀般多考虑：CK升⾼由⼼肌损害引起，但如果只是单⽅⾯考虑这点，就难以解释为什么会在⼼功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍然距⾼不下。经过询问病史后，了解到病⼈⾃少年起即诊断有“进⾏性肌营养不良”。结合书本及病⼈情况我们发现其实病⼈“扩⼼”，只是继发于“进⾏性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。⽽由于遗传所致的“进⾏性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩⼼”及CK升⾼的主要原因。这样⼀来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

　　总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解⽽且是临床治疗⼯作中的指南。⽽对于⼀位医⽣来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

　　书本的知识是前⼈的总结，临床中会不断出现新的问题，⽽且随着社会保健意识的提⾼及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病⼈在发病“前驱期”即来就诊，因⽽难以鉴别，要么病⼈在晚期在就诊，所以病情严重，⽣命垂危。同时可因病⼈长期⾃⾏服药⽽影响了疾病的发展过程，从⽽使症状变得不典型，不利于医⽣做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识（如疾病临床表现及体征等），⼜要善于依据病⼈病史特点利⽤先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗⽅案。　　三、训练临床思维

　　举例：1.夜班时我遇上⼀个上消化道⼤出⾎的病⼈，情况紧急，由于刚接触临床⼯作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教⽼师批评了我，并⼝头医嘱，⽤洛塞克（奥美拉唑注射剂）及⽣长抑素控制病⼈病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想⼀想，你把病历和医嘱完成的再好，病⼈因为处理不及时死亡了，你所做的就都是⽆⽤功，所有的⼀切都没有意义了。

　　总结：我们总有⼀天会进⼊临床⼯作，实习就是将学⽣变成医⽣的重要过程。⼀进⼊医院就会接触到很多条⽂规定，当学⽣久了就会在对待⼯作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病⼈和现实情况作为处理问题出发点。

　　值得注意的是，做学⽣肯定喜欢在考试中考出好成绩。因⽽把考前⽼师划的重点看得很重要，但是在临床⼯作是没有“重点”之说的。病⼈的情况千变万化，书上最⾓落的问题也可能成为病⼈最痛苦的疾病

临床医学实习报告 篇6

　　我们xx届的学⽣开始到医院实习了，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。⽽我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中⼼医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习⽣有⼆⼗五个，⽽我就是学校任命的组长，就成了⾸要的⼈了，所以我做什么都得认真，⽐如遵守医院的各制度，认真实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，⼤家都放⼼去实习了。xxxx年7⽉6⽇（星期⼀）我们⼀起到医院报到，刚离开⽣活了⼆年多的学校，来到⼀个陌⽣的单位实习⾯对的是⼀张张不熟⼈的⾯孔，⾃⼰难免不⾃在，⼼⾥总有某些想法。我和同班的⼀个男⽣安排到了⼉科实习。带我的⽼师刚⼯作将近2年，年龄和我相差不多，在⼼灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和⽼师建⽴了很好的关系。说到师⽣关系是⼗分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为⾃⼰不懂才来实的，师⽣关系很僵硬，我们实习⽣就没⼼思去实习了。另外作为实习⽣就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识⽽且积极请教别⼈的经验，做到不耻下问，也不要等⽼师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和⽼师搞好关系还得和护⼠搞好关系，要积极和病⼈沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉⼦，效果好收获⼤啊。

　　我刚到⼉科，⽼师正在呢，接着⽼师就带我去查了，查房也是⼀个⼗分重要的环节，我们中国有个传统，⽼师⾛在前，我在后。当⽼师和病⼈沟通的时候，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地⽅等⽼师有空的时候就问他。与此同时，⽼师针对病⼈的某个某问题提问了我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习⼲什么呢。记得⽼师就问过我这个问题了：⼩⼉⽣理黄疸怎么诊断，结果我就回答了三点了，虽然内容不全⾯，但是⽼师在⼼⾥就知道了我还是有⼀定的了解了，就给我详细分析了。第⼀天实习接触不认识⽼师和表情冷暖不定的病⼈，及病⼈的亲属，先是紧张，我慢慢地在⼼⾥给⾃⼰打⽓，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟⽼师回办公室，⽼师先叫我看看病例，先了解病⼈的情况，进⾏了什么治疗。接下来的实习时间⾥，⽼师让我写病例，虽然很简单，单纯是抄⾸次病情记录，但是⾃⼰动⼿写了才能好好记下病⼈的病情，这也是医⽣的⼊门环节。再接下来⽼师让我开各种化验单，⽐如⾎尿常规，肝肾功能，⾎脂⾎糖，电解质，ECG，X⽚和B超。等等。我在⼉科接触到了很多⼩⼉的常见疾病，⽐如肺炎，黄疸（⽣理和病理性黄疸），急慢性⽀⽓管炎，贫⾎。等等。其中我在⼉科接触最多的是⼩⼉肺炎了，⽼师也跟我说了，要想做好⼀个⼉科医⽣，⼀定要会诊断肺炎，⼉科医⽣就是肺炎医⽣了（呵呵。⽼师挺默契哦）我在⼉科就由什么都不懂到⼤概了解，⼀晃时间就过了两⽉。　　接下来我到⼿术室实习⼀个⽉。这个⽉也是我最空闲最难受的阶段啊！每天按时上下班，当有⼿术时，⽼师交给我们任务，⼿术前把氧⽓灌准备好，给病⼈吸氧，安装⼼电导联，⼿术⼀开始就是观察ECG数据的变化。当⼀瓶液体输完了就加⼀瓶啦，⼀个⼿术过来只能偷偷瞄⼏眼，没有⼿术的时候，带我们的⿇醉⽼师也不见了，护⼠叫我们到更⾐室看看⾃⼰的书，不允许我们进⼊办公室，就是⾃⼰有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在⼿术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，⾻折后复位，胆囊取⽯。等等。遗憾的是⾃⼰从没上过⼀次⼿术哦。

　　时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个⽉，在外科也是我遇到⽐较多问题的阶段。在以往的历史⾥是多个⽼师带单个实习⽣，⽽现在是单个⽼师带多个实习⽣哦。当我刚到外科的时候，⽼师已经带了⼀个实习⽣⼆个多⽉了，有许多事情都安排给那个⼥实习⽣。⾃⼰也努⼒向他们靠近哦，但是效果不是很理想，在这个医院实习，⼿术并不多见，⽽且⼈们都是这样说的，⼿术室的护⼠最不好惹，脾⽓⽐较⼤的，不允许很多实习⽣进去看⼿术。上⼀台⼿术有⼀个主任⼀两个⽼师加上护⼠和实习⽣，⼈多的很热闹，连站的地⽅都没了，更说不上⾃⼰去⼿术了。记得⾃⼰争取了⼀个机会就是上⼿术帮⽼师拉拉钩啊。晕。⼨尺难买⼨光阴，为不浪费时间，平时我只有多看看书了，也争取更多的机会给病⼈换药和拆线啦，虽然是个很简单的操作，但是病⼈的⽣命是宝贵的，我们必须做到⽆菌操作哦，⽐如换药要带⼀次性⼿套，虽然平时看到⽼师没带，但是他们的地位和技术都是让病⼈相服的，我们是实习⽣啊，必须带上，这样够对病⼈负责了。还有拆线也是⽐较讲究的，为了避免伤⼝的裂开就得在拆线的时候往伤⼝拉线。　　最后我在内科实习了，我⽐较紧张，认真，因为时间不多了，也是我收获⽐较⼤，过得⽐较⾜实的阶段。什么脑梗塞，⼼肌炎，冠⼼病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹⽔，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，⾼BP，糖尿病。等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明⽩病情和治疗就不简单了，我就得多问⽼师关于⾃⼰不清楚的问题。查房的时候要认真听⽼师给病⼈分析病情，平时没事就多关⼼病⼈，和病⼈多沟通，多观察病⼈的病情，病情有不如意的时候⾃⼰就去解决，做不到的话就叫⽼师处理病情。⽽我每天上班先参加，接着，我拿上⾎压器和听诊器跟⽼师查房去，必要时给病⼈测次⾎压听听⼼⾳，有时候有些病⼈不是我们管的叫上我，我就给他们测量⾎压，我是⼗分乐意的，⼀来可以⾜实⾃⼰⼆来更好了解和熟悉病情，更受病⼈喜欢。记得我和⽼师给过病⼈做腰穿和腹穿，穿刺的⼈不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能⼤胆⽽全⾯和病⼈沟通，好好给病⼈分析病情，因为⾃⼰的理论知识不是很好，也有⾃⼰其他的原因，给病⼈分析错了，病⼈告到⽼师那⾥就⿇烦了。还有⾃⼰对某些药物的⽤量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯，⾃⼰学到的东西很满意，但⼼⾥还不是很踏实，临床医学⾼深莫测有待我更深⼀步去学习。在以后或⾛上⼯作岗位后好好总结⾃⼰实习的经验，并纠正不⾜的地⽅，唯有这样才能让⾃⼰做上⼀名有责任的合格医⽣。

临床医学实习报告 篇7

　　作为医学⽣的第⼀个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不⼀定⾮要实践于那⼀⾏，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致⽤也值了。⼤⼆学得粗浅，专业课虽学了⼏门呢，但还只是略懂⽪⽑，⽽这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

　　在***诊所⾥我⾸先学会了⾎压的测量。了解到测⾎压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，⽓囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则⾎压值会降低。注⽓速度要慢，⽔银柱在听诊声⾳消失后再升⾼20mmhg即可。放⽓速度以每⼀⼼跳下降2mmhg为宜。　　听诊器应放在肘动脉处，再放⽓后出现第⼀⾳时为收缩压(⾼压)，继续放⽓⾄声⾳消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌⾁注射和静脉注射。肌⾁注射选择的部位是“臀⼤肌外1/4处”,绷紧⽪肤，针梗与⽪肤成30～40°⾓快速刺⼊⽪下(针梗的1/2～2/3)注射时⽤⼒不能过⼤,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将⽆菌⼲棉签置于进针点上⽅，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第⼀次给别⼈打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我⼀臂之⼒，扎下去了……第⼆个给⼀个中年妇⼥打的，我怕扎不进去就稍微⽤⼒了⼀点，结果⼈家哎吆了⼀声，吓的我⼀⾝冷汗，忙给⼈家道歉，还好⼈家没有责怪我，可吓死我了……

　　静脉注射，进针后见回⾎即松开⽌⾎带，缓慢注⼊药液。在注射过程中，要试抽回⾎，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。⽽且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在⼀处。静脉注射⽅法是:病⼈垂腕,由于重⼒⾎管容易充盈,只要左⼿稍⽤⼒握住病⼈⼿掌下⼆分之⼀的五指关节,既可以顺着⾎管⾛⾏⽅向绷紧⽪肤,⾎管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增⾼。

　　虽然我写的头头是道，但是也只给⼏个病⼈注射过，他们的⾎管都是很直的，难度系数最低，难度系数⾼了我可不敢上……我还学了⼀下发热处理。最常⽤的⽅法是服⽤解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，⼀天3次，饭后半⼩时服。除了药物降温外，还可⽤物理⽅法降温，常⽤的⽅法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、⼿⼼⼿背，腹股沟处、下肢、脚⼼脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作⽤，⽽且可以随时进⾏;②冷敷：常⽤冷⽑⼱或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

　　虽然在诊所实习很⾟苦，但是我还是⾮常喜欢那些实习的⽇⼦。通过这次实习，我充分体会到了医务⼯作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学⽣掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全⼼全意为⼈民服务的品格，发扬救死扶伤的⼈道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫⽣事业作贡献。

　　通过暑期两个⽉在xx馆的实习，收获颇多，已能较为熟练的使⽤饮⾷通软件，财务软件，能编制基本的凭证，登帐，科⽬汇总，以及损益表，⽑利表，费⽤表，收⽀表的制作，以下做出总结，谈谈此次社会实践的⼼得以及经历。　　⼀、编制凭证

　　由于实习单位是餐饮类，因此业务没有⼀些⼤企业的那么繁琐，对于凭证，财务通常是全部使⽤“记账凭证”，在右上⾓注明“现收”“现付”“银收”“银付”，就不⽤像⼤企业⼀样⽤不同的凭证了，⼀般⼤企业⾥会使⽤“收款凭证”“付款凭证”“转账凭证”。⽽关于凭账的编制⽅⾯，由于我们的理论知识基本上是⼯业会计，所以在科⽬上会所不同。⽐如收取了客⼈的订⾦，是借：现⾦贷：其他应付款。⽽且在发放⼯资上也没有⼯业会计那么复杂，⼯业会计要计件或者计时来算员⼯的⼯资，⽐较复杂，⽽这是的⼯资发放主要依据员⼯的出勤率来算的，正式员⼯每个⽉有四天假，放假不扣⼯资，⼀个⽉除开休假出勤满的话，有出勤奖30元，如果是住在员⼯宿舍的话，每个⽉还要扣⽔电费，凭证如下：借：应付职⼯薪酬管理费⽤(租⾦⽔电、社保红字冲减)营业费⽤(冲减扣款)其他应付款(退员⼯培训费)贷：现⾦。　　⼆、登账

　　其实第⼀次接触账本时，我有点傻眼。因为账本很⼤，很重，最主要的是很多，⼀共是六本，进销存明细账(也就是库存物资)，销售明细账(也就是主营业收⼊)，应收应付三栏明细账，资产负债三栏明细账，费⽤⼗七栏借贷明细账，总分类账。这⾥边⽐较简单的就是进销明细账，销售明细账，因为进销明细账只是记录购进的物资，销售明细账主要是记录主营业务收⼊，⽽由于餐饮类有业务不多就是重复，因此可以依据公司的具体情况来选择记账，本公司是按星期记账，也就是说7-9天的⼀起做，这样也⼤⼤减少了⼯作量，⽽且简单明了。⽽应收应付三栏账，它分两个部分，前⾯的⼀半是应收，后⾯的全是应付，应收应付再分不同的供应商，应收的话主要就是针对挂账的公司或客户，凡是挂账的通通都要有签单合同以及单位负责⼈的签名，公司的公章等等，⼀般的私⼈就采⽤临时挂账，但须本公司经理以上的⼈担保：应付的

分类是按供应商来分的，⽐如⼴州市百福，莫海彬蔬菜，利丰厨具等等……资产负债就要复杂⼀点，它⾥⾯还要分很多，具体有现⾦，银⾏存款，其他应收款，营业外⽀出，营业外收⼊，待摊费⽤，固定资产，累计折旧，长期待摊费，短期借款，应付⼯资，应付福利，应交税⾦，其他应付款，预提费⽤，实收资本，本年利润，未分配利润等。费⽤明细账就是财务费⽤，管理费⽤，以及营业费⽤。

　　登账过程中如果出了错只要划掉重写就可以了，⽂字错了⽤笔划去，数字错了就⽤红笔划去再⽤⿊笔写上就成，从“现收”开始，每⼀张凭证都要编号，⼀般顺序是“现收”“银收”“银付”“现付”，这个没有明⽂规定，怎么⽅便就⽤哪种，⼀个⽉的登⼊完毕后就要本⽉合计，累计，有的还要结转，⽐如费⽤，收⼊。账本在登账时⼀定要盖好章，⾏⼀盖上上年结转，⾏末盖上过次页，然后再是承前页，⽉末再合计，累计就可以了，结转的数⽤红笔写。　　三、汇总、试算平衡

　　其实这步应在登账之前，因为这步容易发现错误，把所有的凭证全部拿来科⽬汇总，⽤t字账来表⽰，现⾦，银⾏存款等⼀个个分好类，与此同时还要做电脑账，电脑上须建⽴⼏个表，例如，收⽀表，费⽤表，⽑利表，收⽀表主要分左边的现⾦收⼊，⽀出，右边的银⾏收⼊，⽀出。费⽤表就是管理费⽤，营业费⽤，和财务费⽤，⼀般营业费⽤单独做，⽽管理费⽤和财务费⽤可以做在⼀张表上，因为通常营业费⽤⽐较多。财务费⽤的明细就是pos机⼿续费，利息，以及银⾏⼿续费，pos⼿续费⼀般就是客户通过刷卡消费扣的⼿续费，银⾏⼿续费就是给供应商汇款等其他的⼿续费，利息⼀般有应收利息和存款利息，应收利息是公司借款给其他公司或个⼈,还就是投资定期应收的利息,这两种就⽤\"应收利息\"。存款利息是冲抵财务费⽤科⽬的,是公司的款项在银⾏产⽣的利息另外,如要每⽉计提存款利息,分录为:借:应收利息贷:财务费⽤但⼀般不是定期存款的话不会做上⾯的分录,⽽是在收到银⾏利息时做账:借:银⾏存款贷:财务费⽤。管理费⽤的话，购买，就是管理费⽤——办公费，每个⽉扣员⼯的租⾦⽔电就是冲减速管理费⽤的宿舍租⾦⽔电⽤红字冲减，以及⼀些招待费，电话费等。营业费⽤就⼴得多了，⽔电费，燃⽓费，油费，⾏车路桥费，⼴告费，员⼯保安费，洗涤费，折扣抹零，绿化费，待摊费，提成等等。如待摊费⽤每个⽉都要摊销，借：营业费⽤——待摊费贷：待摊费⽤发提成就是借：营业费⽤——提成贷：现⾦做好科⽬汇总后就编⼀个试算平衡表，接着就是对账，账要上的账要和电脑上的，以及科⽬汇总的⼀致。　　四、编制报表

　　每个⽉的忙活其实都是为了这⼏张表，资产负债表，损益表，⽑利表，费⽤表等。这些表的制作要注意格式⽅⾯的细⼩问题，以及电脑记账时⼀定要细⼼细⼼再细⼼。　　五、体会

　　我最深的体会，就是感谢，不说别的感谢，就感谢我那会上课好好听讲，学到了点基本知识，也好来学习，为整个实习奠定了基础。尽管这个基础不是那么的牢靠，我还要感谢我的电脑⽼师，教会我⽤excel，word，实习中我发现excel最重要!!好多东西都要⽤到它……⽽在运⽤excel制作那些时表需要的不仅是耐⼼，还有⾜够的脑⼒和体⼒。跟着会计阿姨以及出纳阿姨学习的过程中，知不⾜，然后更加⽤⼼的学习，弥补错误，改过重来。慢慢的我知道了整个流程，不能说是全部，只是略知⽪⽑⽽已，我还需要付出更多，让所有⼈都看到我的努⼒，我尽可能的做好⾃⼰应该做的事情，不懂得就向阿姨们请教，多问，她们就像⽼师⼀样，看着我⼀步步，⼀点点的蜕变以及成长。“逆⽔⾏⾈，不进则退”，必须时刻提醒⾃⼰，督促⾃⼰!同时也看到了许多，知道做⼈⽐做事更加重要，没有⼈天⽣就会，没有⼈天⽣就懂，只有不断地努⼒才能成功。

临床医学实习报告 篇8

　　时间：20xx年8⽉1⽇~8⽉10⽇　　地点：遵义市上海路长征社区居委会

　　成员：遵义医学院“春晖”服务⼤队长征社区⼩队　　英语系：xx　　临床医学系 xxx

　　“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬⾏”，社会是⼀所更能锻炼⼈的综合性⼤学。学有所⽤，在实习中成才，为社会服务，是社会对当代⼤学⽣的要求。在实习和贡献中体现⾃⾝价值，不断拓展社会活动范围，挖掘⾃⾝潜⼒，明确⽬标和历史使命，是我们对⾃⼰的要求。

　　20xx年8⽉1⽇~8⽉10⽇，我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”⾏动。短短⼗天留下了的是烈⽇下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的知识我将终⽣受⽤。理论联系实际，磨砺⾃⼰的品性，成长才⼲，联系群众，感受收获的喜悦，塑造⼈⽣价值观，社会观，从⽽体现⾃⼰的⽣存价值。

　　次此活动我被分配到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起⾃荷花池，下抵于⼭⽔龙华家园。和11个社区⼀起受管辖于上海路事处。社区内有上海路实验幼⼉园。⼯商银⾏，上海路社区医院，⽔果批发市场等便民设施。附近有⼏所学校，分别是：遵义航天中学，遵义师范学院，遵义⾼等卫⽣职业学校以及航天职业学校等。这⾥是遵义市重要的交通枢纽和经济发展中⼼。

　　统⼀着绿⾊⾐服，⽩⾊鸭⾆帽。我们的⾏动不仅代表着⾃⼰，同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸⾃⼰能够争取到次此锻炼的机会，和师兄师姐门⼀起度过这个充实的暑假。在社区朱主任的带领下，我们⼀⾏五⼈拉到长征社区，开展了为期⼗天的社会实习活动。我们受到了社区居委会⼗多名办事⼈员的欢迎。在接下来的⼯作中，在各位叔叔阿姨的指导和⽀持下，我们不仅顺利的完成了⼯作任务，也得到了⼩区居民的认可和喜欢。

　　这⼗天⾥，我们五名成员或分散或集中⼯作，负责不同的项⽬。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任安排⼯作或是⾃⼰主动提出要求⼯作的内容。⼤家严格恪守⼯作纪律，不迟到，早退，认真完成好⾃⼰的⼯作。积极参与，主动争取。本着服务的态度和⾃我锻炼的⽬标，结下了深厚的友谊。我们克服了重重的困难，整理和完善了各类质料，并且以板报的⽅式，普及了医疗保健知识，倡导了健康⽂明的⽣活⽅式。

　　我的⼯作丰富多彩。在社区主任的联系和帮助下，我得到了两天到社区医院见习的宝贵机会。在这繁忙的两天中，我连续两天中午没有吃午饭，以饱满的的热情和求知的精神，从陌⽣到熟悉，与这⾥的医患和护理⼈员，医⽣之间建⽴了良好的关系，受到了他们的关⼼和帮助。在与他们的交流中开拓了视野，也学习到了很多实际运⽤。⽐如我学会了如何叠⼿套，如何打针配药。其中最难忘的应当是⾃⼰给⾃⼰次扎针的经历。当我⾝捉⽩⾐忙碌与病患中时，“天使的职责告诉饿要以严肃的态度对待医学事业，这是我们作为⼀名医学⽣应当具备的品质。我们必须确保⾃⼰的医术不会给病及其家属带来伤害。

　　以后的⼏天，我做过⽂秘，做过电脑打字员。还承担了我们社区和茅草铺社区的部分板报⼯作。我们学以致⽤，受到了⼩区居民的尊重和喜爱。原来每⼀个⼈的付出总会有收获，不能忘记的是幼年求学绘画的经历，现在的我能够有⼀技之长，得到更多与他⼈交流的机会，完成好⾃⼰的⼯作任务，这难道不是⾃的我的⼀种价值吗？这也是本次实习活动中的收获！

　　暑假的社会实习，代替了以往暑假中百⽆聊赖的失落和⽆可奈何的叹息，光阴浪费在这上⾯未免太过于可惜。我们的青春应当是充满激情！社会时间提醒和鞭策着⾃⼰的⽣活步伐，⼀切按照条理有条不紊的进⾏，也改掉了暑假⾥嗜睡的坏习惯，给我的⽣活注⼊了新鲜的活⼒！

　　“千⾥之⾏，始于⾜下”，短暂的⼗天学习为我所学和所⽤起到了桥梁的作⽤，这是⼀段重要的经历。在⼯作⼈员的指导下，在队员的交流中，在⾃⼰的感悟⾥，我的夹击能⼒也得到了很⼤的提⾼，我的⼈⽣价值得到了充分的展现。这份甜蜜的收获和喜悦之情，是⼀种精神⾷粮。在别⼈眼中的⽆谓举动，只有⾃⼰才能明⽩其中的幸福。

　　真诚的问候，主动的学习和探求让我很快的熟悉⼀个陌⽣的环境。⽤⾃⼰的信⼼和热情去⾯对⽣活和朋友是我成功的秘诀。学习做事做⼈同等重要，虚⼼求教是我们得到别⼈帮助的捷径。

　　在这次实习服务活动当中，为了丰富我们的实习学习，⼜上海路事处主办了⼀场⼤型的⽂艺演出，受到了⼴⼤的关注和喜爱。这场⽂艺演出也是路巡逻守护队伍的欢庆仪式。在经济发展迅速的路，这⽀队伍将以维持经济发展，保障商家和居民安全为⼰任。我们⼤学⽣在舞台上也以⾃⼰的形式为这个开幕仪式做出⾃⼰的贡献我们学习医学的⽬的是要⾯向群众，服务群众，为病患和家属减轻痛苦。这样重要的⾓⾊。要求我们必须要以为⼈民服务为⼰任，严格要求⾃⼰，做⼀个医技精湛，医德⾼尚的医

⽣，以维护医⽣这个圣洁的职业。

　　我们的“春晖”⾏动得了⼴⼤群众的⽀持和认可，取得了成功。通过磨砺我看到了⾃⼰⾝上的不⾜。在实习中得到了锻炼。希望以后还有这样的机会。在新的⼀个学期，明确⾃⼰的⽬标，我们会更加努⼒的学习好医学知识，奔赴充满挑战的新学年！

临床医学实习报告 篇9

　　本⼈在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求⾃⼰，不迟到，不早退，不⽆故旷⼯及擅⾃离开⼯作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每⼀天。我在带教⽼师的指导下，学习认真，能独⽴完成内科各种病例、⽂书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、⾻髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、⼈⼯呼吸及胸外⼼脏按摩等技术操作，掌握了⽀⽓管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑⾎管意外、冠⼼病、上消化道⼤出⾎、⼤咯⾎、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常⽤药物的药名、作⽤、剂量、⽤法、适应症、禁忌症、副作⽤及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中，我不断总结学习⽅法和临床经验，熟练的掌握了临床常⽤诊疗技能，技术⽔平有了进⼀步提⾼。为今后的⼯作打下坚实的基础。达到了临床实习的⽬的和要求。

临床医学实习报告 篇10

　　临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑⼦⾥⾯回想。

　　给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第⼀次全⾯接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下⼏个部分:

　　1、患者的⼀般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。　　2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。　　3、患者的现病史。患者提供的有关⾃⼰的现在患病情况。

　　4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　　5、患者个⼈史。包含有顺产与否，⽗母性格，⽣活环境，⼯作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

　　6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意⼒障碍检查，记忆⼒障碍检查，智⼒活动障碍检查，有⽆⾃制⼒检查，情绪情感活动障碍检查，意志⾏为活动障碍检查等等。　　7、量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。

　　据王健⽼师介绍，全部报告要在72⼩时内全部写完，其中任何⼀项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的⼀⼩部分，⼤概只⽤了不到三⼗分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪⼀步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现⼀个医院，⼀个医师医术⽔平的⾼低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，⼲系重⼤。

　　在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的⼀般情况，躯体症状，⼼理症状，家庭⽀持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全⾯。王教授在课堂上明确强调以下⼏点。　　1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。⽐如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

　　2在个⼈史部分。(⾸先⽼师的层次划分就⼗分细致，⽐书本上的周到。另外⽼师特别强调)从⼩学到⼤学的学习⽣活部分问得要细，⼏乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史⾥，要问⽗母两系三代内成员近亲婚配情况。

　　3精神检查部分要充分重视检查患者⾃制⼒有⽆。还有就是病历报告上⾯有B超检验报告，X光检验报告。

　　以上⼏点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，⽽那些部分在临床实践中⾮常重要。按照⽼师介绍的病历誊写思路，给⼈以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了⼈本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

　　在王教授结合病历请来患者进⾏临床教学时，病历中所记述的各点基本全⾯覆盖了患者的情况，甚⾄⽐患者知道的还要多(因为有患者⽗母的补充在病历⾥)这⼀点明显让患者感到吃惊。

　　据患者陈述，“在⼊院的时间内，感到病情有所控制，是??吃对了药了??”这就是让我感触颇深的⼩⼩的”病历报告”。

　　⾃⼰对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第⼀堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个⽉后的今天我还能想象得出五⼗多岁的他向我们敬少先队礼的样⼦。可是那个教学例⼦不能充分体现那种不愿意漏⼀滴⽔的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对⼈的负责。这种负责，有⼀种难以名状的魅⼒。

　　通过实习，我感觉作为⼀名医务⼯作者在⽇常⼯作中要注重以下⼏点：

　　第⼀，要注意个⼈形象。这个问题似乎从来都没有在⼊科教育中提到过，不过，相信很多局外⼈，包括医学⽣印象中的医⽣都应该是如江⼝洋介般⽟树临风的—— 虽然，实际情况可能让你⼤跌眼镜。跨进病房那⼀天起，你就成了⼀个准医⽣了。尽管医⽣在中国的地位并不⾼，尽管整个病房谁都想⽀使你，但是，咱不能⾃⼰把⾃⼰给看扁了，更何况，没有病⼈会⼀开始就充分信任⼀个胡⼦拉碴、⽩⼤⾐皱巴巴的医⽣，也没有MM会在第⼀眼就倾⼼于你这“披着⽩⼤⾐的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到⾥，⼲净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那⼀袭⽩⾐。俺当年极其羡慕医⽣的⾐服⼜挺刮⼜够⽩，每星期还能换两次。可是我⽆论是拿奥妙、汰渍还是⽩猫，洗出来的始终都差强⼈意。因为，医院⾥是统⼀送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让⾃⼰的⽩⼤褂混⼊其中呢?我们试过⾃⼰拿笔在⽩⼤⾐上写个号码，(记住要⽤不褪⾊的笔)成功过⼏次，不过后来也懒了。男⽣们更是常常数星期也不洗⼀次。

　　第⼆，请不要迟到。这是个通病，有很多⼈都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在⼼内科实习的时候，施教授曾经要求实习同【临床医学实习报告10篇】