《重症医学》规范化培训出科考试试卷---精品管理资料

［闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟］

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一、单项选择题(每小题 3分,共 60 分。） 1、芬太尼副作用，不正确的是（ ) A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻

C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱

2、控制性液体复苏适合（ ） A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、

左图是哪种类型心律失常（ ) A、房颤 B、室颤 C、室早

D、 三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（ ) A、心源性休克 B、低血容量性休克

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C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是

5、下列哪项不是低血容量性休克原因（ ） A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏

6、高钾血症临床表现（ ） A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖

C、神经肌肉感觉异常,早期震颤，后期麻痹 D、以上都是

7、治疗休克首要的中心环节是（ ) A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物

C、消除病因、补充血容量 D、应用激素

8、有关营养支持说法正确的是( ） A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖

C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时,宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质. 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是( ） A、维持血压在90-140\\60-90 mmHg B、维持血压在140—160\\90-100mmHg

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C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压

10、咯血病人死亡最常见的原因是（ ) A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张

11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（ ) A、迅速大量补液纠正缺水

B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱

12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难,紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为( ） A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰

13、关于ARDS，错误的是（ )

A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。

B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290％以上）为目标 C、允许有高碳酸血症 D、 ARDS是Ⅱ型呼衰.

14、关于ARDS治疗，错误的是（ ）

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A、控制液体入量，前3天入量应少于出量500～1000ml/日，必要时使用利尿剂.

B、准确记录每小时出入量,防止液体大进大出,加重肺水肿。

C、使用胶体溶液，提高胶体渗透压，促进肺间质及肺泡内液体吸收。 D、PEEP10cmH2O，可用开放式吸痰.

15、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因（ ） A、高钾血症 B、心力衰竭 C、代谢性酸中毒 D、贫血

16、患者，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7。35 ，PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS\"。对该病人采用SIMV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2）为80％,潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后,复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是（ ） A、加用PEEP B、增大FiO2至100％ C、增大潮气量至14ml/kg D、 增加呼吸频率至30/min

17、休克患者乳酸监测临床意义( ） A、反应心脏前负荷

B、反应组织氧债，即组织氧供和氧利用失衡，间接反应组织低灌注和休克严重程度

C、反应心脏后负荷如外周血管阻力 D、反应肾功能

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18、某患者血气分析示PH7.20,HCO3—18mmol/L，BE-7mmol/L，PCO2 50 mmHg，该患者酸碱失衡的类型是（ ） A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述，不正确的是（A 、A-aDO2是反映肺换气的指标 B 、氧合指数反映肺的弥散功能

C 、动静脉血氧分压差减少时,机体可能存在缺氧. D 、P50值增大比减小更容易造成缺氧 20、CVP和下列因素直接相关，除外（ ） A、血容量 B、静脉张力 C、右心功能 D、左心功能

二、简答题（每题 10分，共 40 分） 1。感染性休克的复苏目标？

2。呼吸机的基本参数有哪些?如何设置？

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）

3.心肺复苏成功后如何进行脑复苏?

4.高钾血症的心电图表现？如何处理？

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