住院医师规培内科题库7

说明：错题已用红色标记1.单项选择题(1分)1.

预激综合征临床意义是容易并发心律失常，其中最常并发的是： A.

房内折返性心动过速 B.

房室结内折返性心动过速 C. 心房颤动 D.

房室折返性心动过速 E. 心房扑动

正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)2. 地中海贫血：

A.

血清铁降低 B.

总铁结合力降低 C.

两者均有关 D.

两者均无关 E.

血清铁蛋白正常

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)3.

女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积，诊断考虑：

A.

急性肾小球肾炎 B.

狼疮性肾炎 C.

紫癜性肾炎 D. IgA肾病

E.

血管炎肾损害

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)4.

霍奇金病ⅠA和ⅡA首期的首选治疗方法是： A.

扩大淋巴结照射法 B. 化疗 C.

扩大淋巴结照射法化疗 D. 干扰素 E. 手术

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)5.

有助于诊断Addion病的是:、 A.

ACTH兴奋试验 B.

CRH兴奋试验 C.

酚妥拉明试验 D.

GHRH兴奋试验 E.

胰高血糖素激发试验

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)6.

异烟肼中毒的特效解毒药为: A.

亚甲蓝(美蓝) B.

阿托品、氯磷定 C. 纳洛酮 D.

维生素B6

E. 氟马西尼

正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)7.

影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是: A.

蛋白尿程度 B. 年龄 C.

是否合并血尿 D.

是否合并高血压 E.

是否合并高血脂

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)8.

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250omogyiU，下列判断哪项不合适：

A.

急性肠梗阻 B.

急性胰腺炎出血坏死型 C.

消化性溃疡急性穿孔 D.

急性心肌梗塞 E.

可排除急性胰腺炎

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)9.

以下所给诊断类型中有一种是错误的，请指出： A.

高胆固醇血症 B.

高高密度脂蛋白血症

C.

混合型高脂血症 D.

高甘油三酯血症 E.

高低密度蛋白血症

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)10.

女性，39岁，无诱因经常鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，伴月经增多，脾轻度肿大，血小板30某109/L,出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓增生，以巨核细胞显著增多为主，幼稚巨核细胞0.30，产血小板巨核细胞缺少，诊断为：

A.

再生障碍性贫血 B.

特发性血小板减少性紫癜 C.

急性白血病 D.

过敏性紫癜

E. DIC

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)11.

下列关于糖尿病诊断不正确的有: A.

有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断 B.

糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.lmmol/L可诊断 C.

空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断 D.

OGTT试验中，2hPG水平≥11.lmmol/L可诊断 E.

空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常血糖

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)12.

需避免直接日晒的疾病有： A.

系统性红斑狼疮 B. 多形红斑 C. 硬皮病 D. 白塞病 E. 血管炎

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)13.

下列各项中无管型尿的疾病是: A.

急性膀胱炎 B.

急性肾盂肾炎 C.

急性肾小球肾炎 D.

急进性肾小球肾炎 E.

肾病综合征

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)14.

女，35岁，已婚，肥胖、月经紊乱2个月，血皮质醇浓度8Am672nmol/L（正常为165~441nmol/L），尿游离皮质醇574nmol/24h（正常28～276nmol/24h），小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是

A.

单纯性肥胖 B.

肾上腺皮质增生 C. 抑郁症 D.

长期口服女性避孕药 E. 妊娠

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述

(1分)15.

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不适宜首选： A.

α受体阻滞剂 B.

血管紧张素转换酶抑制剂 C. 利尿剂 D.

β受体阻滞剂 E.

钙通道阻滞剂

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)16.

SLE最可能的病因是: A. 遗传因素 B. 雌激素

C.

环境因素如日光、感染和食物等 D. 某些药物 E. 以上都是

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)17.

生长激素缺乏性侏儒症骨骼某光片的特点是: A.

长骨短小，骨龄提前，骨骺提早闭合 B.

长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合 C.

长骨细小，骨量少，骨骺久不融合 D.

骨化中心发育提前 E.

骨化中心发育滞后

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)18.

在AS患者中下列哪项最为罕见： A. B27阴性 B. CRP增高 C. ESR增高 D. B27阳性 E.

血淀粉酶高

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)19.

根据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病使用： A. 全血血糖 B.

血浆血糖 C.

糖化血红蛋白 D. 尿糖定性 E.

24小时尿糖定量

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)20.

尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生 A. 尿道 B. 输尿管 C.

膀胱三角区、膀胱颈 D.

膀胱前壁和膀胱颈 E.

膀胱后壁和膀胱颈

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)21.

患者，男，21岁，上呼吸道感染后出现肉眼血尿、人院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的

A.

急性链球菌感染后肾炎 B.

非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C. IgA肾炎 D.

急进性肾炎 E. 膜性肾病

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)22.

患者，女性，25岁，月经过多史5年，近2个月感头晕，心悸

查：RBC3.0某1012/L,Hb75g/L,WBC6某109/L,PLT300某109/L,网织红细胞0.02，骨髓增生活跃，红系占27%，以中晚幼红为主。血清铁6.0µmol/L。该病人最可能的诊断是：

A.

巨幼细胞贫血 B.

缺铁性贫血 C.

再生障碍性贫血 D.

溶血性贫血 E.

急性失血性贫血

正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)23.

下面哪种临床类型的IgA肾病患者不需治疗： A.

孤立性镜下血尿型 B.

新月体型 C.

大量蛋白尿型 D. 高血压型 E.

终末期IgA肾病型

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)24.

原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是: A. 晕厥 B. 咯血 C. 咳嗽 D. 胸痛 E.

呼吸困难

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)25.

与成人T细胞白血病/淋巴瘤有密切关系的病毒为： A. EB病毒 B.

巨细胞病毒 C.

HTLV-1病毒 D. 腺病毒 E. 流感病毒

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)26.

血清铁降低，总铁结合力增高: A.

慢性感染性贫血

B.

巨幼细胞贫血 C.

再生障碍性贫血 D.

慢性失血性贫血 E.

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案：D正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 (1分)27.

下列哪项检查项目与成人斯蒂尔病病情活动呈正相关： A. ANA B.

抗d-DNA抗体 C.

血清铁蛋白 D.

肝功能 E. RF滴度

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)28.

患者男性，26岁，发热1周伴胸痛，用甘油无效。体检：心界向两侧增大，心音低沉，血压为110／80mmHg，周围静脉压为180mmH2O，心电图：ST段在各导联（除了AVR以外）呈弓背向下抬高，未见Q波，诊断可能为

A.

急性心肌梗塞 B.

缩窄性心包炎 C.

变异型心绞痛 D.

恶化型心绞痛 E.

急性渗出性心包炎

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述

(1分)29.

男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2某3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30某109/L，分类见80%幼稚细胞；RBC3.58某1012/L、Hb90g/L、PLT82某109/L，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并

A. 皮肤浸润 B. 皮肤过敏 C. 皮肤湿疹 D. 皮肤痒疹 E.

皮肤带状疱疹

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)30.

细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是

A.

发热及毒血症症状的程度 B.

腹部疼痛的部位 C.

粪便性状及红、白细胞的多少 D.

肠镜所见肠黏膜病变 E.

粪便中检查病原体

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)31.

男性，16岁，发现颈部包块20天，牙龈出血1周入院。骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞86%，关于该疾病的治疗，下列哪项错误：

A.

完全缓解后仍采用巩固和强化治疗，持续较长时间 B.

可给予VP方案诱导缓解治疗

C.

化疗过程中应定期复查血象和骨髓象 D.

为减少毒性反应，原则上化疗药物应采取最小剂量 E.

化疗联合用药常比使用单一药物引起的缓解率为高 正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)32.

肺炎链球菌肺炎经抗菌药物治疗后，体温降而复升或3天后仍不降应考虑以下可能

A.

合并肺炎链球菌的肺外感染 B. 并存肿瘤 C. 药物热 D.

混合细菌感染 E.

以上所有情况都有可能

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)33.

女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是:

A. 脑出血 B. 脑栓塞 C.

脑动脉硬化 D. 脑梗塞 E. 脑炎

正确答案：B正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 (1分)34.

Grave病最常发生哪种心律失常 A. 室颤 B. 室性早膊 C. 房颤 D.

交界性早搏 E.

房室传导阻滞

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)35.

男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14某109/L,红细胞8某1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120某109/L。下列检查最有助于诊断的是：

A. 骨髓涂片 B.

血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E.

coomb实验

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)36.

下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，不正确的是： A.

本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加 B.

起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病

C.

给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 D.

外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施

E.

甲旁亢患者可有家族史，常为家族性多发性内分泌腺瘤的一部分 正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)37.

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 A. 胸水颜色 B.

胸水生长速度 C. 胸痛程度 D.

有无发热、盗汗、消瘦等症状 E.

胸水细胞学和细菌学检查

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)38.

引起微循环障碍、休克：

A.

磷酰酶A B.

弹力蛋白酶 C. 激肽酶 D. 胰蛋白酶 E. 脂肪酶

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)39.

某患者，全身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其最主要依据是什么：

A.

高度水肿伴腹水 B.

尿蛋白（+++） C.

高脂血症 D.

24小时尿蛋白>3.5g E.

血浆清蛋白<30g/L

正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述 (1分)40.

一般不引起肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是: A.

肺炎链球菌肺炎 B.

金黄色葡萄球菌肺炎 C.

干酪性肺炎 D.

绿脓杆菌肺炎 E.

克雷白杆菌肺炎

正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述

(1分)41.

男性，52岁，身高169cm，体重85kg。因发现血糖升高10年，蛋白尿1年就诊。一直口服“格华止”治疗。查体：血压为120/70mmHg，尿常规，蛋白2，尿蛋白定量2.5g/24h；血液生化学检查：血肌酐105mmol/L，血胆固醇6.2mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，血低密度脂蛋白(LDL)4.2mmol/L。正确...