（2012年度）
姓名性别出生年月照片婚否 学历民族从业时间户籍身份证号从业学校家庭地址是否取得健康证联系电话是否取得聘用学校培训合格证（以上各栏由申请人填写）教育管理中心意见：学校意见：审核人：2012年 月 日乡镇派出所政审意见：县教育局意见：审核人：2012年 月 日审核人：2012年 月 日审核人：2012年 月 日
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