HEALTHSUPERVISIONANDMANAGEMENT卫生监督管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.07.146医疗机构传染病报告漏报原因分析朱玲淄博凯达医院袁山东淄博255200[摘要]目的加强医院传染病报告管理袁杜绝漏报袁减少迟报袁提高报告卡质量袁控制传染病疫情遥方法分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策遥结果建立健全传染病报告管理制度袁加强相关知识的培训袁规范门诊日志和出入院登记的填写袁检验检查阳性结果及时反馈袁及时督导袁定期自查遥结论完善的制度和行之有效的管理措施袁能最大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生遥[关键词]传染病曰漏报曰分析[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤03渊a冤-0146-02加强传染病信息报告管理袁提高报告质量袁为预防控制传染病暴发尧流行提供及时尧准确的信息是各级医疗机构的基本职责袁负有传染病疫情报告职责的任何单位和个人袁不得隐瞒尧谎报尧缓报传染病疫情遥传染病疫情报告工作是医院公共卫生科日常工作中最基础的环节袁采取有效措施减少迟报尧防止漏报是传染病监测和管理中最基本尧最重要的内容袁但在实际工作中袁传染病和护理为主袁认为填报疫情卡大大增加自己负担袁因此不及时填写或者不填写袁或者有个别医生即使已电话通知其补报袁但也存在迟补现象袁造成个别传染病报告卡难以在传染病防治法所规定的时限内上报遥于由于医生临床工作太忙袁个别医生有忘报尧误报或字迹填写潦草袁项目不完整等现象,造成漏报尧误报遥盂有些医生在开检查报告单时袁忘记填写野初诊冶袁造成初诊为传染病的病例漏报遥3.3学习传染病的防范知识的力度不够有些医师不注重学习我国传染病的防治法袁对疫情39种法定的传染病袁不清楚报告的时限袁觉得有些常见例中袁导致不能及时上报疫情卡遥3.4疫情报告的管理工作不够规范袁相关制度没有落实到位有的医师不知道填报传染病报告卡是首诊医师负责制袁虽然医院成立有专门的传染病管理小组袁但没有真正管理到位袁形同虚设遥以前对传染病上报的重视程度不够袁患者较多袁传染病管理人员少袁必须到科室查其漏报情况袁因此督查时很难做到面面俱到遥虽然管理上对积极上报疫情卡的意识有奖励袁但是针对迟报和漏报的情况袁处罚较轻袁使得有些医师存有侥幸心理遥3.5临床医师的流动性和工作压力比较大由于医院急诊和门诊患者就诊的高峰期比较集中袁造成接诊患者时间比较短袁加之工作忙乱袁因此大大增加急诊和门诊漏报可能性遥同时医院轮转的人员更换比较频繁袁极易导致培训的遗漏遥尤其是有些临床症状不典型的患者袁在初诊时没有明确的诊断袁等到各种检查结果都出来后已经发展成为传染病了袁因疫情报告工作不注重完整性和连续性袁极易导致疫情的迟报和漏报遥报告的有关知识掌握的程度不够袁有的医师甚至记不熟迟报漏报现象时有发生遥该文对常见的迟报漏报原因及.com.cn. All Rights Reserved.管理对策分析总结如下遥1资料与方法淤查阅2015要2017年每月的传染病疫情报告自查小结尧传染病疫情登记本和疫情直报网络传染病导出表遥于按照叶中华人民共和国传染病防治法曳的诊断标准为依据袁查阅7285份病例袁凡患者在住院期间确诊为法定传染病的病例袁在法定时限内袁相关医生仍未上报的传染病报不报无所谓遥甚至有的医师把疫情卡放在病的为漏报遥2结果在7285份病案中袁确诊传染病262例袁已报239例袁漏报23例袁漏报率为8.7%遥3漏报原因分析3.1领导重视不够由于关系到医院的运营发展袁领导更重视医院的经济效益袁对于公共卫生领域袁本身公卫工作不仅不会给医院创收袁且很大程度上消耗很大人力尧物力尧财力袁对于公卫工作财政的投入袁直接关系到公卫工作开展的好坏尧影响大小和效果遥3.2个别医师没有充分意识到疫情报告的重要性袁报卡意识不够强淤有些医师的工作责任心不够强烈袁没有充分意识到疫情报告的重要性以及传染病报告法律意识袁单纯觉得预防传染病只是疾控部门的事情袁而医院只是以医疗[作者简介]朱玲渊1974-冤袁女袁山东淄博人袁本科袁研究方向院传染病预防和管理遥146中国卫生产业HEALTHSUPERVISIONANDMANAGEMENT卫生监督管理3.6相关辅助科室渊医学影像科尧化验室冤工作不认真袁责任心不强主要表现在漏登阳性报告单或报告单填写项目不全袁使查对困难遥造成传染病漏报无法补报遥同时未严格执行传染病疫情报告单交接制度袁造成个别阳性报告单遗失或报告单因字迹不清晰等原因退回重写后袁未能及时送回科室袁造成漏报遥3.7督查力度不够该院公卫科成立时间较短袁有些工作方面未完全理顺袁传染病发病病种逐渐增多袁传染病发病人数逐渐增多袁感染病报卡的工作量越来越大袁人员配置未完全到位袁导致督查力度不够遥3.8宣传力度不够由于从医院层面领导的重视不够袁导致公卫科人员不足袁宣传经费不到位等一系列原因造成对传染病管理尧宣传不到位袁从而影响公卫科人员工作的积极性袁在完善传染病报告相关制度以及保障措施方面欠缺袁造成临床医生传染病报告法律意识不强袁又缺乏相应的保障措施遥4防止传染病漏报的相关对策组长的传染病疫情领导小组淤健全组织机构袁加强领导重视袁结合医院实际制定医院成立以院长为叶医院传染病疫情报告制定叶会议医院传染病疫情报告奖惩制度曳叶医院传染病疫情报告管理制度袁及时发现问题袁及时解决遥曳袁同时加强医务人员培并定期召开领导小组曳训袁对各科室医生进行定期传染病法律法规等相关知识培训袁了解掌握各种法定传染病的报告时限尧报告要求和报告流程遥邀请疾控中心专家或科室主任讲解传染病的诊断标准尧诊断依据袁加强医生对各种传染病的认知遥每次培训后进行书面考试袁通过多种形式强化业务知识袁增强报告意识袁提高疫情报告自觉性遥医院领导参与检查体现了领导对疫情管理的重视袁同时也提高了医务人员对传染病防治重要性的认识遥医院应成立领导小组尧建立疫情管理网络袁分管院长负责全院传染病疫情报告领导工作袁各科室主任对本科室的传染病管理和疫情报告工作负责理及监查工作于传染病疫情报告的各项制度要认真落实遥遥要完善疫情的管理尧报告尧自查以及奖惩袁做好管等各项制度袁经过标准尧考核和奖惩3方面的管理袁确保疫情报告能够有据可循遥另外还要加大检查的力度袁真正做到量化管理传染病管理的一项重要措施盂定期开展有临床科主任轮流参与的自查遥袁是纠正迟报尧防止漏报的遥自查是最重要环节遥为减少和防止漏报的发生袁提高医院传染病规范化管理水平袁每月开展自查遥临床科主任参与渊分管院长不定期参与冤袁全面收集尧检查门诊各诊室尧放射科尧检验科尧B超室尧住院部各科室登记资料袁病案室出院病人病案袁拉网式检查袁发现漏报袁及时补报遥临床科主任参与自查袁能真实体验疫情管理员的工作流程袁客观了解全院疫情报告管理情况袁学习和借鉴其他医院好的方法CHINAHEALTHINDUSTRY和经验袁看到自己医院存在的不足袁更好的管理好自己科室的疫情报告工作遥及时完成自查报告尧考核评分尧处罚建议袁登记是检查住院患者传染病报告情况的重要原始依据榆参与当月自查的临床科主任或分管院长签名确认加强对住院患者传染病报告情况的督导遥出入院遥袁应按要求完整尧规范填写袁必填内容有姓名尧性别尧年龄尧职业尧现住址尧电话尧入院日期尧入院诊断尧出院日期尧出院诊断尧转归情况遥出入院登记不是传染病报告的唯一依据袁应结合病区交班报告尧出入院患者报表袁住院患者病案等信息资料袁仔细核对袁防止漏登漏报曰对未明确诊断的病例应追踪督导至诊断明确曰住院过程中更正诊断的传染病病例应及时填写订正报告遥5讨论传染病报告与管理是公共卫生事业的重要工作遥传染病报告信息的准确性袁及时性袁完整性为疾控部门分析疫情动态提供了直接的数据与资料袁为预防控制传染病爆发尧流行袁提供了可靠尧详实的理论依据袁加强传染病信息报告管理袁提高报告质量关系着整个全人类健康袁随着人们公共卫生意识的提高和防病工作的不断深人袁对传染病疫情报告也提出了更高的要求袁完善医疗机构建立电子病历系统中传染病信息报告功能模块袁促进医疗系统和区域系统信息共享和对接是做好医疗机构传染病报告规范化管理的一个重要措施袁而做好这项工作需要医务人员尧疾病控制人员共同努力袁认识传染病疫情报告的重要性袁疾控部门加强督导检查袁对发现的问题予以通报并责令限期改正袁对信息报告工作制定考核方法袁定期进行指导与考核遥只有各级医务人员共同重视疫情报告工作袁才能有效地控制传染病漏报情况遥[1]肖伟飞,周廉胜,江一芬[参考文献,等.宁波市鄞州区]管理传染病漏报调查[J].浙江预防医学袁2004袁16(4)院30.2002年居民法定[2]黄清霄调查[J].,中华流行病学杂志梁之斌,李秀兰,等.2000袁2002袁23(1)院35.年山西省医院传染病漏报[3]何平预防医学,吕太富袁2002袁8(5)院317.,陶沁,等.贵州省急性传染病漏报调查[J].广西[4]关世珉安徽预防医学杂志.凤台县19902000袁2001(4)院282-283.年医院法定传染病漏报调查[J].[5]王辉2001袁13(1)院23..兰溪市居民法定传染病漏报调查[J].浙江预防医学袁[6]张宏伟徽预防医学杂志,杨永固镇县袁2000(1)院33.1998年度法定传染病漏报调查[J].安[7]胡炳义防医学杂志,闫占强袁2000(1)院59..砀山县1998年传染病漏报调查[J].安徽预[8]过伟军浙江预防医学,王勇,俞鹏飞袁2000袁12(12)院23..嵊州市1998年居民传染病漏报调查[J].[9]兰义亮病漏报调查分析,付肖治,马莲[J].青岛医药卫生.青岛市市北区袁1998(10)院19-20.1980耀1997年要传染[10]马智超调查[J]..中华流行病学杂志深圳市宝安区1998袁1999(4)院252.年医疗单位法定传染病漏报渊收稿日期院2017-12-02冤中国卫生产业147.com.cn. All Rights Reserved.