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体格检查模板

来源:爱够旅游网
体格检查模板

一、患者基本信息

患者姓名:张三 性别:男 年龄:45岁 职业:教师

二、体格检查项目及结果

1. 体重测量

患者站立在称重器上,记录体重为80kg,精确到小数点后一位。 2. 身高测量

患者挺直身体站立在身高测量仪上,记录身高为175cm,精确到小数点后一位。

3. 体温测量

使用电子体温计在患者口腔测量体温,记录体温为37.2°C,精确到小数点后一位。

4. 血压测量

使用血压计进行血压测量,记录收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。 5. 心率测量

使用心电图仪器进行心率测量,记录心率为70次/分钟。 6. 呼吸频率测量

观察患者胸部起伏,记录呼吸频率为16次/分钟。 7. 视力检查

使用视力表进行视力检查,患者左眼视力为1.0,右眼视力为1.2。 8. 听力检查

使用听力测试仪进行听力检查,患者听力正常,无异常发现。 9. 皮肤检查

观察患者皮肤颜色、湿度、弹性等情况,未发现异常,皮肤正常。 10. 淋巴结检查

通过触摸检查患者颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结区域,未发现异常肿大的淋巴结。

11. 头部检查

观察患者头部外形,未发现异常,头部正常。 12. 颈部检查

触摸患者颈部淋巴结、甲状腺等,未发现异常,颈部正常。 13. 胸部检查

观察患者胸廓形态,听诊心脏和肺部,未发现异常,胸部正常。 14. 腹部检查

触摸患者腹部,观察腹部形态,未发现异常,腹部正常。 15. 四肢检查

观察患者四肢活动自如,未发现异常,四肢正常。 16. 神经系统检查

检查患者的神经系统反应,包括肌力、感觉、反射等,未发现异常,神经系统正常。

17. 骨骼检查

观察患者骨骼形态,检查关节活动度,未发现异常,骨骼正常。 18. 繁殖系统检查

观察患者繁殖器官外形,未发现异常,繁殖系统正常。 19. 其他检查

根据患者具体情况,进行其他必要的体格检查项目,如乳腺检查、前列腺检查等。

三、体格检查结论

根据上述体格检查结果,患者张三的体格检查结果均在正常范围内,未发现明显异常。建议患者继续保持良好的生活习惯,定期进行体检,以维持身体健康。

四、体格检查医生签名:

日期:2022年5月10日

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