临床医学概论附答案

西南大学药学院

《临床医学概论》课程复习题卷

一、名词解释：

1、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

2、风湿性疾病：指以关节、肌肉病变为主要特征，累计全身结缔组织，与机体免疫异常有关的一组自身免疫性疾病。

3、功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。

4、原发性高血压：以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称为高血压。

5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，称异位妊娠。

6、弥漫性血管内凝血（DIC）：是在某些致病因素作用下，微循环内弥漫性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。

7、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室。因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

8、原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居第三位，临床以肝大、肝区疼痛为特征。

9、烧伤：是人体受热力（火焰灼热的气体、液体或固体）、电能、放射线、强酸、强碱等化学物质作用引起的损伤。

10、肺性脑病：呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。

11、外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病，以及创伤或手术后发生的感染性疾病。

12、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。

12、急性胰腺炎：多种病因致胰酶在胰腺激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点

14、支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应，反复出现广泛多变的可逆性气流受限。

15、巨幼细胞贫血（MA）：是机体内叶酸和(或)维生素B12缺乏，影响脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成，使细胞核分裂发生障碍所致的大细胞性贫血。

16、脓毒症：是有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。

17、月经：伴随卵巢的周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和出血。

18、类风湿关节炎：是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。

19、自知力：自知力是指病人对其本身的精神病状态的认识能力。

20、尿频：尿频是指单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜间0-2次。

21、AIDS：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由HIV病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高。

二、填空题。

1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充雌激素激素最关键。

2、传染病流行必需的3个环节是：传染源，传播途径，人群易感性。。 3、糖尿病分型包括 1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型（继发性糖尿病），妊娠糖尿病。 4、造血系统包括淋巴结，骨髓，脾脏，血液 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠 (最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。

6、肺炎最常见的并发症呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病 7、类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管炎。 8、骨盆由骶骨，尾骨及左右两块髋骨组成。

9、外科感染按病程分为急性感染，亚急性感染，慢性感染。 10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。 11、全身性外科感染包括脓毒症，菌血症。

12、乙型病毒性肝炎临床分为：急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化，HBV携带者，隐匿性慢性乙型肝炎五型,其中HBV携带者最多见。

13、功能失调性子宫出血可分为：排卵型型功血和非排卵型型功血两大类。

14、女性内生殖器包括阴道、子宫、、输卵管和卵巢，后二者合称为附件。

15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于类风湿关节炎

16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期

17、口服降糖药包括促胰岛素分泌剂，双呱类，α－糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类

18、治疗支气管哮喘的常用药物包括糖皮质激素，肾上腺素能受体兴奋剂，茶碱类，M胆碱能受体阻滞剂。

19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为耐受菌株

20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入38℃－42℃温水中。

21、SLE的治疗使用激素首选糖皮质激素。

22、关节炎的常见症状包括关节疼痛，关节肿胀，晨僵，关节局部发红，关节功能障碍。

23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫机会性感染

24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常<6.0mmol/L；空腹血糖受损（IGF）6.1－7.0mmol/L，糖尿病>7.0mmol/L。

25、诊断SLE的标志性抗体是ds-DNA，Sm抗体。

26、支气管肺炎的基本病理生理改变是低氧血症，高碳酸血症，毒血症

27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是细菌。

28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表

示其 量 的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是 质 的变化。

三、选择题。

1、我国法定的甲类传染病包括：（ A ）

A：鼠疫、霍乱 B：鼠疫、霍乱、天花 C：鼠疫、霍乱、爱滋病

D：天花、霍乱 E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

2、与HP感染密切相关的疾病是：（ D ）

A：肝硬化 B：原发性肝癌 C：急性阑尾炎

D：十二指肠球部溃疡 E： 急性胆囊炎

3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（ B A：收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg

B：收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg

C：收缩压>140mmHg和舒张压>90mmHg

D：收缩压≧160mmHg和舒张压≧90mmHg

E：收缩压≧130mmHg和舒张压≧85mmHg

4、以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：( E )

A：糖皮质激素 B：肾上腺素能受体兴奋剂D：M胆碱能受体阻滞剂 E：抗菌素

5、典型急性菌痢病人大便呈：（ D ）

C：茶碱类 ）

A：米泔水样便 B：柏油样便 C：灰陶土样便 D：少量脓血便 E：果酱样腥臭便

6、雌、孕激素的周期性变化，正确的是：（ C ）

A：雌激素在周期中有一个分泌高峰 B：孕激素在周期中有两个分泌高峰

C：雌激素于排卵后7～8天出现高峰 D：月经来潮时孕激素水平开始下降

E：雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

7、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（ A ）

A：低氧血症 B：高碳酸血症 C：代谢性酸中毒

D：呼吸性酸中毒 E：混合性酸中毒

8、急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：（ C ）

A：乙肝病毒 B：巨细胞病毒 C：β-溶血性链球菌

D：沙眼衣原体 E：葡萄球菌

9、17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：（ E ）

A：月经过多 B：子宫内膜不规则脱落 C：黄体功能不足

D：有排卵性功血 E：无排卵性功血

10、听幻觉最常见于：（ D ）

A：神经症 B：抑郁症 C：癔症

D：精神分裂症 E：强迫症

11、类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：（ A ）

A：甲氨蝶呤 B：来氟米特 C：柳氮磺吡啶

D：羟氯喹 E：金制剂

12、关于铁代谢，下列哪一项是正确的：（ B ）

A：正常肠粘膜可吸收三价铁

B：在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

C：血清铁一般是亚铁离子

D：维生素C能把食物中铁游离化

E：铁主要在空肠下段吸收

13、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现：（ D ）

A：关节肿痛≥6周 B：对称性关节肿 C：腕、掌指、指间关节肿

D：关节畸形 E：晨僵

14、患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（ C ）

A：神经衰弱 B：躁狂发作 C：抑郁发作

D：反应性抑郁 E：精神分裂症

15、男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( D )

A：两肺散在性哮鸣音 B：桶状胸 C：两肺叩诊过清

D：Velcro音 E：两肺呼吸音低

16、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：（ C ）

A：心腔内心音图检查 B：心腔内电生理检查 C：冠状动脉造影

D：心腔心电图检查 E：心内膜心肌活组织检查

17、在治疗消化性溃疡的多种药物中，抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力药物是：( E )

A：甲氰咪胍 B：阿托品 C：前列腺素E2

D：吗丁啉 E：奥美拉唑

18、关于传染病的治疗原则，下述正确的是：（ C ）

A：以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅

B：以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅

C：治疗、护理与消毒、隔离并重

D：一切为了患者的康复

E：以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅

19、青春期功血的治疗原则是：（ D ）

A：减少月经量 B：调整周期，减少月经量

C：调整垂体与性腺功能 D：止血、调整周期、促排卵

E：促进子宫发育

20、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：（ B ）

A：加强护理，防止并发症 B：严格禁食 C：调整和早期进食

D：合理用药 E：纠正水电解质紊乱

21、白血病的主要临床特点不包括：（ E ）

A：肝脏、脾脏肿大 B：出血 C：感染

D：贫血 E：夜尿增多

22、关于急性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确：（ C ）

A：对症治疗 B：急性期1~2周内应卧床休息

C：必需使用青霉素治疗 D：防治并发症

E：禁止使用肾脏毒性药物

23、脑内突然涌现大量的异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。这种症状可能是：（ C ）

A：思维扩散 B：思维散漫 C：强制性思维

D：强迫性思维 E：病理性象征性思维

24、下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：（ C ）

A：类风湿因子 B：抗“O” C：CRP D：CCP E：ANA

25、贫血最早和最常见的症状是：（ C ）

A：活动后气短 B：头晕、耳鸣，注意力不集中

C：卷怠、乏力 D：食欲减退、腹胀

26、医院内获得性肺炎最可能的病原体是：( A )

A：革兰氏阴性杆菌 B：厌氧菌 C：表皮葡萄球菌

D：肺炎球菌 E：支原体

27、肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是：( C )

A：严重贫血 B：休克 C：窒息

D：继发感染 E：肺不张

28、男性，60岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心律80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为：（ C ）

A：急进性高血压 B：高血压危象 C：高血压脑病

D：高血管意外 E：高血压病三级

29、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：（ C ）

A：上消化道大出血 B：急性肾衰竭 C：胰腺假性囊肿

D：胰性脑病 E：全身炎症反应综合症

30、急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：（ C ）

A：Ⅰ型 B：Ⅱ型 C：Ⅲ型 D：Ⅳ型 E：Ⅴ型

31、女，停经，末次月经为2010-11-2,临床诊断为早孕，预产期为：（ B ）

A：2011-10-2 B：2011-8-9 C：2011-10-1 D：2011-9-19 E：2011-8-21

32、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是：（ D ）

A：腺病毒 B：埃可病毒 C：白色念珠毒 D：轮状病毒 E：柯萨奇病毒

33、精神分裂症的情感障碍主要表现为：（ D ）

A：欣快 B：情绪不稳 C：情绪高涨

D：情感不协调 E：情感低落

34、尿中红细胞管型最常见于：（ B ）

A：急性肾盂肾炎 B：急性肾小球肾炎 C：急性出血性膀胱炎

D：急性肾衰竭 E：慢性肾衰竭

35、下列哪项不是类风湿关节炎活动指标：（ E ）

A：肿胀关节数≧3 B：压痛关节数≧3 C：晨僵≧60分钟

D：ESR ≧28mm/1h E：RF滴度

36、精神疾病中自杀最多的疾病是：（ B ）

A：焦虑症 B：抑郁症 C：精神分裂症

D：癔症 E：强迫症

37、出血性疾病不包括：（ E ）

A：血小板减少 B：血栓形成 C：凝血功能障碍

D：血管壁异常 E：白细胞数量减少

E：月经失调、性欲减退

38、治疗肺炎球菌肺炎应首选：（ B ）

A：青霉素+链霉素 B：青霉素 C：先锋霉素 D：灭滴灵 E：庆大霉素

39、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人：（ E ）

A：无传染性 B：有一定免疫力 C：病情稳定

D：已处于恢复期 E：有较大的传染性

40、十二指肠球部溃疡，HP（+）的患者治疗方案首选抑酸剂加：（ B ）

A：一种有效抗生素 B：两种有效抗生素 C：促胃动力药

D：解痉剂 E：保护胃粘膜药物

41、高血压心脏病患者，突然呼吸困难，吐粉红色泡沫痰，血压180/120mmhg，以下哪种药物可作为首选用药：（ A ）

A：利血平 B：硫甲丙脯酸 C：哌唑嗪 D：硝普钠 E：尼群地平

42、下面哪项是慢支发生、发展的重要因素：( A )

A：有害气体（颗粒）及感染 B：遗传因素 C：运动

D：情绪变化 E：进食不当

43、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为：（ E ）

A：再燃 B：再感染 C：重复感染 D：二重感染 E：复发

44、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（ A ）

A：上皮细胞下驼峰状电子致密物 B：上皮细胞足突广泛融合

C：系膜区，内皮下伴上皮电子致密物 D：系膜区大量电子致密物

E：毛细血管内膜弥漫性增生

45、下列哪项不是风湿免疫疾病常见症状：（ E ）

A：发热 B：疼痛 C：晨僵 D：皮肤症状 E：浆膜腔积液

46、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据：（ E ）

A：体温的高低 B：咳嗽的轻重 C：有无呼吸困难

D：肺部罗音的多少 E：有无其它系统的受累

47、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是：（ C ）

A：精神因素 B：环境因素 C：遗传因素

D：脑萎缩 E：心理社会因素

48、关于病原携带者的论述，正确的是：（ D ）

A：所有的传染病均有病原携带者

B：病原携带者不是重要的传染源

C：发生于临床症状之前者称为健康携带者

D：病原携带者不显出临床症状而能排出病原体

E：处于潜伏性感染状者就是病原携带者

49、自发性心绞痛不包括下列哪项：（ E ）

A：卧位性心绞痛 B：变异型心绞痛 D：梗死后心绞痛 E：稳定性心绞痛

50、在我国急性胰腺炎最常见的原因是：（ D A：酗酒 B：暴食暴饮 C：急性冠状动脉功能不全）

C：病毒感染

D：胆道结石 E：Oddi括约肌痉挛

51、稽留热是指：（ A ）

A：高热持续，24小时体温相差不超过1℃

B：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常

C：24小时内体温波动于高热和常温之间

D：骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现

E：发热数日，退热一日，又再发热数日

52、主要药理作用示扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是：（ D A：氯沙坦 B：美托诺尔 C：卡托普利

D：阿司匹林 E：硝酸异山梨酯

53、精神分裂症的临床表现有：（ D ）

A：思维方面的障碍 B：情感方面的障碍 C：行为方面的障碍D：以上都可能存在 E：以上均不对

）

54、我国慢性肾功能衰竭常见的病因是：（ A ）

A：慢性肾小球肾炎 B：糖尿病肾病 C：狼疮性肾炎

D：高血压性肾病 E：梗阻性肾病

55、支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的：（ D ）

A：首选青霉素 B：根据病原菌选用敏感药物

C：支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素 D：复方新诺明可适用于任何年龄的小儿

E：葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周

56、绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是：（ D ）

A：宫颈息肉 B：宫颈糜烂 C：宫腔积液

D：老年性阴道炎 E：更年期月经紊乱

57、迁延性腹泻的治疗原则：（ E ）

A：抗病毒治疗 B：长期使用抗生素

C：禁食时间要长，有利于消化功能的恢复 D：应长期应用脱脂奶

E：寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

58、关于妄想下列哪项不正确：（ A ）

A：妄想都是与事实相符的信念 B：妄想是一种病理性的歪曲信念

C：妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D：妄想是一种坚信不疑的信念 E：妄想内容均涉及患者本人

59、下列哪项不是抗核抗体（ANA）的分型：（ B ）

A：均质型 B：均匀型 C：核模型 D：斑点型 E：核仁型

60、全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（ D A：维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常

B：叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

C：口服维生素B12同样有效

D：维生素B12肌肉注射，终身维持

E：维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药

）

61、男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺

实变体征，胸片显示“左下肺大片模糊阴影”，以下哪项措施不妥当：( B )

A：首选青霉素 B：首选头孢他啶 C：应用抗生素直到体温正常后3天

D：注意休息，补充营养 E：青霉素过敏可改选第一代头孢菌素

62、以下检查为为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是：（A：心电图 B：CT血管成像 C：心脏B超

D：冠状动脉造影 E：201Ti-心肌显象

63、下列哪项不是霍乱弧菌的特性：（ D ）

A：革兰染色阴性

B：能产生毒力强的外毒素

C：在暗视野显微镜下呈穿梭状或流星状运动。

D：抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

E：在碱性培养基上生长良好

A ）

64、尿路感染最常见的致病菌是：（ A ）

A：大肠杆菌 B：葡萄球菌 C：厌氧菌

D：支原体衣原体 E：病毒

65、子宫肌瘤继发贫血，最常见于：（ B ）

A：浆膜下子宫肌瘤 B：黏膜下子宫肌瘤 C：肌瘤囊性变性

D：肌瘤红色变性 E：肌壁间子宫肌瘤

66、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：（ D ）

A：显性感染 B：潜伏性感染 C：隐性感染 D：病原携带状态 E：病原体被清除

67、最易发生幽门梗阻的溃疡是：（ E ）

A：胃角溃疡 B： 胃窦溃疡 C：球后溃疡

D：胃多发溃疡 E：幽门管溃疡

68、青春期开始的最重要标志是：（ D ）

A：音调变高 B：乳房丰满 C：皮下脂肪丰满

D：月经初潮 E：阴毛、腋毛出现

69、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是：（ C ）

A：发热高达39℃以上B：每日大便超过10次

C：水，电解质明显紊乱D：大便呈蛋花汤样或水

E：恶心，呕吐，纳差

70、SLE药物治疗目的以下哪项是错误的：（ D ）

A：迅速缓解病情 B：长期维持病情稳定

C：使病人能正常工作和生活 D：避免日光及紫外线照射

E：延长病人的生命

71、精神分裂症的治疗原则不包括：（ A ）

A：病情好转后即可停药、不需要维持治疗 B：强调早期、足量、足疗程

C：治疗应从低剂量开始 D：系统而规范 E：药物剂量应该逐渐加大

72、肾功能衰竭患者尿液中可能出现的管型是：（ C ）

A：红细胞管型 B：白细胞管型 C：蜡状管型

D：上皮细胞管型 E：脂肪管型

73、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：（ D ）

A：发病时间长短 B：血小板计数 C：血红蛋白量

D：骨髓幼稚细胞分类及计数 E：白细胞计数

74、继发型肺结核好发于：( E )

A：两肺下叶背段或右肺中叶 B：两肺上叶尖后段或右肺中叶

C：两肺下叶 D：右肺中叶 E：两肺上叶尖后段或两肺下叶尖段

75、高血压危象治疗，首先药物为：（ A ）

A：硝普钠静脉滴注 B：复方降压片口服 C：卡托普利口服

D：氢氯噻嗪注射 E：普萊诺尔口服

76、根治原发性肝癌最好的方法是：（ B ）

A：肝动脉栓塞化疗 B：手术治疗 C：化学药物抗癌治疗

D：放射治疗 E：物理射频消融治疗

77、关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：（ B ）

A：在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比

B：在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比

C：病原体的毒力与致病力成正比

D：病原体的侵袭力与致病力成正比

E：在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大

78、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病：( D )

A：支气管哮喘 B：胸廓畸形 C：肺结核

D：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E：支气管扩张

79、急性心肌梗塞发病早期（6小时内），最有积极有效的限制梗塞面积措施是：（A：抗凝治疗 B：抗血小板治疗 C：尽快开通梗死血管

D：绝对卧床休息 E：静脉应用硝酸甘油

C ）

80、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是：（ B ）

A：多与EB病毒感染有关 B：是儿童白血病的主要类型

C：化疗缓解率低 D：复发率低

E：不易发生中枢神经系统白血病

81、类风湿关节炎治疗使用非甾类消炎药使用原则错误的是：（ A ）

A：两种非甾类消炎药联合使用 B：从小剂量开始，至足量

C：避免联合用药 D：用药个体化 E：注意药物的副作用

82、目前世界上发病率最高的性传播疾病是：（ A ）

A：淋病 B：生殖器疱疹 C：梅毒

D：尖锐湿疣 E：获得性免疫缺陷综合征

83、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用：( A )

A：镇静剂 B：祛痰剂 C：解痉平喘药

D：呼吸兴奋剂 E：抗感染药物

84、下述不属于急性冠脉综合征的是：（ D ）

A：初发性劳力性心绞痛 B：变异性心绞痛 C：急性ST抬高性心肌梗塞

D：稳定性劳力性心绞痛 E：急性非ST抬高性心肌梗塞

85、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容：（ E ）

A：年龄、性别 B：卫生习惯 C：预防接种史 D：发病季节 86、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当：( B )

A：局限性吸气性干啰音 B：反复发作的广泛呼气性干啰音

C：反复发作的吸气性干啰音

D：弥漫性吸气性湿啰音 E：反复发作的局限性呼气性干啰音

87、下列应首先考虑急性\\心肌梗塞可能的情况是：（ D ）

A：患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波 B：夜间发生性心绞痛

C：缺血性胸痛持续大于30分钟 D：不明原因晕厥 E：下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛，呼吸困难

E：热型

88、关于传染病的治疗，下述哪项是错误的：（ C ）

A：有些中药具有抗微生物作用 B：干扰素是一种抗病毒药物

C：传染病的病原疗法即抗生素疗法 D：针灸可以治疗某些疾病的后遗症

E：治疗方案可以个体化

89、对强直性脊柱炎有诊断意义的抗体：（ A ）

A：HLA-B27 B：ANA C：ds-DNA D：RF 90、引起急性肾炎水肿的主要机制是：（ B ）

A：全身毛细血管通透性增高 B：肾小球率过滤下降

C：大量蛋白尿导致低蛋白血症 D：抗利尿激素分泌过多E：血压增高引起心衰

91、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的：（ E ）

A：严格掌握抗生素的适应症

B：有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

：ESR

E

C：用药要适当，疗程要充分

D：密切注意药物的副作用和毒性反应

E：发热性传染病应及早使用抗生素治疗

92、男，62岁，原发性高血压10年，160-179/90-100mmhg，4年前行冠脉支架术。目前诊断：（ C）

A原发性高血压3级极高危 B原发性高血压2级高危

C原发性高血压2级极高危 D原发性高血压3级高危

E原发性高血压3级中危

93、早孕出现最早及最重要的症状是：（ C ）

A：尿频 B：恶心呕吐 C：停经 D：腹痛 E：乳房胀痛

94、协调性精神运动性兴奋常见于：（ B ）

A：精神分裂症 B：躁狂症 C：抑郁症

D：强迫症 E：痴呆

95、缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是：（ A ）

A：血清铁蛋白降低 B：血清铁降低 C：血清总铁结合力降低

D：平均红细胞血红蛋白浓度降低 E：平均红细胞体积降低

96、以下哪项检查为发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用简便的方法：（ A ）

A：心电图 B：心尖搏动图 C：心脏B超

D：冠脉造影 E：放射性核素心肌显像

97、艾滋病的传播途径不包括：（ D ）

A：输血 B：吸毒共用针具 C：母婴 D：蚊虫叮咬 98、特发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除的指征不包括：（ C A：糖皮质激素治疗3～6个月无效者

B：糖皮质激素治疗疗效差，停药或减量即复发者

C：对免疫抑制剂治疗效果良好者

D：对糖皮质激素有禁忌者

E：妊娠6个月内，有颅内出血倾向，进行内科治疗无效者。

E：性传播

）

99、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是：（ D ）

A：消除管型 B：消除蛋白尿 C：消除血尿

D：延缓肾功能衰退 E：控制高血压

100、心绞痛发作的典型部位为：（ B ）

A：心前区 B：胸骨中、上段胸骨后 C：胸骨下段

D：心尖段 E：剑突下

101、确诊慢性胃炎的主要依据是：（ E ）

A：年龄 B：X线钡餐检查 C：大便潜血试验

D：HP检查 E：胃镜及胃粘膜活检

102、下列哪项不是急性肾盂肾炎的常见症状：（ D ）

A：畏寒发热 B：尿频尿痛 C：血尿

D：高血压 E：肾区疼痛

四、简答题（问答题）。

1、简要回答小儿药物剂量计算方法。

(1)、按体重计算法：按实际体重或推算的体重乘以某药物的剂量即可。

(2)、按年龄计算法：用于不是十分精确用药的情况。

(3)、按成人剂量折算法：根据小儿体重按成人（以50KG为准）剂量折算。

(4)、按体表面积计算法：按单位体表面积剂量折算，如抗肿瘤药物等。

2、简要回答破伤风的临床表现。

(1)、潜伏期：平均为6～10日，潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。

(2)、前驱期：乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张，局部疼痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时。

(3)、症状期：

①全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序：嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌；

②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息” ；

③轻微刺激可诱发，神志始终清楚，大汗淋漓，病程3-4周；

④局部型：仅限于创伤部位的肌肉。

3、简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。

(1)、前驱感染：上呼吸道10d，皮肤感染20d。

(2)、一般病例（典型病例）：

水肿：眼睑 颜面 早起重 无凹陷；

血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关；

高血压：1~2w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作。

(3)、严重病例：

循环充血：1-2w内、气急胸闷、心力衰竭、肺水肿、危及生命；

高血压脑病：剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、神经系统症状；

急性肾功能衰竭：少尿、无尿、高k代酸。

4、简答类风湿关节炎的治疗原则。

类风湿关节炎是一种严重致残性疾病，目前尚无根治方法，关键在于早期诊断、早期治疗。治疗原则为：

(1)、特异性治疗：对某些感染性关节炎患者选用特定抗生素进行治疗。

(2)、控制病情治疗：对类风湿关节炎患者用金制剂、青霉胺、雷公藤总苷等进行治疗，以缓解病情，降低疾病的活动性。

(3)、对症治疗或治疗并发症：用阿司匹林等进行非特异性抗炎、消肿、解热、镇痛治疗。

(4)、防止复发治疗

(5)、外科治疗：关节置换术或者滑膜切除术。

(6)、综合治疗。

5、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。（7分）

(1)部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。

(2)性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。

(3)诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。

(4)持续时间：在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内发作数次。

6、简述躁狂发作的诊断要点。

(1)、躁狂发作时，在情感高涨的背景上，伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。

(2)、可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少，常伴有食欲亢进，性欲亢进，睡眠减少。

(3)、病程特点：大多具有发作性病程，发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史，或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。

(4)、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。

(5)、躯体和神经系统检查一般无阳性发现。

7、简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。

(1)、典型临床表现：本病的临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。

(2)、典型的消化性溃疡具有：①慢性反复发作过程；②周期性发作；③发作时上腹痛呈节律性。

(3)、常见并发症：上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。

8、阐述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。

体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机制的中心环节。

(1)、体液免疫产生抗血小板抗体（95%为IgG型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。

(2)、抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。

(3)、雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。

(4)、毛细血管脆性增高加重患者出血。

9、糖尿病常见慢性并发症有哪些？

(1)、心血管病变；(2)、糖尿病肾病；(3)、糖尿病神经病变；(4)、糖尿病眼部病变。

10、试述高血压病的诊断标准。

我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压（SBP）大于或等于18.6 kPa(140mmHg )，或舒张压（DBP）大于或等于12kPa(90mmHg) 则可以诊断为高血压。诊断为高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者SBP大于18.6kPa(140mmHg)，但DBP小于12.0kPa(90mmHg)的收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50%。

11、简述肾脏的主要生理功能有哪项。

(1)、排泄代谢废物及毒性物质；

(2)、调节水、电解质酸碱平衡，以维持机体内环境恒定；

(3)、肾的分泌功能：肾素，促红细胞生成素，前列腺素等。

12、阐述弥漫性血管内凝血（DIC）的临床诊断标准。

弥漫性血管内凝血（DIC）的临床标准是：临床上有易引起DIC的基础疾病存在，并具有下列两项以上临床表现时，可诊断DIC：

(1)、多发性出血倾向；

(2)、不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；

(3)、多发性微血管栓塞的症状和体征；

(4)、早期应用抗凝治疗有效。

13、肺结核化疗原则是什么？其意义何在？

(1)、早期（疗效最佳）

(2)、联合（防止耐药、提高疗效）

(3)、规则（防止耐药、最少副作用）

(4)、足量（最佳疗效）

(5)、全程（防止复发、提高治愈率）

14、肝硬化的并发症有哪些？

上消化道出血、感染、肝性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。

15、简要回答支气管肺炎抗细菌治疗的原则：

(1)、根据不同病原菌选用敏感药物；

(2)、早期用药、足量、足疗程；

(3)、联合用药，重症静脉用药。

16、甲亢（Graves病）特殊临床表现有哪些？（5分）

(1)、TH分泌过多症候群：①高代谢症群，②神经系统，③心血管系统和消化系统，④运动系统，⑤生殖系统；

(2)、甲状腺弥漫性重大；

(3)、突眼：非浸润性突眼，浸润性突眼；

(4)、甲亢危象。

17、简述雌激素对子宫的生理作用。

(1)、促进子宫发育；

(2)、提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力；

(3)、使子宫内膜增生；

(4)、宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质稀薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。