维普资讯 http://www.cqvip.com 匡 笪堡盘查 Ｑ 笙！旦第１８卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈ０ Ａｄ盯 ｎ，Ｊｕｌ ２Ｏ０２． ｖ＿０ｌ ｌ８．Ｎ。．７ 为，尸检对死者家属也是有好处的［ ，在明白死因 实验病理学杂志，２ＯＯＯ，１６：１７３． 后，是一种精神安慰。Ｌｕｇｌｉ等［ ］研究表明，非常简 ３张益鹄．涉及死亡医疗纠纷的发生——２７年医疗纠纷法医尸检 单的干预措施可提高尸检率。这些措施包括：主管 回顾性研究之一．法医学杂志，２ＯＯＯ，１６：７２—７４． 医师与亲属进行实质性的讨论，强调尸检的重要性 ４陈新山．论当前医疗纠纷的表现特点、处理及防范对策．医学与哲 学．１９９９．２０：１６一ｌ８． （包括质量控制、未预料到的疾病的检出和传染病的 ５王传中．对当前医疗纠纷增多的见解．中华医院管理杂志，２ＯＯＯ， 发现）；注意谈话技巧，注重主管医师和部门领导、医 １６：６３ ６３５． 师与病理医师的协作等。 ６ Ｍｃｐｈｅｅ ＳＪ．Ｍａｘｉｍｉｚｉｎｇ ｔｈｅ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｏｆ ａｕｔｏｐｓｙ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ａｎｄ ｆａｍｉ— ｌｉｅｓ．Ａｒｃｈ ｏｆＰａｔｈｏｌ＆ＬａｂＭｅｄ．１９９６．１２０：７４３—７４７． 参考文献 ７ Ａ，Ａｎａｂｉｔａｒｔｅ Ａ，Ｂｅｅｒ ＪＨ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｉｍｐｌｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｏｎ ｎｅｃｒｏｐｓｙ ｒａｔｅ ｗｈｅｎ ａｃｔｉｖｅ ｉｎｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｓｅｎｔ ｉｓ ｒｅｑｕｉｒｅｄ．Ｌａｎｃｅｔ，１９９９， ｌ李志尚．病理尸检诊断指南．第ｌ版．北京：科学出版社，１９９５．１－３． ３５４：ｌ ３９１． ２竺可青，章锁江．浙江大学医学院近ｌＯ年尸检情况分析．临床与 （收稿日期：２００２－０１－０７） 我院实验室建设中存在的问题及对策 刘卫东 刘素刚 黄春基 长期以来，综合性医院的实验室建设一直存在 乏高级实验技术人才（高级职称仅占１２％）和人员 归属专科管理难、人才队伍素质低、管理运行效率 老化（４Ｏ岁以上者占４８％，退休返聘人员占２５％）等 差、重复购置布局散及技术服务开放低等问题，严重 问题。其次，在当前医院大环境中，实验室工作岗位 制约了自身的持续发展，在一定程度上也制约了医 缺乏吸引力，加之人员满足于服务功能，没有创新意 院科研工作的发展…１。近年来，我院在实验室建设 识及研究方向，使实验室缺乏自我发展的动力。 方面采取了一系列举措，取得了一定的成效，现介绍 二、对策 如下。 （一）加大经费投人，努力改善重点学科实验室 一、实验室建设中存在的问题 条件。对重点学科实行“三个倾斜”：①在科技人员 （一）管理上的难题与认识上的误区＿２ Ｊ：我院现 的配备和培养上优先倾斜；②在学科支撑条件上优 有实验室２２个，归属各科室主任管理。由于各科室 惠支持和倾斜；③对拟申报全军中心、申报博士点的 领导还承担着临床及教学等各项工作，对实验室的 学科给予重点倾斜。加大资金投入，每年投人７５０ 管理往往难以深入细致，以达到科学化和规范化。 万元，连续５年共建成１个国家级重点学科；建成心 此外，实验室的协调管理也十分困难，各实验室之间 血管、肾病及肿瘤３个全军中心或全军研究所；建成 由于工作性质、成本核算等原因以及“我管我用”的 神经外科、血液科、神经内科、骨科及心外科５个校 思维定式，缺乏交流与协作，且对投资大、成果周期 级重点学科。以这些重点学科的实验室为基地，为 长的实验室建设重视程度不够。有的实验室利用率 全院提供开放性实验条件，带动全院各个学科科研 不高。 工作的开展。 （二）实验室设备配置不够合理：由于缺乏统一 （－－）设立“实验室开放研究基金”，鼓励学科交 调配，实验室设备存在重复配置的现象，使用效率低 叉和科技创新。医院每年拨专款５０万元，设立“实 下。另一方面，一些研究工作急需的设备仍然缺乏， 验室开放研究基金”，由医院科委会组织发布基金研 如开展基因功能研究所需的变性高压液相仪等。 究方向，面向全校招标研究课题。这样一方面弥补 （三）实验室高级技术人员匮乏：我院实验室专 了重点学科实验研究人员的不足，另一方面加强了 职技术人员存在知识层次不能适应科学实验和实验 学科内容和研究技术的交叉，推动了科技创新＿３ Ｊ。 室管理的要求（大学本科以上毕业的仅占３６％）、缺 我院呼吸研究所疾病基因研究室面向全校招标疾病 基因克隆及功能研究方面的课题，先后有肝胆科、肿 作者单位：４０００３７重庆，第三军医大学新桥医院医教部 瘤科、心胸外科等多个科室的研究人员获得资助，在 维普资讯 http://www.cqvip.com 簦堡盘查 生！旦箜 第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｏｓｐ Ａｄｎ ｎ，Ｊ ∞ｏ２，Ｗｏ１ １８，Ｎｏ．７ ・４４ｌ・ 疾病基因研究室开展研究工作，发表论文２０余篇。 等问题，制定一系列的管理办法，使其获得极大的自 （三）建立高水平实验技术平台，突破实验室发 我发展空间Ｅ６－７］。 展“瓶颈”。实验室技术建设是衡量实验室水平的重 三、成效 要指标－４ Ｊ，也是医院实验室发展的“瓶颈”。我们在 “八五”以来我院共获得国家自然科学基金重点 实验室建设规划中，重点做好实验室技术平台建设， 项目１项、面上项目２７项，医学科研重点课题３ 加强实验室特色功能建设，相互之间做到互补而非 项、面上项目ｌ２项，重庆市科委课题８项，总经费达 重复。一方面建好重点学科实验室，特别是疾病基 ５６０万元。获、省部级二等奖以上成果１１项， 因、心肌损伤修复、神经干细胞、肿瘤生物治疗及生 在国内外科技期刊上发表论文７００余篇。肿瘤、心 物力学等５个实验室，为全院各科提供通用的高水 血管、肾病、神经疾病中心等学科通过大力加强实验 平实验平台；另一方面，根据我院部分学科研究范围 室建设，积累条件，“九五”以来每年都获得了２项以 在通常技术范畴之外、具有较强的专业性的具体情 上的国家自然基金或省部级科研课题资助，全面促 况，利用重点学科实验室条件，结合自身专业特点进 进了医院的学科建设发展和医、教、研水平的提高， 行特色建设。 推动了医院的可持续发展。 （四）以科研课题带动和促进实验室建设。积极 支持各学科申报各级各类科研项目，并创造条件，鼓 参考文献 励实验室人员确立自己的研究方向，促进实验室的 １叶茂，刘嫣．综合性医院科研实验室整合资源提高效率的探讨．卫 自我发展。通过科研课题的研究工作，使实验室步 生软科学，２００１，１５：３５．３７． 人了“课题研究——解决临床疑难问题——促进实 ２毛羽．医技科室的特点及管理、中华医院管理杂志，１９９９，１５：１６４． ３黄伟灿．试论医院科技创新与管理．中华医院管理杂志，１９９９，１５： 验室建设——加速人才培养——出论文成果”的良 ６２３—６２５． 性循环轨道，科技支撑条件得到极大改善。 ４苏继栓，孔繁华．医院专业实验室建设新模式的探索．医院 （五）加强学科带头人和实验室专职工作人员的 管理杂志，１９９８，５：３７６—３７７． 培养。医院实验室建设依赖于学科的发展，学科带 ５刘莉．加强投资管理 促进实验室建设．天津医科大学学报， 头人是实验室建设发展的领头雁Ｌ５ ３。为此，我院加 ２０００，６：２５０—２５１． ６吴或，陈虹，梁兵，等．探索医院人才管理的思路与方法．中华医院 大了人才培养投人力度，投人２５０万元，实施了 管理杂志，２０００，１６：２７．２８． “１ ８３０人才火炬计划”，加速培养具有主动精神和创 ７张军力，王Ｊ 结，方根．谈检验医学人才队伍建设．中华医院管理 新意识的优秀学科及学术带头人。此外，针对实验 杂 ，２０００，１６：３４． 室专职人员继续教育难、收人相对偏低、职称晋升难 （收稿日期：２００１．１２．１３） 加强实验室的检验质量管理 殷明刚 李咏冰 检验质量是实验室的立足之本。围绕实验室质 （一）控制检验仪器和试剂的来源：由于检验仪 量控制，已制定了室内质控和室间质评制度。但随 器和试剂（特别是进口仪器和试剂）的极大利润诱惑 着科技进步、环境及人员的变化，检验质量控制已不 及医院的采购制度不完善，使得一些不完全具备技 能局限于实验室内部。现按照仪器（试剂）、项目（标 术条件的公司通过各种手段获得经营检验仪器和试 本）和制度（人员）这３个决定检验质量的关键环节， 剂的准人资格，销售一些不适合中国国情、甚至不合 就如何加强实验室质量管理提出一些看法和建议。 格的检验仪器和试剂，造成使用维护不当，故障频 一、保证合格仪器和试剂进人实验室，消除质量 频，严重影响了检验质量。 隐患 ． 针对这种情况，建议：①通过强制性法规，加强 和完善省部级临床检验中心对生产和销售检验仪器 作者单位：６４３０００ Ｉ￣ｔ ＪＩＩ省自贡市第一人民医院检验科 和试剂公司的准人及质量监控，并建立年检制度。
