交通公路工程工程量确认模板

支表13

匚程量确认单

合同号.— 编号J 05-01

工程项目：保险费按合同条款规过，提供建筑

工程一切险

承包单位：料##市帯出公路工程有限公司

监理单位：山东省艸公路工程监理咨询中心

承包商：#对#市#胖公路工程有限公司

地点（桩号〉：东望云河桥K5+383、

望云河桥K11+3435

下列工程已经完成请监理人员验收:

本期申请计量保险费（按合同条款规定，提供建筑工程一切险）总额1,计48960-00元。 承包商检查结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见〉 签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期: 变更说明:

讣量工程师签字:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

承包单位：公路工程有限公司

合同号.— 编号：05-02

工程项目：保险费按合同条款规提供第三

者责任险

监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

承包商：删#市###公路工程有限公司

地点（桩号〉：东望云河桥K5+383、

望云河桥K11+3435

下列工程已经完成请监理人员验收:

本期申请计:a保险费（按合同条款规定，提供第三者贵任险）总额1,计3000.00元. 承包商检查结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见〉

签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期: 变更说明:

计量工程师签字:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

承包单位：#制市帯出公路工程有限公司

监理单位：山东省粕#公路工程监理咨询中心 淸单号.103-1 合同号：一

编号J 05-03

下列工程己经完成请监理人员验收:

本期申请计量临时用地数量的20%,计4亩。 承包商检査结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见） 签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期:

讣量工程师签字:

变更说明:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

合同号.—

淸单号J 103-3

匸程项目：临时供电设施

承包单位：公路工程有限公司

监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

编号J 05-05

承包商：删#市#甜公路工程有限公司 地点（桩号〉：东望云河桥K5+383、

望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收:

本期申请计量临时供电设施总额的20%. 承包商检査结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）

签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期:

计量工程师签字:

变更说明:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

合同号.—

淸单号.403-2

承包单位：公路工程有限公司

监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

编号J 05-06

工程项目：下部结构钢筋

承包商：删#市#甜公路工程有限公司 地点（桩号〉：东望云河桥K5+383、 望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收：（附计算表）

东望云河桥完成下部结构钢筋5 45343.0昨（桥墩盖梁） + 15973-2kg（桥台盖梁） = 61316・

2kg;

承包商检査结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见〉

签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期: 变更说明:

计量工程师签字:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

合同号.—

淸单号.403-3

承包单位：公路工程有限公司

监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

编号J 05-07

工程项目：上部结构钢筋

承包商：##挣市###公路工程有限公司 地点（桩号〉：望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收：（附计算表）

望云河桥完成空心板上部结构钢筋S 1468.7M （—块中板）X30块=44061kg； 本期申请计量上部结构钢筋44061kg. 承包商检查结果:

发送日期: 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见） 签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期: 变更说明:

计量工程师签字:

试验工程师:

###公路###段（南二环）匸程

支表13

工程量确认单

合同号.—

淸单号.405-1-b

编号：05-08

承包单位：料##市帯出公路工程有限公司监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

承包商：##挣市#带#公路工程有限公司

地点（桩号〉：东望云河桥K5+383

工程项目：钻孔灌注桩桩径:L20cm

望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收:

本期申请计量钻孔灌注桩桩径120cm数量:

1020m X10% （上期未支付）=102m。

承包商检查结果:

发送日期: 签字:

监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见） 需要采取措施口

已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期:

计量工程师签字:

变更说明:

试验工程师:

###公路###段（南二环）工程

支表13

工程量确认单

淸单号.410-2-a

编号J 05-09

承包单位：公路工程有限公司

监理单位：山东省轴#公路工程监理咨询中心

工程项目：混凝土下部结构

30号混凝土

承包幽公路工程有限公司 地点（桩号〉：东望云河桥K5+383

望云河桥K11+3435

下列工程己经完成请监理人员验收：（附计算表）

东望云河桥完成混凝土下部结构30号混凝土:

685.15m^X70%+206.5m^X30% （上期未计量）=541・57n?

承包商检查结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见） 需签字: 要采取措施口 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期:

计量工程师签字:

变更说明: 试验工程师:

###公路###段（南二坏）匸程

支表13

工程量确认单

合同号.—

淸单号.411-2

匸程项目：预应力钢绞线

编号J 05-10

承包单位：料##市帯出公路工程有限公司监理单位：山东省艸公路工程监理咨询中心

承包商：公路工程有限公司

地点（桩号〉：望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收：（附计算表）

望云河桥完成空心板预应力钢绞练330.8姒一块中板）X30块=9924kg； 本期申请计量预应力钢绞线9924kg. 承包商检查结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）

签字:

需要采取措施 已检査批准

项目工程师签字:

发给承包商日期: 变更说明:

计量工程师签字:

试验工程师:

###公路###段（南二环）匸程

支表13

工程量确认单

合同号.—

承包单位：料##市帯出公路工程有限公司

监理单位：山东省###公路工程监理咨询中心

淸单号.411-8-b 编号：05-11

工程项目：预制预应力混凝上上部结构

承包商：##挣市#带#公路工程有限公司 50号混凝土 地点（桩号〉：望云河桥K11+343.5

下列工程己经完成请监理人员验收：（附计算表）

望云河桥完成空心板预制预应力混凝土上部结构50号混凝土^

9.14m*—块中板）X30 块=274・2mt 承包商检查结果:

发送日期： 年 月 日 监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见） 需签字: 要采取措施口 已检査批准

发给承包商日期: 试验工程师:

变更说明:

项目工程师签字:

计量工程师签字: