一、A1 型 题（共 60 题，每 题 1.0 分） (最佳选择题--肯定型)
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、肾综合征出血热少尿的主要原因是（） [单选题] * A、肾血管内播散性血管内凝血 B、继发性醛固酮增多 C、肾小管重吸收亢进
D、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死(正确答案) E、合并肾结石肾盂积水
2、有关隐性感染，描述不正确的是（） [单选题] * A、有的传染病几乎无隐性感染 B、有的可转变为病原携带状态 C、不能通过免疫学检查发现(正确答案) D、无症状、体征甚至生化改变 E、无或仅有轻微组织损伤
3、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（） [单选题] * A、胆红素> 1 7 1 μm o l/L B、凝血酶原活动度 C、血 清 白 蛋 白
D、丙氨酸转氨酶> 5 0 0 U / L(正确答案) E、胆碱酯酶
4、关于婴幼儿百日咳不正确的是（） [单选题] * A、咳嗽无力(正确答案) B、声门易关闭致窒息 C、常在夜间发生窒息 D、可并发百日咳脑病 E、常并发肺气肿及皮下气肿
5、下列关于艾滋病的说法哪项是错误的 （） [单选题] * A、HIV属于逆转录病毒科
B、HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性
C、抗—HIV的出现说明传染性已经减小(正确答案) D、临床III期表现为PGL E、约1/2的AIDS患者死于PCP
6、下列哪组是乙类传染病（） [单选题] * A、艾滋病、流行性腮腺炎 B、病毒性肝炎、流行性腮腺炎 C、病毒性肝炎、霍乱、艾滋病
D、脊髓灰质炎、麻疹、艾滋病(正确答案) E、病毒性肝炎、风疹、狂犬病
7、哪组乙类传染病要求采取甲类传染病的预防控制措施（） [单选题] * A、肺炭疽、传染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感(正确答案) B、狂犬病、炭疽、传染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感 C、炭疽、传染性非典型性肺炎和人感染性高致病性禽流感 D、艾滋病、炭疽、传染性非典型性肺炎
E、H1N1型流感、传染性非典型性肺炎和狂犬病
8、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指（） [单选题] *
A、核苷或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用(正确答案) B、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦 C、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦 D、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素 E、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
9、流行过程的基本条件是（） [单选题] * A、患者、病原携带者、受感染的动物 B、周期性、地区性、季节性 C、散发、流行、暴发流行
D、传染源、传播途径、易感人群(正确答案) E、自然因素、社会因素
10、百日咳最常见的并发症为（） [单选题] * A、喉炎
B、支气管肺炎(正确答案) C、肺气肿 D、脑病 E、肺心病
11、HIV主要感染下列何种细胞 （） [单选题] * A、CD4+T淋巴细胞(正确答案) B、B淋巴细胞 C、上皮细胞
D、单核巨噬细胞 E、神经细胞
12、艾滋病的高危人群除外（） [单选题] * A、男同性恋者 B、静脉药瘾者 C、性乱者
D、医务人员(正确答案)
E、血友病、多次接受输血或血制品者
13、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（） [单选题] * A 、小球形颗粒
B、 Dane颗粒(正确答案) C 、丝状颗粒 D、管状颗粒 E 、核状颗粒
14、下面哪一项是不正确的（） [单选题] * A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B、丙型肝炎慢性化高 C、甲型肝炎多见于儿童
D、乙型，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染(正确答案) E、 晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
15、肝性脑病早期的主要临床表现是（） [单选题] * A、睡眠障碍
B、脑电图有特征性异常
C、定向力减退 D、计算能力减退
E、轻度性格改变、行为失常(正确答案)
16、布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主（） [单选题] * A、脾脏
B、肝脏(正确答案) C、睾丸 D、眼睛 E、脑膜炎
17、艾滋病的“窗口期”是指（） [单选题] * A、从感染到发病的时间
B、从感染到体内能够检测出抗体的时间(正确答案) C、从体内能够检查出抗体到发病的时间 D、从感染到死亡的时间 E、从发病到死亡的时间
18、布鲁氏菌病诊断的金标准是（） [单选题] * A、试管凝集实验(正确答案) B、虎红凝集实验 C、荧光定量 PCR 方法 D、分离培养布氏菌 E、咽拭子培养
19、肾综合征出血热基本病理改变是（） [单选题] * A、全身毛细血管中毒性损害
B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 C、微血管的内皮细胞损伤 D、小血管周围炎性细胞浸澜
E、全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏死(正确答案)
20、下面哪一项是正确的（） [单选题] * A、重型肝炎必须有慢性肝病史 B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病 C、老年肝炎黄疸多较轻，持续时间短
D、老年肝炎黄疸多较深，持续时间长(正确答案) E、淤胆型肝炎起病都缓慢，类似慢性肝炎
21、关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的（） [单选题] * A、具季节性和周期性 B、是由一种RNA病毒引起的 C、鼠类是主要传染源
D、都具典型的五期经过(正确答案) E、皮疹多为出血性
22、布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用（） [单选题] * A、多西环素+利福平(正确答案) B、土霉素+利福平 C、四环素+链霉素 D、红霉素+阿米卡星 E、头孢类抗生素
23、下列发疹性传染病皮疹先后次序排列，依次为（） [单选题] *
A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒(正确答案)
24、肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的（） [单选题] * A、葡萄糖酸钙 B、氯化钾(正确答案) C、乳酸钠 D、速尿
E、葡萄糖加胰岛素
25、抗原漂移指的是甲型流感病毒的（） [单选题] * A、型特异性抗原小变异 B、型特异性抗原大变异 C、亚型抗原的大变异
D、亚型抗原的小变异(正确答案) E、产生新的亚型
26、细菌性痢疾的主要预防措施是（） [单选题] * A、隔离及治疗现症病人 B、流行季节预防服药 C、及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切断传播途径(正确答案)
27、以下哪个说法最正确（） [单选题] * A、感染性疾病就是传染病
B、感染性疾病是病原微生物感染所致的疾病 C、细菌、病毒、螺旋体和原虫是病原微生物
D、传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的有传染性的疾病(正确答案) E、蠕虫、医学昆虫不是病原微生物
28、狂犬病病理变化中特异且具有诊断价值的是：（） [单选题] * A、脑实质充血、水肿
B、脊髓前角运动细胞变性坏死 C、背神经根变性坏死
D、脑内内格里小体的出现(正确答案) E、唾液腺肿胀、腺泡细胞变性
29、下列关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的：（） [单选题] * A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染 B、减少光、风、声等刺激 C、狂躁时用镇静剂 D、维护心血管和呼吸功能 E、立即注射狂犬疫苗(正确答案)
30、肾综合征出血热早期低血压的主要原因是 （） [单选题] * A、严重腔道出血 B、小动脉痉挛
C、小血管通透性增加,大量血浆外渗(正确答案) D、高热、汗出、呕吐所致血容量下降
E、继发细菌感染
31、下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（） [单选题] * A、发热
B、呼吸道卡他症状 C、呕吐与腹泻
D、口腔粘膜斑(正确答案) E、眼结膜炎
32、乙脑病人最主要的治疗目的是 （） [单选题] * A、抗病毒 B、提高免疫力
C、对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症(正确答案) D、治疗并发症 E、抗菌治疗，预防感染
33、乙脑极期的临床表现特点除外 （） [单选题] * A、高热、惊厥
B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 C、颅高压表现及呼吸衰竭
D、肌张力减退，腱反射消失(正确答案) E、脑膜刺激征及病理征阳性
34、乙脑具有以下病理特征，但不包括 （） [单选题] *
A、病变范围广，可累及脑及脊髓，但以大脑皮层、基底节及视丘最明显 B、病变部位越低，病情一定越重(正确答案)
C、血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出，形成脑水肿
D、神经细胞坏死不能修复可致后遗症
E、细胞浸润和胶质细胞增生，形成血管套和胶质小结
35、下面哪一项不是戊型肝炎的特点（） [单选题] * A、通过污染食物和水传播 B、发生在妊娠妇女中病死率髙 C、需抗病毒治疗(正确答案) D、是成人急性肝炎的主要原因 E、黄疸比甲型肝炎严重
36、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的:（） [单选题] * A、有神经细胞变性、坏死 B、有软化灶形成 C、有血管变化和炎症反应 D、有胶质细胞增生
E、有炎症和粘连引起的脑神经损害(正确答案)
37、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的: （） [单选题] * A、乙脑是自然疫源性疾病
B、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染(正确答案) C、传染源主要是猪等家畜 D、猪作为传染源的意义比人重要
E、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主
38、影响传染病流行过程的两个重要因素是（） [单选题] * A、地理因素、气候因素 B、社会因素、经济因素
C、气温、雨量 D、生活习惯、文化传统 E、社会因素、自然因素(正确答案)
39、接触麻疹后多长时间内行被动免疫可预防麻疹（） [单选题] * A、 5天内(正确答案) B、 7天内 C、10天内 D、12天内 E、14天内
40、 关于流行性脑脊髓膜炎的特点，下列各项中正确的是（） [单选题] * A、细菌释放的外毒素是本病的主要致病因素
B、败血症期主要是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成，血管周围出血(正确答案)
C、败血症期主要是血管内皮肿胀、变性、坏死，管壁纤维素样坏死，管腔内微血栓形成
D、脑膜炎期主要病变位于硬脑膜和蛛网膜下腔 E、爆发型脑膜脑炎病变主要在血管内皮损害
41、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：（） [单选题] * A、血管脆性增加
B、血小板减少，凝血因子消耗 C、广泛血管内凝
D、细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症(正确答案) E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
42、感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为: （） [单选题] * A、普通型流脑
B、暴发型流脑休克型 C、隐性感染(正确答案) D、出血点型流脑 E、无症状带菌者
43、以下说法正确的是：（） [单选题] * A、青霉素对脑膜炎球菌耐药率高，非首选。
B、如果高度怀疑流脑，应在30分钟内给予抗菌药物，早期、足量应用细菌敏感药物并能透过血脑屏障。(正确答案)
C 、爆发性型流脑治疗应首先对症治疗，纠正休克或脑水肿，再用抗菌药物。 D、爆发性型流脑抗菌治疗选用三代头孢菌素即可，无需联合用药。 E、 流脑治疗首红霉素。
44、关于流行性脑脊髓膜炎的特点，下列各项中正确的是：（） [单选题] * A、细菌释放的外毒素是本病的主要致病因素 B、脑脊液培养是早期确诊的重要方法
C、爆发型中混合型是流脑最凶险的类型(正确答案) D、血常规检查是脑膜炎早期确诊的重要方法 E、血培养是早期确诊的重要方法
45、下列哪种说法是错误的 （） [单选题] *
A、白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热
B、革兰氏阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒 C、病毒性感染时白细胞总数一定减少或正常，如乙脑、狂犬病(正确答案) D、原虫感染时白细胞总数常减少，如果疟疾、黑热病 E、蠕虫感染时嗜酸性粒细胞常增多
46、关于皮疹的叙述，下列哪项错误 ( ) [单选题] *
A、玫瑰疹见于斑疹伤寒 B、丘疹常见于药物疹 C、荨麻疹常见于皮肤变态反应 D、出血疹常见于猩红热(正确答案) E、斑疹常见于风湿热
47、丙型肝炎较典型的病理改变是 （） [单选题] * A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性(正确答案) B、显著间质增生 C、肝细胞嗜酸性病变 D、汇管区大量炎症细胞浸润 E、汇管区见较多的浆细胞
48、对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是（） [单选题] * A、肝脾肿大程度
B、血嗜酸性粒细胞计数(正确答案) C、体温的高低和热型 D、血白细胞计数 E、肥大反应
49、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（） [单选题] * A、胰腺 B、肝脏 C、血液 D、肾脏 E、胆囊(正确答案)
50、伤寒患者隔离至体温正常后的（）天 [单选题] *
A、10 B、14 C、7
D、15(正确答案) E、5
51、手足口危重病例是指出现以下哪种情况的患者：（） [单选题] * A、频繁抽搐、昏迷、脑疝 B、休克等循环功能不全表现
C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等(正确答案) D 、心率增快，高烧不退 以上都是
52、手足口病的平均潜伏期为 （） [单选题] * A、 B、3-4天 C、5-7天(正确答案) D、8-10天 >10天
53、以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法：（） [单选题] *
A、普通病例体温在38.5℃以下，可不用退热药，让患儿多饮水或用温水擦澡即可(正确答案)
B、普通病例一般不使用抗病毒药物
C、普通病例高热时要给予及时处理，如退热药无效，应同时采取物理降温方法，必要时可用激素作为退热药
D、手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童，避免交叉感染 E、注意做好口腔护理
54、流感的预防措施中下列哪项是错误的（） [单选题] * A、对流感患者进行隔离及治疗 B、 流感流行前接种流感疫苗
C、流感流行前，必须给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防(正确答案) D、减少公众集会活动
E、流行期公共场所加强环境消毒
55、细菌性痢疾的主要病变部位位于（） [单选题] * A、回肠末端
B、乙状结肠与直肠(正确答案) C、升结肠 D、降结肠 E、累及整个肠道
56、菌痢急性期的基本病变是（） [单选题] * A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症(正确答案) C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成
57、猩红热的发热与出疹的关系是（） [单选题] * A、发热3～4天，热退疹出
B、发热1～2天，出现斑疹、丘疹、水疱及结痂 C、发热1～2天出疹，疹点粗大有痒感
D、发热1-2天出疹，弥漫性点状充血性皮疹，口周无疹(正确答案) E、发热3～4天，皮疹出现，热度增高
58、流感病毒分型的根据是（） [单选题] * A、 核蛋白和膜蛋白的抗原性(正确答案) B 、所致疾病的临床特征 血凝素（HA) 流行病学特征 神经氨酸酶（NA)
59、外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是（） [单选题] * A、OX1 B、OX2 C、OX16 D、OX19 E、Oxk(正确答案)
60、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于残存于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为（） [单选题] * A、再燃 B、再感染 C、重复感染 D、二重感染 E、复发(正确答案)
二、A2 型 题（共 25 题，每 题 1.0 分） (最佳选择题)
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
61、张XX男，46岁，因怀疑结肠病变肠镜下活检，不慎刺穿了肠壁，导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔，引起的腹腔感染，此种感染属于（） [单选题] * A、隐性感染 B、重复感染
C、机会性感染(正确答案) D、再感染 E、潜伏性感染
62、患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。考虑最可能的诊断是（ ） [单选题] *
A. 百日咳(正确答案) B. 百日咳综合征 C、肺门淋巴结核 D、气管异物 E、上呼吸道感染
63、男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×109／L，
RBC4.6×1012／L，PLT151.1×109／L，CD4+淋巴细胞计数为0.3×109／L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是（） [单选题] * A、疟疾
B、艾滋病(正确答案) C、败血症
D、结核病 E、伤寒
64、男 ，3 0 岁 ，反复乏力、纳 差 、尿 黄 2 年 ，再 发 并 频 繁 呕 吐 、黄 疸 、腹 胀 1 周 。体 査 ：神清，精神差 ，皮肤巩膜深度黄染 ，肝 掌 征 （+ )，腹 部 移 动 性 浊 音 （+ )，肝 、脾 未 扪 及 。实 验 室 检 査 ：ALT 350U/L , AST 230U/L ，ALB 28g/L , T BIL 480/μmol/L，DBIL 230Umol/L。本例最可能的临床诊断是（） [单选题] * A、急性黄疸型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、失代偿期肝硬化 D、慢性重型肝炎(正确答案) E、慢性肝炎重度
65、男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N：0.86，L：0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为（） [单选题] * A、乙脑(正确答案) B、病毒性脑膜炎 C、流脑 D、脑型疟疾 E、钩体病
66、男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，
球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是（） [单选题] * A、伤寒 B、钩体病 C、败血症
D、流行性出血热(正确答案) E、上呼吸道感染
67、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,白细胞数948X106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。本例应考虑的诊断是：（） [单选题] * A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑膜炎 C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊膜炎(正确答案) E、钩体病脑膜炎
68、患者，男，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断“流行性出血热”。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（） [单选题] * A、呋塞米40～80mg静脉 输注 B、酚妥拉明10mg静脉输注 C、血液透析
D、利尿用20％甘露醇静脉输注(正确答案) E、导泻
69、患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（） [单选题] * A、肝功能检查 B、乙肝五项 C、甲肝抗体 D、腹部B超
E、麻疹病毒感染的检测(正确答案)
70、患者，男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液
RBC4.5×1012/L，WBC11.5×109/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是（） [单选题] *
A、细菌性食物中毒 B、急性胃肠炎 C、急性阿米巴痢疾 D、霍乱
E．急性菌痢(正确答案)
71、患者，男，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（） [单选题] *
A、立即彻底冲洗伤口、消毒
B、立即击毙家犬，烧毁或深埋(正确答案)
C、捕捉家犬，隔离观察两周 D、患者注射抗狂犬病毒免疫血清 E、患者注射狂犬疫苗
72、患者，男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×109／L，RBC4.9×1012／L，CD4+淋巴细胞计数为0.3×109/L。有助于进一步明确诊断的是( ) [单选题] * A、血清肥达反应
B、血清HIV抗体(正确答案) C、血清抗PPD-IgG D、血液细菌培养 E、大便培养细菌
73、患儿，男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为 ( ) [单选题] * A、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎(正确答案) D、脑型疟疾 E、中毒性菌痢
74、患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，
病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是 （） [单选题] * A、轻型 B、普通型 C、重型(正确答案) D、极重型 E、未分型
75、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断（） [单选题] * A、鹅口疮 B、麻疹(正确答案) C、流行性感冒 D、猩红热 E、肺结核
76、 男孩，8岁，因2天来发热，1天来头痛神志不清于1月15日入院。高热，头痛，抽搐2次后神志不清。查体：T40.1℃，BP 141/82mmHg。神志不清，全身散在瘀点。颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均为阳性。脑脊液检查颅压
240mmH2O，外观浑浊，WBC1.1*109/L，蛋白质1.45g/L，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L。该病人的诊断为：（） [单选题] * A、流脑普通型 B、流脑休克型
C、流脑脑膜脑炎型(正确答案) D、流脑混合型 E、流行性乙型脑膜炎
77、患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是（） [单选题] * A、血常规
B、取血或骨髓作培养(正确答案) C、凝集试验 D、ELISA法
E、肩关节X线片及胸片
78、患者17岁，发热半个月，体温38℃~40℃。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是（ ） [单选题] * A、败血症 B、疟疾 C、伤寒(正确答案) D、病毒性肝炎 E、结核性脑膜炎
79、患儿，女，3岁 发热、纳差、精神差伴口腔疱疹6天。 体格检查：精神差，咽红，口腔内侧颊黏膜见数个疱疹，双肺呼吸音粗,克氏征（+）,四肢末端凉、皮肤有汗,入院第二天出现四肢凉、大汗，经常抽搐（双眼发直或上斜，眼睑眨动）。 辅助检查WBC19.3×109/L,N高,RBC、Hb、PLT正常,LDH略高;GLU血离
子、肝肾功、尿常规正常。CSF：糖低，其他无异常，最可能诊断：（） [单选题] * A、脑炎
B、重症手足口病(正确答案) C、咽颊炎 D、败血症 E、流行性脑膜炎
80、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期最快速明确诊断（） [单选题] * A、脑脊液检查 B、血培养 C、胸部放射线检查
D、生理盐水灌肠液镜检(正确答案) E、粪便培养
81、 患者2l岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查（） [单选题] * A、血培养
B、骨髓培养(正确答案) C、肥达反应 D、小便培养 E、大便培养
82、张XX，男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85，L 0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是（） [单选题] * A、血液中找疟原虫 B、血培养＋药敏 C、脑脊液常规
D、粪便常规检查(正确答案) E、血液生化检查
83、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查（） [单选题] * A、胸片 B、血培养 C、心电图 D、咽拭真菌培养
E、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM(正确答案)
84、李XX，男 ，7 岁 ，学生，近 4 天来发热、头痛、头晕、疲乏 、胃纳减退，间断恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检査发现体温38. 8°C，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触 痛 。周 围 血 液 白 细 胞 总 数 为 8 . 7 X 109/ L ，分 类 计 数 N 0.74 X 109/ L, L 0.21 X 109/ L，E 0.03 X 109/ L, M 0.02 X 109/ L。红细胞为 4.82X 1012/L 。对明确诊断有较大意义的实验室检査是（ ） [单选题] * A、肥达反应 B、外斐反应
C、肝功能检査
D、肝炎病毒标记物检査(正确答案) E、腹部B 超检查
85、患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。该患儿最可能的诊断为：（） [单选题] * A、药物疹 B、麻疹
C、猩红热(正确答案) D、风疹 E、川崎病
三、B1 型 题（共 15 题，每 题 1.0 分） (最佳配伍型)
86、流行性乙型脑炎病毒属（） [单选题] * A．黄病毒科(正确答案) B．棒状病毒科 C．副粘液病毒科 D．布尼亚病毒科 E．逆转录病毒科
87、流行性出血热病毒属 （） [单选题] * A．黄病毒科 B．棒状病毒科 C．副粘液病毒科
D．布尼亚病毒科(正确答案)
E．逆转录病毒科
88、肝细胞性黄疸 （） [单选题] * A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多 B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张
C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高(正确答案) D、青少年多见，长期轻至中度黄疸 E、发热、出血、蛋白尿
89、肝外梗阻性黄疸 （） [单选题] * A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张(正确答案) C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高 D、青少年多见，长期轻至中度黄疸 E、发热、出血、蛋白尿
90、溶血性黄疸 （） [单选题] *
A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多(正确答案) B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张 C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高 D、青少年多见，长期轻至中度黄疸 E、发热、出血、蛋白尿
91、先天性黄疸（） [单选题] *
A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多 B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张 C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D、青少年多见，长期轻至中度黄疸(正确答案) E、发热、出血、蛋白尿
92、小于12个月的婴幼儿（ ） [单选题] *
A、不考虑病毒载量、CD4计数及是否伴有AIDS症状，建议治疗。(正确答案) B、CD4+T淋巴细胞比例 C、CD4+T淋巴细胞比例
D、高病毒载量，CD4+T淋巴细胞每年下降>100/ul，建议治疗。 E、CD4+T淋巴细胞比例
93、成人及青少年（） [单选题] *
A、不考虑病毒载量、CD4计数及是否伴有AIDS症状，建议治疗。 B、CD4+T淋巴细胞比例 C、CD4+T淋巴细胞比例
D、高病毒载量，CD4+T淋巴细胞每年下降>100/ul，建议治疗。(正确答案) E、CD4+T淋巴细胞比例
94、伤寒发热的最常见热型是（ ） [单选题] * A、双峰热
B、稽留热(正确答案) C、间隙热 D、回归热 E、马鞍热
95、布氏菌病发热的常见热型是（ ） [单选题] * A、双峰热 B、稽留热
C、间隙热
D、回归热(正确答案) E、马鞍热
96、伤寒表现为（） [单选题] * A、血尿
B、高热、惊厥、休克、呼吸衰竭 C、头痛、腰痛、眼眶痛 D、眼红、腿疼、淋巴结肿大 E、相对缓脉、玫瑰疹(正确答案)
97、中毒型菌痢表现为 （） [单选题] * A、血尿
B、高热、惊厥、休克、呼吸衰竭(正确答案) C、头痛、腰痛、眼眶痛 D、眼红、腿疼、淋巴结肿大 E、相对缓脉、玫瑰疹
98、流行性出血热表现为 （） [单选题] * A、血尿
B、高热、惊厥、休克、呼吸衰竭 C、头痛、腰痛、眼眶痛(正确答案) D、眼红、腿疼、淋巴结肿大 E、相对缓脉、玫瑰疹
99、流行性脑脊膜炎：（） [单选题] *
A、 脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物减低。
B、脑脊液细胞增高，以中性细胞为主，糖和氯化物减低。(正确答案) C、脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常。 D、 脑脊液细胞减少，以中性细胞为主，糖和氯化物正常。 E、脑脊液细胞减少，以淋巴细胞为主，糖和氯化物增高。
100、流行性乙型脑炎：（） [单选题] *
A、 脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物减低。 B、脑脊液细胞增高，以中性细胞为主，糖和氯化物减低。 C、脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常。(正确答案) D、 脑脊液细胞减少，以中性细胞为主，糖和氯化物正常。 E、脑脊液细胞减少，以淋巴细胞为主，糖和氯化物增高。
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