二十世纪最著名的心理学家——JK．凯根
生
国
医
学
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年
11
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第
14
卷
第
11
期
ChinJofBehavioralMedSci,November2005,Vol14,No.11 表4器质性人格改变与脑影像学残留病灶的关系(例) 983?
分组例数智力缺损记忆力减退 无边缘轻中重无轻中重
绪不稳,焦虑,抑郁,易激惹甚至阵发暴怒,也可变得孤 僻,冷漠,自我中心,丧失进取心等J.从脑结构定位 学说上来说,认为造成前额叶,额叶眶面或颞叶损害者 都可引起器质性人格障碍.
本研究结果显示,颅脑外伤后出现器质性人格改 变的比例为19.O%,与国外脑外伤后人格改变的调查 资料基本一致,其临床表现也较为多样化,其中言 语粘滞,情绪不稳,情感脆弱,易激惹,情感淡漠,情感 幼稚,意志缺乏,欲望增强,冲动性行为,自我中心,道 德伦理观念不强,孤僻退缩,缺乏亲密人际关系等症状 与无人格改变组差异显着,说明这些症状对诊断器质 性人格改变有一定的临床意义.
本组资料中有部分器质性人格改变患者伴有智力 缺损,这正反映了人格构成受智力等认知因素的影响, 但条目分析显示有无人格改变两组病例在认知因子的 二个条目中均无显着差异,说明认知因素与人格有一 定联系,但又属于不同的心理过程.颅脑外伤后出现 器质性人格改变的影响因素有很多.本研究资料显 示:在有器质性人格改变组中,额叶损伤的人数比例显
着高于无器质性人格改变组;左侧脑部损伤,影像学有 残留病灶的比例显着高于无人格改变组.说明额叶损 伤,左侧脑部损伤及急性脑外伤恢复后在影象学上仍 残留病灶者更易发生器质性人格改变.目前对颅脑外 伤后器质性人格改变发生率研究的结果颇不一 致.,可能与无统一的人格改变量化评定工具有关. 此外我们还发现,伴有智力缺损和精神病性症状 的患者有时会增加人格改变的诊断难度.因此,提醒 临床工作者应注意脑外伤患者在情绪,行为和人际关 系方面的变化,同时应常规使用人格改变的评定工具, 以便及时发现这方面问题,有利于指导脑外伤患者的 临床康复.此外,在工伤鉴定中,器质性人格改变有一 定的赔偿,正确的诊断才有利于患者得到应该获得的 补偿. 参考文献
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二十世纪最着名的心理学家——JK.凯根
JK.凯根(1929一),关国心理学家,对婴儿和儿童的认知和情绪发展的研究,尤其是对气质的形成根源的研
究十分着名.他的研究表明:个体气质的差异既受环境影响又受基因制约.1987年获美国心理学会颁发的杰出 科学贡献奖.
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