补阳还五汤加补肾益髓中药治疗中风病的临床观察

P<0.05。本文的研究结果与宋天云等¥究基本相似，说明采用

扩张合并哮喘的临床疗效及生活质量改善作用[J].中医临床 千金苇茎汤合定喘汤比单纯常规西医治疗支气管扩张合并哮

研究，2018,10(31):107-109.

喘效果更好,疗效更确切。

[4] 陈建新.千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床 综上所述，对支气管扩张合并哮喘采用千金苇茎汤合定喘 观察[J].内蒙古中医药，2017,36( 10):9-10.

汤治疗，可以显著提升临床疗效，值得推广。[5] 金鸿娬,何春娥.千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮 参考文献

喘的临床有效性[J].临床心身疾病杂志，2016,22( 1): 193.[1] 郑黄蜓.千金苇茎汤、定喘汤联合治疗支气管扩张合并哮喘临 [6] 段煥发.千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张并哮喘患者的 床观察[J].饮食保健，2019,6(1): 114.临床效果分析丨J].今日健康,2016,15( 1) :324.

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2078.

补阳还五汤加补肾益髓中药治疗中风病的临床观察

吴爱娣王雷吴迷蒋上润

(湛江市第一中医医院广东湛江524043)

摘要目的：探讨补阳还五汤加补肾益髄中药治疗中风病的临床疗效。方法：选取2018年1月~20丨9年1月在我院接受治疗的60 例中风患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取西医基础治疗，观察组采取补阳还五汤加补肾益髄中药治疗。比较两组治 疗效果、治疗前后生活活动能力、神经功能及不良反应情况。结果：两组治疗后NIHSS评分均明显下降，且观察组更为显著 (P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%;对照组为70.00%,差异显著（P<0.05);治疗后两组Barthel指数评分均较干预前显著升高， 观察组评分显著高于对照组(f><0.05)。结论:补阳还五汤加补肾益髄中药能够有效改善中风治疗效果，有助于神经功能恢复，提 高生活能力，值得临床推广。

关键词补阳还五汤；补肾益髄中药；中风病；临床疗效

中图分类号:R255.2

文献标识码：B

文章编号：1006-0979(2019)12-0031-02

中风又称脑卒中，是由于各种原因导致的脑血管破裂或阻 知情同意。入组标准:①均符合2010年制定的脑卒中诊断标 塞血液进入大脑引起脑组织缺氧、功能损伤的疾病，严重威胁 准|4|;②经头颅CT或MR丨诊断为脑卒中;③患者及其家属对本 患者的生命健康||〗。缺血性中风最为常见，占各类中风的60%~ 研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准:①严重肝肾功 80%,中风患者恢复期脑部病变已经趋于稳定，脑水肿以及颅内 能、心肺功能障碍;②血液系统疾病;③精神疾病;④既往曾多 高压性临床症状明显改善％临床数据研究发现，目前我国的中 次发生脑卒中;⑤具有语言、认知障碍。

风死亡率有所降低，但致残率比较高，对于中风进行及时有效 1.2治疗方法对照组采取西医基础治疗，观察组采取补阳还五 的治疗在降低致残率方面意义重大％本研究选择2018年1 汤加补肾益髓药物治疗。在西药常规治疗基础上，加用补阳还 月~2019年1月在我院住院治疗的60例中风患者作为研究对 五汤，组方:黄芪60g、川芎10g、地龙10g、桃仁10g、红花10g、当 象，随机分组，对照组采取西医基础治疗，观察组采取补阳还五 归15g、赤芍15g。结合情况给予补肾益髓中药治疗，组方:桑寄 汤加补肾益髓药物治疗，通过分析补阳还五汤联合补背益髓药 生25g、益智仁20g、肉苁蓉15g、怀牛膝25g。1剂A1,分早晚2次 物治疗中风病的临床疗效，为临床治疗提供理论基础,现报道 服用，治疗4~14d。

如下。

1.3效果评定对两组临床效果进行评定分析，于治疗前后采用 1资料与方法

NIHSS量表进行神经功能缺损评估，分值与病情成正比采用 1.1 一般资料选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗 BartheP指数计分法评定生活活动能力。临床治疗效果评定按

的60例中风患者作为研究对象，随机分为两组。对照组男性18 以下标准％临床上的主要症状缓解，可独立生活，治疗后原有 例，女性12例;年龄49.4~87.3岁，平均年龄(62.5±10.1)岁；病 NIHSS评分减少91%~100%,0级病残程度为显效；主要的临床 程0.4~8.8d，平均病程(4.6±0.8)d;临床分型：出血性脑卒中20 症状减轻，部分生活能够自理，治疗后NIHSS评分减少18%~ 例，缺血性脑卒中丨〇例。观察组男性20例，女性10例；年龄 90%, 1~3级病残程度为有效;主要的临床症状并未好转甚至加 50.2~86.5岁，平均年龄(62.0±9.8)岁；病程0.6~9.1d，平均病程 重,治疗后NIHSS评分减少在17%以内为无效。治疗有效率按 (5.0±0.9)d;临床分型：出血性脑卒中19例，缺血性脑卒中11 显效+有效计算。Barthe量表内容包括进食、床与轮椅转移、个人 例。两组一般资料可比(朽〇.〇5)。经本院伦理委员会批准，患者

卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等

32内蒙古中医药第 38 卷 2019 年 12 月第 12 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 2019

髓、活血化疲|n|。本研究中，对照组采取西医基础治疗，观察组采 取补阳还五汤加补肾益髓中药治疗。结果显示,两组治疗后评 分均明显下降，观察组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗有效率高于对照组，差异显著(P<0.05);治疗后两组 Barthel指数评分均较干预前显著升高，观察组评分显著高于对 照组(P<0.05)。其原因可能是补阳还五汤方中，黄芪补益气血； 桃仁、红花、当归、赤芍能够活血化瘀、疏通经络;地龙可保护血 管内皮细胞和抗痉挛。补肾益髓药物中，肉苁蓉、怀牛膝滋阴补 肾;桑寄生可补养肝肾、通经络;益智仁健脾益肾。诸药合用可 长期保持高水平的蛋白质表达，保护神经元，提高对于缺血的

表1两组治疗前后NIHSS置表分值比较(卩±5,分>

10项内容，分为2~4个等级(0分，5分;0分，5分，10分;0分,

5分，10分，15分）,总分100分，评分越高，生活活动能力越

高。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0进行分析,N1HSS量表分值等计

量资料以(i±s)表示，采用z检验；临床疗效等计数资料以率表 示，采用X2检验。尺〇.〇5为差异有统计学意义。2结果

2.1两组治疗前后NIHSS评分对比两组治疗后NIHSS评分均

发生明显下降，观察组更为显著，差异具有统计学意义(P<〇.〇5), 见表1。

耐受性，从而改善神经症状，同时改善内皮细胞，加速血管新

P组别观察组

对照组

tP例数

3030

治疗前

7.68±1.587.74±1.620.1450.885

治疗后

4.25±0.712.89±0.369.357

t生，促使缺血部位血流改善，增加脑灌注，改善脑循环|12_U|。

综上所述，补阳还五汤加补肾益髓中药能够有效提升中风 病治疗效果，有助于患者神经功能恢复，提高生活能力,值得临 床推广使用。参考文献

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10.84616.0070.000

0.000

0.000

2.2临床疗效比较观察组治疗有效率为96.67%,对照组为

表2两组临床疗效比较丨n(%)]

70.00%,差异显著(P<0.05),见表2。

组别观察组对照组

X2P例数

3030

显效

19(63.34)15(50.00)

有效

10(33.33)6(20.00)

无效

1(3.33)9(30.00)

治疗有效率29(96.67)21(70.00)5.8800.015

2.3治疗前后两组Barthel指数评分比较治疗后两组Barthel指 数评分均较干预前显著升高，观察组评分显著高于对照组(P<0.05),见表 3。

表3治疗前后两组Barthel指数评分比较U±S，分）

组别观察组

对照组

tP例数

3030

治疗前

50.32±5.5650.19±4.980.0950.924

治疗后

93.32±6.7683.12±6.545.940

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26.90821.9120.000

0.000

0.000

2.4两组不良反应比较观察组治疗后出现2例恶心、3例牙龈 出血，不良反应发生率为16.67%;对照组治疗后出现1例恶心、 3例牙龈出血，不良反应发生率为13.33%。两组不良反应发生 率差异不显著(ft*0.05)。3讨论

近年来，随着中风的发病率逐年上升，大多数患者预后仍 然发生程度不同的运动、认知等功能障碍，对生命健康及其家 庭造成极大负担|8>。中风作为神经系统的常见疾病，早期死亡原 因主要为颅内血肿、颅内高压、缺血性卒中进展等，后期预后不 佳主要由内科并发症造成,包括心律失常、肺炎、下肢深静脉血 栓等|91。虽然中风急性期通过抢救能够使患者脱离危险,但病情 稳定恢复后仍会留下语言不利、半身不遂、口眼歪斜等众多后 遗症，极大影响日常生活||中医认为中风主要是人体中的火、风、气、痰互结引起的， 血瘀是最为关键的因素。因此中风的治疗关键点在于补肾益