褪色斑---一个五苓散能医很多病[4]（黄煌）

五苓散褪色斑

五苓散褪色斑，这是非常值得高兴的事。现在美容成为一大产业，我的一些女性患者希望能够消除脸上的黄褐斑。我的经验一个是当归芍药散可以用，一个是五积散。五积散是后世方，出自《和剂局方》，这张方子有用，也能消除黄褐斑，甚至有的用真武汤，也有用。

但我在这里讲的五苓散，褪的不是女人的斑，是男人的斑。女人的斑当归芍药散用得比较好，男人斑用五苓散比较好。某男，40岁，今年1月30日初诊，中等偏胖，面色暗，两颊出现色斑，同时他有脂肪肝病史，当时检查γGT值为144U/L，总胆红素36.2U/L，谷丙转氨酶高一点，谷草转氨酶正常。当时我给他用了五苓散：白术100g，茯苓100g，猪苓100g，泽泻150g，肉桂50g。研成粉末，每次50g，每天1～2次，开水调服。我是非常重视复诊病人的，这个病人服药后复诊，疲劳感减轻，肝功能改善，我说原方继服。我转方不像别人，转方一定要加什么减什么，我不大加减，就原方。我建议大家用经方不要乱加乱减。因为以后没办法观察疗效。只要不动，几个病人观察下来都用这个方，我最后就能总结了。现在的一些报道，我感觉价值不大，加味太多，说是说五苓散，结果加的七七八八，出来十七八味药那还叫五苓散吗？因此五苓散原方继服，有疗效的时候就把这个问题向病人说清楚了，他就会坚持服用。5月16日复诊，病人有一个非常显著的变化，脸上的色斑变淡。按照刘渡舟先生的说法，脸上的色斑是水斑，体内有水才有斑，这是水毒的表现，所以黄脸婆生斑是浮肿的缘故，体重增加了是多余的水分排不出去。很多人早上起来脸肿，下部腿肿，多余的水分在体内沉积，脸上便开始生斑。所以对于色斑一般要用健脾利水药。但是也有种瘀斑，瘀血也会产生斑，也可以用当归芍药散配上四逆散理气，或者配上血府逐瘀汤，也有这个作用.

“水毒”这个概念我建议大家要用，按照日本汉方的说法，人身有很多气血水，就是我们说的气血津液，水也会变成毒，水毒这个问题应该引起我们的关注。现在由于环境污染，由于我们饮食中添加剂过多，经常出现水毒的现象。这个要注意，现在出现水毒的问题非常严重。而五苓散的作用是帮助肝脏排毒，前面我们讲过它是保肝药，

肝脏是一个重要的解毒器官，所以吃了五苓散以后，它能够促进肝脏排毒。甚至我感觉到现在因为饮食不安全、添加剂过多，好多吃的东西里有增甜素、增稠剂、增鲜剂，包括前面的塑化剂，吃到肚子里怎么办，就变成水毒，表现在脸上就是褐斑，要排靠什么？五苓散。因此我们把五苓散看作是一个男性面部黄褐斑的治疗方。

五苓散消斑就说到这里。（未完待续）